【摘要】目的：探究不同免疫檢驗(yàn)法對(duì)乙肝病毒感染血清標(biāo)志物檢驗(yàn)的效果。方法：乙肝病毒感染患者作為本次研究對(duì)象，共收集100例，根據(jù)其不同檢驗(yàn)方式進(jìn)行分組，其中50例實(shí)施化學(xué)發(fā)光法、50例實(shí)施酶聯(lián)免疫法檢驗(yàn)，比較和分析兩組各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組乙肝病毒感染患者檢出率與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組指標(biāo)比較，觀察組乙肝病毒感染患者HBV-DNA水平（4799.32±12.55）×103copy/ml與對(duì)照組相比，兩者之間具有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：化學(xué)發(fā)光法對(duì)乙肝病毒感染血清標(biāo)志物檢驗(yàn)具有顯著效果，值得研究推廣。

【關(guān)鍵詞】不同免疫檢驗(yàn)法;乙肝病毒感染;血清標(biāo)志物檢驗(yàn)

[中圖分類號(hào)]R512.62;8446.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0192-02

乙肝為常見疾病，是威脅人們生命健康的傳染病，一般通過血液進(jìn)行傳染，我國(guó)近年來(lái)感染率約為4.02%，感染人數(shù)大約為4000萬(wàn)左右，通過采取檢測(cè)方式較為重要，臨床對(duì)于乙肝病毒感染的檢查方式具有多種，而采取一項(xiàng)檢出率高、準(zhǔn)確率高的檢測(cè)方式較為重要[1]?；瘜W(xué)發(fā)光法是臨床上新型的檢測(cè)方法，該檢測(cè)方法的原理為能夠通過化學(xué)反光而得出的化合物，而該種化合物則能取代放射性標(biāo)志物，在堿性的條件反射下，該種化合物能夠與氧化物相結(jié)合后給予單光子發(fā)射，而抗原抗體復(fù)合物上的發(fā)光化學(xué)物含量與光子數(shù)量呈正比。因此，本次研究通過分析化學(xué)發(fā)光法的優(yōu)勢(shì)，并進(jìn)行對(duì)比，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 基線資料 將乙肝病毒感染患者作為本次研究的主要對(duì)象，共收集100例，其中觀察組50例、對(duì)照組50例，收取時(shí)間段在2018年1月至2019年10月。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)各項(xiàng)檢查明確為乙型肝炎病毒[2];各項(xiàng)資料完善;無(wú)精神異常以及語(yǔ)言障礙，能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通;排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期或妊娠期女性;伴有其他惡性病變;存在心肝腎等嚴(yán)重功能臟器疾病;配合度較差，中途退出研究。觀察組中，男性26例、女性24例，年齡平均值（43.05±2.52）歲。對(duì)照組中，男性27例、女性23例，年齡平均值（43.66±2.98）歲。二者各項(xiàng)資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法 （1）對(duì)照組方法實(shí)施酶聯(lián)免疫法檢驗(yàn)：ELISA法使用本院提供的全自動(dòng)酶標(biāo)分析系統(tǒng)進(jìn)行操作，抗-HCV也由本院提供，試劑均為試劑盒配套。ELISA法：確認(rèn)Cut-off值后，以檢測(cè)值大于或者等于Cut-off值為陽(yáng)性，CLIA法：S/CO值大于或者等于1則為陽(yáng)性，確認(rèn)試驗(yàn)：出現(xiàn)2條或者2條以上的蛋白條帶則為陽(yáng)性[3]。（2）觀察組方法實(shí)施化學(xué)發(fā)光法檢驗(yàn)：使用雙抗體夾心法實(shí)施檢驗(yàn)，將洗液、吸頭、配套反應(yīng)杯放在預(yù)定位置后，使用酒精棉球75%擦洗試劑，將待測(cè)樣品和HBsAg等待測(cè)樣品進(jìn)行共同培育，經(jīng)過反復(fù)洗滌后，將抗體和抗原進(jìn)行分離，將三丙胺加入后，將ECL反應(yīng)啟動(dòng)，若HBsAb大于10mIU/ML則判定為陽(yáng)性[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組指標(biāo)比較，包含：陽(yáng)性率、HBV-DNA水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，對(duì)于患者研究中各項(xiàng)指標(biāo)，其中計(jì)數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（陽(yáng)性率、HBV-DNA水平）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組檢出率 觀察組乙肝病毒感染患者檢出率96.00%高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 分析HBV-DNA水平 觀察組患者HBV-DNA水平（4799.32±12.55）×103copy/ml于對(duì)照組相比，兩者之間差異有意義P<0.05。如表2。

3 討論

乙型病毒性肝炎一般在臨床中被稱為乙肝和肝炎，是由于感染引起的病毒性肝炎，一般是通過輸血、針刺、吸毒進(jìn)行傳播，根據(jù)研究顯示，在全球中乙型病毒性肝炎感染率為3%，而每年新發(fā)乙型病毒性肝炎病例在4萬(wàn)例左右，乙型病毒性肝炎呈現(xiàn)全球性流行，易導(dǎo)致人體肝臟發(fā)生慢性纖維化和炎癥壞死情況，部分患者易導(dǎo)致肝細(xì)胞癌和肝硬化情況發(fā)生，對(duì)人們的健康和生命危害較大，已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題[5]。目前臨床對(duì)于該項(xiàng)疾病的診斷方式一般實(shí)施肝功能檢查、特異血清病原學(xué)實(shí)施檢查，若僅僅只是根據(jù)陽(yáng)性表型實(shí)施評(píng)價(jià)，無(wú)法充分反映機(jī)體乙肝病毒的活動(dòng)狀況，無(wú)法有效評(píng)估患者病情進(jìn)展，從而導(dǎo)致誤診率、漏診率[6]。

目前，酶聯(lián)免疫法能顯著增加特異性和靈敏度，但是使用酶聯(lián)免疫法，依然存在一定的假陰性和假陽(yáng)性結(jié)果，特別是在乙型病毒性肝炎低流行率人群中，例如無(wú)償獻(xiàn)血者中，其假陽(yáng)性問題十分突出。此外，國(guó)內(nèi)常用的乙型病毒性肝炎酶免疫試劑無(wú)灰區(qū)設(shè)定[7]，試劑盒的cutoff計(jì)算方法在各個(gè)廠家中也都不一致，同時(shí)國(guó)產(chǎn)試劑盒間的檢測(cè)性存在十分大的異質(zhì)性，其主要是由于假陽(yáng)性較多的因素。一般對(duì)于人體乙肝五項(xiàng)均實(shí)施ELISA監(jiān)測(cè)，但是該項(xiàng)檢查方式具有局限性，并且病毒復(fù)制水平低，容易發(fā)生誤診、漏診。在臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)當(dāng)中，首先應(yīng)對(duì)使用程序和使用方式進(jìn)行評(píng)估，確定其完全符合要求后方可采用[8]。在陽(yáng)性、陰性檢測(cè)中，一般采用檢驗(yàn)法，從而判定不同方法是否存在相關(guān)程度和一致性，而在本次研究中，酶聯(lián)免疫法和化學(xué)發(fā)光法在臨床乙肝患者檢測(cè)當(dāng)中系數(shù)大不相同，不具有高度一致性，由此提示，化學(xué)發(fā)光免疫分析法可以應(yīng)用在臨床術(shù)前初篩和血源篩查中，化學(xué)發(fā)光免疫分析法具有靈敏度高、特異性高等特點(diǎn)，雖然存在一定漏檢情況，但是還是具有較高的檢出率?；瘜W(xué)發(fā)光法是臨床L新型的檢測(cè)方法，該檢測(cè)方法的原理為能夠通過化學(xué)反光而得出的化合物，而該種化合物則能取代放射性標(biāo)志物，在堿性的條件反射下，該種化合物能夠與氧化物相結(jié)合后給予單光子發(fā)射，而抗原抗體復(fù)合物上的發(fā)光化學(xué)物含量與光子數(shù)量呈正比，因此，能夠在抗原抗體復(fù)合物含量中呈現(xiàn)出來(lái)。該方式與放射免疫法相比較，化學(xué)發(fā)光法的操作較為簡(jiǎn)便，且特異性高、檢測(cè)時(shí)間短、重復(fù)性好、靈敏度高，具有多種優(yōu)勢(shì)[9]。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光法對(duì)乙肝病毒感染血清標(biāo)志物檢驗(yàn)具有顯著效果，值得進(jìn)一步推廣探究。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：關(guān)玲（1982.10-），女，滿族，遼寧丹東人，本科學(xué)歷，副主任技師，研究方向：輸血和免疫。