化銀消斑湯治療尋常型銀屑病的臨床療效

張子昂

摘要：目的 研究化銀消斑湯治療尋常型銀屑病的效果。 方法 選擇我院2017年8月-2021年11月期間收入的128例尋常銀屑病患者作為研究對象，按隨機法分為兩組均64例，對照組采取常規(guī)治療措施，研究組實施化銀消斑湯，觀察兩組治療效果、皮損情況、生活質(zhì)量。 結(jié)果 用藥前兩組皮損評分無差異，用藥前兩組生活質(zhì)量評分無差異，P>0.05;用藥后研究組生活質(zhì)量評分高于對照組，用藥后研究組皮損評分低于對照組，研究組治療總有效率92.18%高于對照組78.13%，差異顯著，P<0.05。 結(jié)論 對于尋常型銀屑病可采取化銀消斑湯治療，能夠提升整體治療效果，并改善患者生活質(zhì)量，使得患者皮損情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：化銀消斑湯;尋常型銀屑病;療效

【中圖分類號】R275.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

尋常型銀屑病是臨床皮膚科中較為常見的慢性炎癥性疾病，臨床癥狀在于皮疹、鱗屑等，直接對患者皮膚造成了直接影響，并使得患者日常生活異常[1]。其中西藥治療可在一定程度上改善機體皮膚狀態(tài)，但長期使用會使得患者出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者預(yù)后不良。中醫(yī)中，尋常型銀屑病歸于“松皮癬”范疇，發(fā)病根本在于血熱內(nèi)伏、熱毒內(nèi)蘊，因此中醫(yī)在治療期間需要以清熱解毒、涼血活血為主[2]。有研究指出化銀消斑湯在治療期間具有重要，因此本文為了驗證該藥物的有效性，通過將該藥物納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年8月-2021年11月期間尋常銀屑病患者128例作為研究對象，按隨機法分為兩組均64例。納入標準：①均符合我院《中國臨床皮膚病學(xué)》[3]診斷標準;②對本文研究藥物無過敏者;③治療期間相關(guān)資料均完整;④均符合我院倫理委員認可。排除標準：①近1個月使用中藥進行治療;②妊娠及哺乳期患者;③存在語言交流異常者。對照組：男34例，女30例，年齡為6-78歲，平均為（41.54±4.74）歲;病程1-5年，平均為（2.64±0.54）年。研究組：男33例，女31例，年齡為6-78歲，平均為（41.34±4.56）歲;病程1-5年，平均為（2.56±0.51）年。上述基本資料之間，無差異，P>0.05，可研究。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療措施，口服阿維A膠囊（重慶華邦制藥有限公司，國藥準字H20010126），每次10 mg，每日2次，持續(xù)治療2個月。

研究組實施化銀消斑湯，組方：生地30g，干漆1g，水牛角12g，丹皮12g，紫草9g，炙甘草9g，沒藥3g，丹皮12g，菝葜9g，大青葉12g，靈芝9g，桑白皮12g，苦參10g，炒谷芽15g，砂仁3g。加水煎至400mL，取汁200mL，每次100mL，每日2次，早晚各服用1次，2組均持續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標

（1）療效判定標準[4]，痊愈：患者銀屑病面積與嚴重性指數(shù)（PASI）評分恢復(fù)正?；蛳陆怠?0%;顯效：PASI評分下降>60%;有效：PASI評分下降>30%;無效：未達上述標準?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%。

（2）治療前后，采用銀屑病面積和嚴重程度指數(shù)（PASI）評估組皮損情況，PASI總分18分，包括皮損面積（0-6分）、紅斑（0-4分）、鱗屑（0-4分）及浸潤（0-4分）評分4項，得分越高皮損癥狀越嚴重[5]。

（3）使用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）對生活質(zhì)量調(diào)查，包括心理功能、物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能，單項目滿分均為100分，得分越高生活質(zhì)量越好[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組用藥后治療效果

研究組治療總有效率92.18%高于對照組78.13%，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組治療前后皮損情況

用藥前兩組皮損評分無差異，P>0.05，用藥后研究組低于對照組，差異顯著，P<0.05，見表2。

2.3用藥前后兩組生活質(zhì)量評分

用藥前兩組生活質(zhì)量評分無差異，P>0.05，用藥后研究組高于對照組，差異顯著，P<0.05，見表3。

3 討論

銀屑病在皮膚科屬于較為常見的疾病，主要是以角質(zhì)形成細胞不斷增生，混合淋巴細胞浸潤為主要與特征，自身免疫性及慢性炎癥性疾病。由于尋常性銀屑病治愈較為困難，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢，病理學(xué)改變體現(xiàn)在角質(zhì)形成細胞過度增生，新生血管形成以及炎癥細胞浸潤[7]。尋常性銀屑病發(fā)病機制尚無明確定論，但不斷有研究表明炎癥細胞因子在其發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用，參與整個病變過程。

由于該疾病反復(fù)發(fā)作，暫無特效治愈方法，影響了患者生理健康，對患者精神壓力較大，在中醫(yī)中也被稱為“牛皮癬”，相當中醫(yī)中“白疕”，屬于紅斑上反復(fù)出現(xiàn)銀白色干燥鱗屑的慢性皮膚病。本文通過將中醫(yī)治療納入研究，結(jié)果顯示：用藥前兩組皮損評分無差異，用藥前兩組生活質(zhì)量評分無差異，P>0.05;用藥后研究組生活質(zhì)量評分高于對照組，用藥后研究組皮損評分低于對照組，研究組治療總有效率92.18%高于對照組78.13%，P<0.05。結(jié)果證實了在中醫(yī)治療下，患者整體治療效果較為理想，能夠提升患者生活質(zhì)量，并改善患者皮損情況。由于銀屑病發(fā)病原因復(fù)雜，通過從《古今錄驗》《外臺秘要》《千金方》《傷寒論》《神農(nóng)本草經(jīng)》以及藏醫(yī)《四部醫(yī)典》吸取經(jīng)驗，采用六經(jīng)體質(zhì)分型結(jié)合方癥藥癥相結(jié)合的辦法，辯證方法治療銀屑病取得滿意效果。組方中生地涼血、清熱、潤燥，水牛角清熱，涼血;鎮(zhèn)靜、降溫、解熱;大青葉清熱解毒，涼血消斑，桑白皮抗炎，炒谷芽熱毒下痢、煩渴，苦參清熱燥濕，殺蟲，利尿之功。方中諸藥配伍應(yīng)用，可共同發(fā)揮清熱解毒、涼血消斑、除濕止癢功效，且不傷陰，不留瘀，是治療血熱型尋常性銀屑病的良方。

綜上所述，對于尋常型銀屑病可采取化銀消斑湯治療，整體治療效果理想，能夠改善皮損情況，使得患者生活質(zhì)量明顯提升，值得應(yīng)用。

參考文獻：

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