陳位良

摘要：目的：研究前列地爾聯(lián)合銀杏葉提取物治療血管性眩暈的臨床效果。方法：研究對(duì)象為2021年1月～2021年10月間于本院就診的200例血管性眩暈患者，按就診時(shí)間先后分為對(duì)照組（銀杏葉提取物治療組）和觀察組（前列地爾聯(lián)合銀杏葉提取物治療組）。結(jié)果：觀察組治療有效率更高（P<0.05）;觀察組患者椎基底動(dòng)脈血流量改善情況更好（P<0.05）。結(jié)論：前列地爾聯(lián)合銀杏葉提取物治療血管性眩暈可獲得良好的臨床效果，能有效改善患者椎基底動(dòng)脈血流量，提升治療有效率，具有應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：前列地爾;銀杏葉提取物;血管性眩暈

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

前言

血管性眩暈主要指由血管疾病導(dǎo)致的一類眩暈，常見的血管性眩暈多是因椎基動(dòng)脈系統(tǒng)部位發(fā)生血管病變導(dǎo)致。血管性眩暈患者臨床癥狀多表現(xiàn)為眩暈，惡心，嘔吐，顱腦供血不足以及缺氧等，若不及時(shí)救治，則可能嚴(yán)重影響患者日常生活與身體健康[1]。臨床中多根據(jù)患者病因采取不同手段進(jìn)行治療，如鎮(zhèn)靜，止吐，改善血管血液循環(huán)等。前列地爾和銀杏葉提取物均有改善心腦血管循環(huán)的作用。本研究以200位血管性眩暈患者為研究對(duì)象，探討了前列地爾聯(lián)合銀杏葉提取物治療血管性眩暈的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2021年1月～2021年10月期間本院接診的血管性眩暈患者中選取200例為研究對(duì)象，對(duì)照組100例患者為2021年1月～2021年5月期間就診和觀察組100例患者為2021年6月～2021年10月期間就診。對(duì)照組年齡區(qū)間41～65歲，平均年齡（50.2±6.3）歲，包括輕度眩暈35例，中度眩暈42例，重度眩暈23例;觀察組年齡區(qū)間42～67歲，平均年齡（50.2±6.3）歲;包括輕度眩暈30例，中度眩暈44例，重度眩暈26例。兩組一般資料無顯著差異（p>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合血管性眩暈診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②患者及其家屬均知曉并簽署本研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不全;②嚴(yán)重肝腎功能不全;③合并其他心腦血管疾病;④藥相關(guān)物過敏。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過。

1.2方法

在研究期間，保證患者住院環(huán)境的安靜舒適衛(wèi)生，給予患者基本的治療包括調(diào)節(jié)血壓血糖指標(biāo)，強(qiáng)心，糾正水電解質(zhì)水平等。對(duì)照組采取銀杏葉提取物治療（生產(chǎn)企業(yè)：臺(tái)灣濟(jì)生化學(xué)制藥廠股份有限公司，注冊(cè)證號(hào)HC20090014），每日2次，每次10ml，加入到250ml生理鹽水或葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用前列地爾（生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)生物工程有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094203 ）治療，每日1次，每次將1～2ml（含有5～10μg前列地爾）加入到10ml生理鹽水中靜注。兩組均連續(xù)治療兩周，觀察效果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療有效率評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：患者眩暈及其它主要癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)正常，評(píng)為痊愈;眩暈程度和發(fā)作頻率均減少60%以上，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)基本恢復(fù)，評(píng)為顯效;眩暈程度和發(fā)作頻率有所降低，其他癥狀和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)有所改善，評(píng)為有效;患者癥狀無改善評(píng)為無效?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù) × 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 22.0，（%）表示計(jì)數(shù)資料，（x±s）表示計(jì)量資料，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比。觀察組的治療有效率更高（P<0.05）。

2.2 兩組椎基底動(dòng)脈血流量對(duì)比。相比于對(duì)照組，觀察組患者椎基底動(dòng)脈血流量改善情況更明顯（P<0.05）。

3討論

血管性眩暈屬于常見的一種腦血管疾病，40歲以上中老年人群屬于該類疾病的高發(fā)人群，且女性發(fā)病率略高于男性。該病多為突發(fā)性劇烈眩暈，大部分患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)癥狀可自行緩解，但是會(huì)反復(fù)發(fā)作，影響患者生活質(zhì)量。銀杏提取物在改善血管循環(huán)，防止血栓形成，保護(hù)缺血細(xì)胞等方面具有明顯功效，常用來治療急慢性腦功能不全，腦卒中等疾病。但是由于銀杏葉提取物注射液中的有效成分主要是銀杏內(nèi)脂類物質(zhì)，導(dǎo)致部分患者注射后會(huì)出現(xiàn)身體酸痛等不良反應(yīng)，單一使用銀杏葉提取物治療的效果不是十分理想。前列地爾屬于天然性前列腺素類物質(zhì)，其生物活性較高，能夠通過增加血管平滑肌內(nèi)的cAMP 含量來達(dá)到擴(kuò)血管的作用，改善血管血流微循環(huán)。在本研究中，前列地爾聯(lián)合銀杏葉提取物治療組患者的治療有效率更高，椎基底動(dòng)脈血流量有更明顯的改善（P<0.05），說明前列地爾聯(lián)合銀杏葉提取物治療血管性眩暈的臨床治療效果更好，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 施建鋒.天麻素聯(lián)合前列地爾治療血管性眩暈40例臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（31）：56-57.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)，中華神經(jīng)科雜志編輯委員會(huì). 眩暈診治專家共識(shí)[ J]. 中華神經(jīng)科雜志，2010，43 （5）：369-374.