胡萬華
【摘要】目的:深入分析血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)應(yīng)用在糖尿病患者中的價(jià)值。方法:擇選時(shí)間為2021年1月至6月我院收診的120例糖尿病患者,其中60例患者行血糖檢驗(yàn),將其劃入血糖檢驗(yàn)組,剩余60例患者行尿糖檢驗(yàn),將其劃入尿糖檢驗(yàn)組,分別比較不同檢驗(yàn)方法的準(zhǔn)確性。結(jié)果:血糖檢驗(yàn)陽性檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于尿糖檢驗(yàn)(P<0.05)。結(jié)論:尿糖檢驗(yàn)和血糖檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病檢驗(yàn)中,血糖檢驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)更加突出,且檢出率高,故值得廣泛應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】糖尿病;血糖檢驗(yàn);尿糖檢驗(yàn);準(zhǔn)確性;價(jià)值
伴隨著人們生活質(zhì)量、生活水平、生活習(xí)慣等發(fā)生改變,臨床中接診的糖尿病患者越來越多,當(dāng)前糖尿病是代謝性疾病發(fā)病率最高的病種,臨床以血糖值不斷升高為主要表現(xiàn),如若不能控制自身血糖水平,伴隨著疾病的進(jìn)展和時(shí)間增加,患者會(huì)發(fā)生一系列并發(fā)癥,如:糖尿病腎病、糖尿病足,為此盡早確診,患者盡早控制血糖,對(duì)延緩疾病進(jìn)展的意義重大[1]。臨床中對(duì)血糖的檢驗(yàn)主要通過尿糖和血糖檢測(cè),而那種檢驗(yàn)方式的效果更加有效,基于此本次研究將此作為研究方向,深入研究?jī)煞N檢測(cè)方式在應(yīng)用中的臨床價(jià)值,材料如下。
1材料與方法
1.1一般資料
擇選時(shí)間為2021年1月至6月我院收診的120例糖尿病患者,其中60例患者行血糖檢驗(yàn),將其劃入血糖檢驗(yàn)組,剩余60例患者行尿糖檢驗(yàn),將其劃入尿糖檢驗(yàn)組。血糖檢驗(yàn)組涉及男性患者33例,女性為27例,年齡在31歲至60歲區(qū)間,中位年齡(45.3±2.3)歲;尿糖檢驗(yàn)組涉及男性患者34例,女性為26例,年齡在31歲至61歲區(qū)間,中位年齡(45.4±2.4)歲。兩組糖尿病患者臨床資料涉及的數(shù)據(jù)互比差異微小(P>0.05)。
1.2符合標(biāo)準(zhǔn)
①經(jīng)過相關(guān)診斷被確診為糖尿病;②病情穩(wěn)定;③精神狀態(tài)良好;④年齡在18歲至80歲區(qū)間;⑤愿意積極配合,已簽署知情同意書。
1.3剔除指標(biāo)
①病情惡化;②精神疾病者;③溝通障礙;④其他免疫系統(tǒng)疾病;⑤血液系統(tǒng)疾病;⑥重要臟器功能障礙;⑦惡性腫瘤;⑦不配合者。
1.4方法
本次所有檢驗(yàn)工作者均具備較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)技能,且有豐富的臨床檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)、職業(yè)操守,以此來保障本次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。
尿糖檢驗(yàn):在檢驗(yàn)前,應(yīng)醫(yī)囑受檢者注意事項(xiàng)(空腹),尿液樣本最佳采集時(shí)間為早晨7點(diǎn)至8點(diǎn)。尿液樣本采集完畢后,行尿糖檢驗(yàn)。儀器有邁瑞工作提供,型號(hào)為UA5800尿沉渣分析儀器以及配套試紙。整個(gè)檢驗(yàn)過程為自動(dòng)進(jìn)行,直至獲取檢驗(yàn)結(jié)果(陰性和陽性)。整個(gè)操作要求在5min至10min內(nèi)完成,預(yù)防超時(shí)影響檢驗(yàn)結(jié)果。
血糖檢驗(yàn):在檢驗(yàn)前,應(yīng)醫(yī)囑受檢者注意事項(xiàng)(禁食禁水至少8h),在清晨以及餐后2h采集空腹靜脈血(3ml),整個(gè)血液樣本采集過程應(yīng)確保無菌操作,預(yù)防感染。將采集的血液樣本及時(shí)送檢。行抗凝、離心操作提取血清,最后將處理完畢的樣本采用進(jìn)行檢驗(yàn)。記錄結(jié)果。
1.5判定標(biāo)準(zhǔn)[2]
尿糖檢驗(yàn):陽性為“±、+、2+、3+、4+”,陰性為“-”。
血糖檢驗(yàn):陽性空腹血糖水平>6.1mmol/L,餐后2h血糖>7.8mmol/L。反之為陰性。
1.6觀察指標(biāo)
分別統(tǒng)計(jì)兩組糖尿病患者不同檢驗(yàn)方法的檢出率。
1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS22.0展開詳細(xì)分析,數(shù)據(jù)采用(%)體現(xiàn),x2互比檢驗(yàn),如P值<0.05,則表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1尿糖檢驗(yàn)結(jié)果
尿糖檢驗(yàn)組共檢出陽性50例(83.3%),陰性10例(16.7),表1。
2.2血糖檢驗(yàn)組檢驗(yàn)結(jié)果
血糖檢驗(yàn)組空腹血糖陽性59例(98.3%),餐后2h血糖陽性59例(98.3%),表2。
2.3互比兩組糖尿病患者檢出率
血糖檢驗(yàn)組檢出率高達(dá)98.3%遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于尿糖檢驗(yàn)組83.3%(P<0.05),表3。
3討論
糖尿病的發(fā)生與患者飲食結(jié)構(gòu)改變、運(yùn)動(dòng)量減少、生活壓力大有關(guān),長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性高血糖狀態(tài)會(huì)誘發(fā)心腦血管經(jīng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼病、腎病等,進(jìn)而導(dǎo)致患者得到機(jī)體免疫力受損,引發(fā)化膿性感染、尿路感染等[3]。疾病初期癥狀不典型,為此更需要專業(yè)的診斷來判定檢驗(yàn)是否準(zhǔn)確,對(duì)于及時(shí)開展相關(guān)治療積極重大。
尿糖檢驗(yàn)雖然具有無創(chuàng)性,但在實(shí)際檢驗(yàn)中,常常因?yàn)榛颊叩牟坏湫桶Y狀,致使血漿濃度與腎小球?yàn)V液中的葡萄糖濃度近似,血液會(huì)吸收葡萄糖。當(dāng)葡萄糖的濃度高于血漿濃度后,多余的葡萄糖會(huì)在尿液中,方能被檢測(cè)出。故檢驗(yàn)結(jié)果影響較大。血糖是指血液中葡萄糖的濃度,正常健康的血糖在3.9至6.1mmol/L區(qū)間,且神經(jīng)系統(tǒng)和激素都能夠調(diào)節(jié)血糖水平,一旦神經(jīng)系統(tǒng)以及激素發(fā)生調(diào)節(jié)失衡后,極易引發(fā)高血糖或者低血糖。血糖檢驗(yàn)是以受檢者的靜脈血液為樣本,而診斷指標(biāo)為糖化血紅蛋白,亦是診斷糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”[4]。雖然血糖檢驗(yàn)具有一定的創(chuàng)傷性,但是操作便捷、準(zhǔn)確性高。其次由于檢驗(yàn)費(fèi)用較為經(jīng)濟(jì),患者無經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更加容易接受。從本次研究結(jié)果來看,血糖檢驗(yàn)陽性檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于尿糖檢驗(yàn),為此血糖檢驗(yàn)的更高準(zhǔn)確性和有效性。且能夠預(yù)防誤診和漏診的情況發(fā)生,可以為后續(xù)治療提供有利的參考。
總之,尿糖檢驗(yàn)和血糖檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病檢驗(yàn)中,血糖檢驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)更加突出,且檢出率高,故值得廣泛應(yīng)用。
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