褚玲 謝軍

【摘要】目的：分析2019年肝胎地區(qū)兒童體內(nèi)微量元素含量，為指導(dǎo)兒童合理膳食營(yíng)養(yǎng)提供參考。方法：本次研究時(shí)間范圍為2019年1月～2019年12月，抽選于我院進(jìn)行健康體檢的兒童1354例作為觀察目標(biāo)，利用原子吸收法對(duì)其體內(nèi)微量元素鈣、銅、鐵、鎂、鉛、鋅含量進(jìn)行檢測(cè)，分析兒童微量元素情況，以為合理膳食指導(dǎo)提供數(shù)據(jù)支持。結(jié)果：不同年齡段兒童體內(nèi)微量元素含量存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：兒童體內(nèi)微量元素缺失問(wèn)題仍較為嚴(yán)重，應(yīng)保證合理膳食，促進(jìn)健康成長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】盱眙地區(qū);兒童;微量元素;含量

[中圖分類號(hào)]R153.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0215-02

微量元素是兒童成長(zhǎng)過(guò)程中不可或缺的成分，如鈣、鐵、鋅等，一旦缺失容易影響生長(zhǎng)發(fā)育，而部分微量元素一旦過(guò)多同樣會(huì)對(duì)兒童造成危害，如鉛、汞等。因此，為保障兒童健康成長(zhǎng)，應(yīng)重視微量元素的測(cè)定工作，針對(duì)性予以飲食指導(dǎo)等，保證所需微量元素充分?jǐn)z入，避免有害微量元素累積[1]。本文以2019.01～2019.12我院收治1354例健康體檢兒童為例，分析體內(nèi)微量元素含量，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究時(shí)間范圍為2019年1月～2019年12月，抽選于我院進(jìn)行健康體檢的兒童1354例作為觀察目標(biāo)，包括男童810例，女童544例，年齡最小為4個(gè)月，最大年齡14歲，平均年齡（6.8±1.5）歲，根據(jù)體檢兒童年齡劃分為A、B、C、D四組，A組年齡在4個(gè)月～1歲之間，總計(jì)315例，B組年齡在2～5歲之間，總計(jì)432例，C組年林在6～10歲之間，總計(jì)432例，D組年齡在11～14歲之間，總計(jì)175例。

1.2 方法 需在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集兒童指尖血，操作時(shí)應(yīng)先對(duì)無(wú)名指指尖進(jìn)行常規(guī)消毒，使用碘伏涂抹時(shí)要注意力度，以免兒童因恐懼產(chǎn)生抗拒行為。采血時(shí)使用一次性采血針穿刺，刺破無(wú)名指指尖后使用微量采血吸管收集樣本，劑量在80μl左右。血樣采集后取40μl全血轉(zhuǎn)移至包含40μl處理液的專用試管內(nèi)，再取40μl全血轉(zhuǎn)移至包含40μl稀釋液的專用試管內(nèi)，加入血樣后輕微振蕩使二者混合。檢測(cè)兒童血樣樣本時(shí)采用原子吸收光譜法，根據(jù)樣本吸光度的實(shí)際變化，測(cè)定血液中各類微量元素的具體含量[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兒童缺鈣、缺銅、缺鐵、缺鎂、缺鋅、高鉛概率，檢驗(yàn)兒童對(duì)比分析各組兒童微量元素含量情況，對(duì)比差異性。鈣元素正常范圍：1.14～1.16mmol/L;銅元素正常范圍：9.0～57ummol/L;鐵元素正常范圍：42～310ummol/L;鎂元素正常范圍：0.7～2.0mmol/L;鋅元素正常范圍：76～284ummol/L;鉛元素正常范圍：0～10ummol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 匯總研究結(jié)果后利用SPSS21.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以%形式表現(xiàn)，通過(guò)卡方值驗(yàn)證，計(jì)量資料以x±s形式表現(xiàn)，通過(guò)t值驗(yàn)證，結(jié)果差異性以P<0.05反映存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2 結(jié)果

2.1 兒童微量元素缺失情況統(tǒng)計(jì) 據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，1354例兒童中缺鈣兒童11例，占比0.81%，缺銅兒童62例，占比4.58%，缺鐵兒童3例，占比0.22%，缺鎂兒童。例，占比0.00%，缺鋅兒童78例，占比5.76%，高鉛兒童11例，占比0.81%。

2.2 不同年齡范圍兒童微量元素含量對(duì)比 據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，不同年齡兒童鈣元素、銅元素、鎂元素含量無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而鋅元素、鐵元素、鉛元素存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)人體內(nèi)微量元素的界定主要參考宏量元素，其中占人體所有物質(zhì)比例在0.01以下的物質(zhì)均可稱之為微量元素，例如鐵、鋅、銅等。根據(jù)現(xiàn)代生物學(xué)研究指出，與人體生理活動(dòng)息息相關(guān)的必須微量元素共有18種，雖然每種物質(zhì)在人體內(nèi)含量均相對(duì)較低，但其仍是人體日常生理活動(dòng)當(dāng)中所必要的基礎(chǔ)物質(zhì)，可參與到絕大多數(shù)新陳代謝當(dāng)中。如果人體內(nèi)微量元素平衡被打破，就會(huì)出現(xiàn)各種生理功能障礙，甚至可能引起死亡。宏量元素當(dāng)中鈣元素、鎂元素等必要性與微量元素同等重要，但這類物質(zhì)在人體內(nèi)大多并不以離子狀態(tài)存在，因此也將其歸類于微量元素當(dāng)中。目前已知的所有微量元素缺乏癥狀均表現(xiàn)為慢性特征，加之其含量相對(duì)較少，在缺乏早期階段患者并不會(huì)感到明顯不適，只有當(dāng)臨床癥狀表現(xiàn)出來(lái)后才能感知到異常。學(xué)齡前幼兒正處于身體生長(zhǎng)發(fā)育的，對(duì)微量元素的需求量相對(duì)較高，如發(fā)生一種或多種缺乏的情況，就會(huì)使患兒生理、心理等發(fā)育受到阻礙，臟器、骨骼、大腦等均會(huì)呈現(xiàn)發(fā)育置換的狀態(tài)下。因此，必須開(kāi)展科學(xué)地指導(dǎo)工作，以確保家長(zhǎng)能夠?yàn)橛變禾峁┱_的輔食補(bǔ)充喂養(yǎng)，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。

3.1 鈣元素缺乏 鈣元素是人體骨骼生長(zhǎng)必須的重要元素，如兒童體內(nèi)鈣元素缺乏，則可直接導(dǎo)致其發(fā)育緩慢，同時(shí)還會(huì)影響軀體、四肢等骨骼發(fā)育，引發(fā)佝僂病、下肢畸形（如O型腿等）、軟骨癥等。我國(guó)各地區(qū)民俗、受教育程度等存在一定差異，因此也導(dǎo)致兒童早期營(yíng)養(yǎng)攝入存在一定的問(wèn)題。例如哺乳期階段只強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)，忽略輔食中對(duì)鈣質(zhì)的添加，容易導(dǎo)致兒童體內(nèi)缺乏鈣元素。部分兒童受家長(zhǎng)溺愛(ài)，養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣，也會(huì)引起體內(nèi)微量元素失衡。還有部分家庭雖然了解兒童補(bǔ)鈣的重要性，但忽略了兒童對(duì)鈣質(zhì)吸收能力問(wèn)題，導(dǎo)致鈣流失嚴(yán)重，盲目補(bǔ)充鈣制劑還可能引發(fā)骨骼鈣化的問(wèn)題[3]。

3.2 銅元素缺乏 銅元素主要參與人體內(nèi)多種功能性酶類、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的合成活動(dòng)中，并可提高血液中血紅蛋白的合成效率。同時(shí)根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生物學(xué)研究表明，銅元素與鐵元素存在協(xié)同關(guān)系，當(dāng)兒童體內(nèi)銅元素缺乏時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致其對(duì)食物中鐵元素的吸收率異常降低，此時(shí)就會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制現(xiàn)象，輕則引發(fā)短期貧血，嚴(yán)重時(shí)可能還會(huì)引發(fā)免疫功能障礙[4]。

3.3 鐵元素缺乏 鐵元素在幼兒生長(zhǎng)發(fā)育中消耗量極大，也是人體循環(huán)系統(tǒng)中的造血基本原料，兒童如出現(xiàn)鐵元素缺乏就會(huì)導(dǎo)致貧血。導(dǎo)致鐵元素缺乏的原因可能與兒童飲食結(jié)構(gòu)不良有著直接關(guān)聯(lián)，其中方便食品、膨化食品等攝入量增加，常食攝入量減少，以及不粘鍋的使用均影響了鐵元素的攝入。另外如孕婦在妊娠期階段表現(xiàn)為貧血癥，則胎兒容易出現(xiàn)先天性貧而癥狀。

3.4 鎂元素缺乏 鎂元素在人體內(nèi)含量相對(duì)較多，其主要參與到肌肉、神經(jīng)等組織的應(yīng)激反應(yīng)中，如出現(xiàn)鎂元素缺乏情況則會(huì)導(dǎo)致兒童情緒煩躁不安，或不自主肌肉抽動(dòng)。部分兒童缺鎂后還會(huì)出現(xiàn)牙齒發(fā)育緩慢的問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)可能引起心肌功能障礙。

3.5 鉛元素過(guò)量 鉛元素本身含有一定毒性，如兒童體內(nèi)含量超標(biāo)后就會(huì)發(fā)生鉛中毒的癥狀，嚴(yán)重影響其身體健康和發(fā)育?，F(xiàn)代生活中汽車尾氣、裝修材料等均會(huì)導(dǎo)致鉛攝入過(guò)量的問(wèn)題，而我國(guó)部分地區(qū)還有食用皮蛋的習(xí)慣，其對(duì)成人無(wú)明顯影響，但兒童食用皮蛋后就會(huì)引起鉛過(guò)量的問(wèn)題[5]。

3.6 鋅元素缺乏 鋅元素主要參與人體內(nèi)各類蛋白質(zhì)的合成過(guò)程，兒童缺鋅不僅會(huì)影響身體發(fā)育，還會(huì)直接導(dǎo)致食欲不振的情況，進(jìn)一步降低了飲食攝入量，使鋅元素進(jìn)一步缺乏，最終可能導(dǎo)致免疫功能障礙，使患病率大幅提升。通常情況下鋅元素的缺乏是由于母乳中含鋅比例相對(duì)較低，而乳類制品、谷物等輔食中鋅含量也相對(duì)較低，加之谷物當(dāng)中的鋅元素人體吸收度較低，就會(huì)引起鋅元素嚴(yán)重缺乏。另外，部分兒童在出生早期由于自身免疫功能較低，常出現(xiàn)感染類病變，此時(shí)如為其提供青霉素、四環(huán)素等抗菌藥物治療，則當(dāng)藥物成分進(jìn)入人體后會(huì)與鋅離子發(fā)生反應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生不容易消化的復(fù)合物，使人體對(duì)鋅的吸收率進(jìn)一步下降[6-7]。還有極少部分存在遺傳性疾病，對(duì)鋅的攝入能力相對(duì)較低，也會(huì)引發(fā)鋅缺乏癥狀[8]。

總之，兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如發(fā)生微量元素缺失會(huì)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育構(gòu)成嚴(yán)重的影響，因此必須科學(xué)、合理地補(bǔ)充各類礦物質(zhì)、微量元素。必要時(shí)家長(zhǎng)需帶領(lǐng)兒童到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展微量元素檢測(cè)，借此準(zhǔn)確了解所缺失的元素類型，進(jìn)而做到有目的地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免錯(cuò)漏引發(fā)的不良癥狀。

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通信作者：謝軍，E-mail：xiejun@163.com