經(jīng)痛寧方治療氣滯血瘀型痛經(jīng)53例

徐佩文

（上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院中醫(yī)科，上海 200135）

筆者用經(jīng)驗(yàn)方經(jīng)痛寧方治療原發(fā)性痛經(jīng)療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共53例，均為我院門診患者。年齡16～26歲，病程8個(gè)月～12年。經(jīng)婦科檢查及B超檢查生殖系統(tǒng)無(wú)盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等明顯器質(zhì)性病變。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照2011年第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》［1］中原發(fā)性痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。周期性經(jīng)期或經(jīng)行前后下腹部疼痛，或伴有其他的癥狀，婦科檢查及影像學(xué)檢查未見(jiàn)明顯異常，排除器質(zhì)性病變。

中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：符合1994年第4版《中醫(yī)婦科學(xué)》［2］氣滯血瘀型診斷。痛經(jīng)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血量或多或少，經(jīng)行不暢，血色紫黯有塊，塊下痛減，經(jīng)前乳房脹痛，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及辨證標(biāo)準(zhǔn)；②合并有心血管、肝、腎等其他疾病以及精神?。虎劢?jīng)確診有明顯器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等；④月經(jīng)周期不規(guī)律；⑤妊娠及哺乳期以及服用避孕藥或者使用宮內(nèi)節(jié)育器。

2 治療方法

用經(jīng)痛寧方。藥用制香附10g，廣木香10g，川楝子10g，延胡索10g，桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸10g，川芎10g，赤芍10g，生地10g。于經(jīng)前3天開(kāi)始每日1劑，水煎分2次溫服，連服7天為一療程，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（2002年版）。痊愈：腹痛及其他癥狀消失，停藥3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)，積分減少大于等于95%。顯效：腹痛明顯減輕，其余癥狀減輕或消失，積分減少70%～94%。有效：腹痛減輕，其余癥狀好轉(zhuǎn)，積分減少30%～69%。無(wú)效：腹痛及其他癥狀無(wú)明顯改善，積分減少小于30%。

4 治療結(jié)果

痊愈26例，顯效15例，有效7例，無(wú)效5例，總有效率90.57%。

5 討 論

痛經(jīng)的病機(jī)為氣血運(yùn)行不暢，胞宮經(jīng)血流通受阻，經(jīng)痛寧方為桃紅四物湯合金鈴子散隨證加香附、廣木香而成。桃紅四物湯始見(jiàn)《醫(yī)宗金鑒》，由四物湯加桃仁、紅花而成，桃仁，紅花活血祛瘀，當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，熟地、白芍養(yǎng)血和營(yíng)，川芎活血行氣。川楝子散出自《太平圣惠方》，由川楝子，延胡索組成，具有活血止痛之功，配合香附、廣木香共奏理氣止痛之功。