標準化麻腮風疫苗健康教育材料的應(yīng)用效果研究

邢愛斌

【摘要】目的：以健康教育材料適用性評價工具（Suitability Assessment of Materials，SAM）作為標準制作麻腮風疫苗健康教育折頁，與目前使用的麻腮風疫苗健康教育折頁進行效果比較及評價，為社區(qū)健康教育折頁的制作及應(yīng)用提供依據(jù)。方法：本研究選取六月齡前來接種疫苗的小兒家長為調(diào)查對象，以現(xiàn)有麻腮風健康教育折頁為對照組，以SAM為標準制作的麻腮風健康教育折頁為試驗組，兩組分別給予不同折頁進行閱讀，并完成問卷調(diào)查。結(jié)果：①知識獲取程度兩組比較：總分、流行病學知識得分、接種知識得分的平均分試驗組均高于對照組;兩組流行病學知識得分比較P<0.1，具有統(tǒng)計學意義。兩組及格率及優(yōu)秀率比較試驗組也高于對照組。②兩組對折頁的滿意度比較：文字方面的滿意度P<0.1，圖片方面的滿意度P<0.1，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：以SAM為標準制作的麻腮風健康教育折頁的宣傳效果優(yōu)于現(xiàn)有的麻腮風健康教育折頁，可以作為社區(qū)健康教育折頁制作的參考工具。

【關(guān)鍵詞】SAM標準化工具;健康教育宣傳折頁;麻腮風

[中圖分類號]R193 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021） 09-0232-02

社區(qū)健康教育以教育為中心，以社區(qū)居民為對象，以健康知識教育和干預為手段，提高居民的健康認識，普及健康知識，培養(yǎng)健康行為，提高健康素質(zhì)為目的，施以有組織、有計劃、有措施、有評價的社會活動[1-2]。健康教育材料的制作是健康教育工作中的一個重要的環(huán)節(jié)，其質(zhì)量的高低將直接影響人們的知、信、行[3]。健康教育折頁是社區(qū)最常用宣傳方法之一，但目前健康教育折頁存在目標人群不明確、核心信息不準確、表達方式不適用、信息量太大、過于專業(yè)術(shù)語過多、缺乏通俗語言，從而導致適用性較低[4]。SAM（Suitability Assessment of Materials）作為國外成熟的健康教育材料適用性評價工具，是對健康教育書面材料的內(nèi)容、圖表、排版、文化適應(yīng)等多方面進行評價的工具，是評價現(xiàn)存健康教育材料的標準，或者作為書寫新的健康教育材料的質(zhì)量依據(jù)，已經(jīng)得到較多研究者的使用和驗證[5-6]。因此本研究通過比較及評價現(xiàn)有健康教育折頁與應(yīng)用SAM標準化后制作的健康教育折頁的宣傳效果，為社區(qū)提供健康教育折頁制作的參考工具。

1 對象與方法

1.1 研究對象 到萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行疫苗接種的六月齡的小兒的家長。人組標準：①具有正常的溝通能力;②同意參與調(diào)查并填寫問卷的家長。排除標準：①有溝通障礙的家長;②拒絕參與調(diào)查和填寫問卷的家長。

1.2 材料

1.2.1 折頁：根據(jù)目前使用的麻腮風疫苗健康教育折頁內(nèi)容，應(yīng)用SAM標準化后制作一份新的標準化麻腮風疫苗健康教育折頁，折頁主要內(nèi)容包括麻腮風的流行病學知識、疾病知識和接種知識。

1.2.2 問卷：問卷內(nèi)容包括基本信息（性別、年齡、學歷、關(guān)系）;對折頁（文字、內(nèi)容、圖片）的滿意度;麻腮風相關(guān)知識得分（總分、流行病學知識、疾病知識得分、接種知識得分）三部分。

1.3 研究方法 采用橫斷面調(diào)查，方便抽樣法分別于2016年3月16日、17日給到萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行疫苗接種兒童的家長發(fā)放不同折頁，閱讀20分鐘后收回折頁，并發(fā)放問卷巧分鐘后收回。16日發(fā)放現(xiàn)有麻腮風疫苗健康教育折頁130份，收回有效問卷101份，有效回收率77.7%。17日發(fā)放標準化麻腮風疫苗健康教育折頁135份，收回有效問卷103份，有效回收率77.3%。

1.4 統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行描述性分析，t檢驗和卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組知識獲取程度結(jié)果比較 試驗組總分、流行病學知識得分、接種知識得分均高于對照組（P<0.1），兩組及格率及優(yōu)秀率比較試驗組也高于對照組（P<0.1）。見表1、表2。

2.2 兩組對麻腮風健康教育折頁滿意度比較結(jié)果 試驗組、對照組對折頁文字的滿意度P<0.1;對折頁圖片的滿意度P<0.1具有統(tǒng)計學意義。見表3。

3 討論

3.1 健康教育折頁的局限性 制作和發(fā)放健康教育材料是健康教育工作者向群眾提供健康行為知識所必須的技能和服務(wù)手段，而健康教育傳播材料一般分為影像視聽材料和文字印刷材料兩種。黃明豪研究發(fā)現(xiàn)文字印刷材料與影像視聽材料相比具有成本低、傳播快、效果好等優(yōu)點[7]。而折頁同時具有傳單、小冊子、宣傳畫等簡便、易發(fā)放、易傳播的優(yōu)點。因此目前各醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)中折頁為健康教育最常見的教育手段。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，試驗組和對照組知識問卷得分總體不高，平均分在7分以下，及格率在80%以下，而優(yōu)秀率則在50%以下，整體宣傳效果不理想，不僅不能充分滿足目標人群的需求，還造成了財力、物力、人力等資源的浪費?？紤]到現(xiàn)行健康教育形式的多樣性，在社區(qū)進行健康教育應(yīng)該采用多種手段，這樣有利于社區(qū)居民普及健康知識，培養(yǎng)健康行為，提高健康素質(zhì)。

3.2 標準化麻腮風健康教育折頁在知識的獲取上優(yōu)于現(xiàn)有折頁 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)文字、內(nèi)容及圖片如果表達方式適用、信息準確、重點突出，宣傳效果較好。如果插圖簡單明了，即使沒有文字解釋讀者也能看懂，字體大小合適，并按讀者關(guān)心程度安排內(nèi)容順序，這樣的宣傳材料更利于讓人印象深刻，獲取到知識。因此健康教育效果與折頁的文字、內(nèi)容及圖片均相關(guān)，文字、內(nèi)容及圖片對健康教育效果起決定性作用[8]。此次研究發(fā)現(xiàn)兩組對流行病學知識的獲取有差異，可能是與試驗組的自制材料兩次強調(diào)了流行病學的知識并且放在了醒自的位置有關(guān)。試驗組流行病學知識相關(guān)的文字、內(nèi)容及圖片信息突出，內(nèi)容通俗易懂，布局上將流行病學資料放在醒目的位置，加以強調(diào)，而且圖片形象生動，簡單明了，所以在宣傳效果上明顯優(yōu)于對照組?？梢哉J為以SAM為標準制作的標準化的健康教育折頁在宣傳效果L優(yōu)于現(xiàn)有材料。

3.3 標準化麻腮風健康教育折頁在對文字、圖片滿意度上優(yōu)于現(xiàn)有折頁 健康教育宣傳材料的設(shè)計，是把衛(wèi)生知識和理論生活化，形象化;通過視覺語言進行傳遞信息和表達觀點，讓受眾了解宣傳的理念并深入去感受和體驗，從而引導、改變?nèi)祟惿罘绞?。健康教育宣傳材料?yīng)該通俗易懂，簡明易記;制作插圖時，不應(yīng)僅僅是使材料外觀好看，從插圖應(yīng)看出要領(lǐng)，學到知識，給人輕松簡略的感覺，減少受眾的心理壓力[9]。在當今知識信息大爆炸的年代，很少人能耐心閱讀冗長的宣傳材料，同時文字過多，勢必造成字號小，間距窄，影響閱讀[10]。健康教育材料的制作應(yīng)強調(diào)群眾的需求，文圖并茂、通俗易懂、主要信息突出[11]?？刹捎梦⒁饬Φ霓k法，例如插入圖片或者改變字體字號，版面不要安排太緊，行間距適當?shù)?。而通過本次調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)試驗組、對照組在折頁文字、圖片上的滿意度上存在顯著性差別，標準化健康教育折頁在宣傳文字、圖片上優(yōu)于現(xiàn)有折頁，更讓受眾滿意，也讓他們更易于接受宣傳內(nèi)容，可以認為這是試驗組宣傳效果優(yōu)于對照組的原因之一。

4 結(jié)論

通過此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以SAM為標準制作的麻腮風健康教育折頁的宣傳效果優(yōu)于現(xiàn)有的健康教育折頁，可以作為社區(qū)健康教育材料制作的參考工具，而社區(qū)健康教育應(yīng)采用多種形式進行。

參考文獻

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