老年白內(nèi)障患者護(hù)理中臨床護(hù)理應(yīng)用路徑探究

張培 王延嬌

摘要：目的：分析老年白內(nèi)障患者接受臨床護(hù)理路徑的效果。方法：從2019年1月-2020年12月期間因白內(nèi)障入住本院的患者內(nèi)選擇80例，依照護(hù)理方式的差異，將所有入組患者分為對照組和實驗組，對照組之中，40例患者采取常規(guī)的護(hù)理模式，實驗組之中的40例患者，則采取臨床護(hù)理路徑模式，統(tǒng)計患者手術(shù)配合度的情況。結(jié)果：實驗組之中患者的知曉率優(yōu)于對照組，實驗組患者配合度比對照組理想，比較差異有著明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對于老年性白內(nèi)障的患者，采取臨床護(hù)理路徑，能夠有效的優(yōu)化護(hù)理的效果，在臨床上值得進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：老年白內(nèi)障;護(hù)理;臨床護(hù)理路徑

白內(nèi)障作為臨床中比較常見的眼科病變，該病是導(dǎo)致機(jī)體致盲的關(guān)鍵因素。并且，該病與輻射、外傷、代謝異常以及免疫異常等因素相關(guān)[1]。此外，患者存在的局部營養(yǎng)障礙、老化等因素，也會誘發(fā)晶體功能發(fā)生代謝紊亂的情況，進(jìn)而導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生渾濁變性的情況。白內(nèi)障患者早期會表現(xiàn)為視物模糊，隨著病情發(fā)展，患者的視力顯著降低，極易出現(xiàn)視力喪失的情況，是臨床致盲的關(guān)鍵因素[2]。我國老年白內(nèi)障患者數(shù)量較多，在醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升的社會背景下，針對于白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后護(hù)理工作的研究也在不斷增多[3]?；诖?，本文針對臨床護(hù)理路徑用于老年白內(nèi)障患者治療內(nèi)的效果進(jìn)行分析，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

文章主要應(yīng)用的是樣本數(shù)據(jù)源計算的方式，在本醫(yī)院之中采取手術(shù)治療的方式，80例老年性白內(nèi)障患者，選于在2019年5月-2020年5月，應(yīng)用抽簽法的方式，進(jìn)行分組，每組之中40例。對照組之中的男女比例是21：19，年齡最高的患者為78歲，最低患者61歲，其年齡均值是（68.52±3.14） 歲。試驗組：男女之比是14比21，年齡最高76歲，最低62歲，其年齡均值為（68.54±3.16） 歲。統(tǒng)計對照組與試驗組數(shù)據(jù)資料，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1） 年齡處在60歲以上的患者，（2） 通過眼科的檢查，對于老年性的白內(nèi)障有一定的明確，（3）患者和患者的家屬，都要及時的簽訂知情的同意書，并且通過了醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1） 患者存在智力方面的障礙，（2） 患者存在腦部的疾病。

1.2方法

對照組應(yīng)用的是常規(guī)護(hù)理，主要是為患者簡單的講解在手術(shù)之前需要準(zhǔn)備的事項，包括手術(shù)之后的相關(guān)注意項目，及時的講解疾病的相關(guān)知識，以及手術(shù)治療方法等。

實驗組接受臨床護(hù)理路徑：（1）醫(yī)院科室需要根據(jù)實際情況，成立有效的臨床護(hù)理干預(yù)措施，且小組內(nèi)的成員多是由科室內(nèi)的人員共同組成。臨床護(hù)理路徑小組成員需要在科室內(nèi)召開相關(guān)的會議，并對其進(jìn)行培訓(xùn)以及學(xué)習(xí)工作，讓科室內(nèi)的整體醫(yī)護(hù)人員，充分了解臨床護(hù)理路徑的實際內(nèi)容以及效果評價，便于后續(xù)工作順利開展。小組成員通過對其進(jìn)行分析以及研究后，可以根據(jù)患者的實際情況，為患者制定合理的護(hù)理措施，主要是由責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行干預(yù)，責(zé)任組長則需對護(hù)士的工作情況進(jìn)行監(jiān)督，及時協(xié)助患者展開各項工作。同時，主觀醫(yī)生還需積極收集患者的資料內(nèi)容，讓小組成員明確自身的分工，對患者展開有效的工作路徑。（2）對患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的過程中，需參照臨床護(hù)理路徑相關(guān)指南，結(jié)合自身的實際工作經(jīng)驗，根據(jù)患者的疾病情況，為其制定合理的干預(yù)措施。醫(yī)護(hù)人員需針對被研究的人員，制定科學(xué)、合理的路徑措施，及時對患者實施護(hù)理措施。（3）科室內(nèi)的責(zé)任護(hù)士，當(dāng)患者入院之后，需在第一時間內(nèi)對患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，讓患者明確入院內(nèi)的各項信息，并對患者進(jìn)行評估。同時，護(hù)士還需對患者詳細(xì)講解臨床護(hù)理路徑內(nèi)容，保證患者以及家屬充分了解病變知識，顯著提升患者的配合程度。同時，科室內(nèi)的人員也需為其分發(fā)相關(guān)的知識宣教手冊，可以采用圖片、視頻以及口頭宣教等形式，讓其充分了解各項內(nèi)容。另外，護(hù)士也需為患者制定干預(yù)路面，及時將各項內(nèi)容上報，針對患者沒有實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行研究，并制定針對性的預(yù)期干預(yù)目標(biāo)，及時更改患者的臨床護(hù)理計劃。在掌骨骨折患者出院時，還需對患者的護(hù)理效果指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)評價。

1.3觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對于對照組和實驗組健康知識方面的知曉統(tǒng)計率進(jìn)行記錄，通過本院自制的健康知識調(diào)查表，對于患者的健康知識，還有知曉狀況進(jìn)行相應(yīng)的評定，總共的評分為100分，患者的得分是60分，如果是60及上則是知曉，患者得分在60分以下則是不知曉。

（2）對于對照組和試驗組手術(shù)配合的情況進(jìn)行統(tǒng)計與記錄。

1.4統(tǒng)計和分析

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0分析，計算型指標(biāo)則以例（n/%）表示，并使用x2值檢驗，計量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述、同時采用t檢驗。P<0.05，則代表本次實驗的兩組具有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1實驗組中的患者與對照組在患者健康知識的知曉率統(tǒng)計

實驗組中的患者與對照組在患者健康知識的知曉率統(tǒng)計，實驗組優(yōu)于對照組，具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05），具體如表1所示。

2.2 實驗組中的患者與對照組在患者手術(shù)配合度的對比

實驗組中的患者與對照組在患者手術(shù)配合度的對比，實驗組優(yōu)于對照組，具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05），具體如表2所示。

3討論

當(dāng)老年人的晶體代謝發(fā)生紊亂后，多數(shù)患者眼中的晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生病理性變化，進(jìn)而便發(fā)生白內(nèi)障疾病便為白內(nèi)障，屬于老年性常見疾病之一，且在眼科中較為常見[4]。主要臨床表現(xiàn)為患者眼中逐漸渾濁致使眼前景象，當(dāng)模糊感已經(jīng)阻礙正常視物便要及時進(jìn)行治療以防疾病惡化5]。近些年臨床統(tǒng)計學(xué)顯示，老年性白內(nèi)障的患病率正在逐漸提升，發(fā)現(xiàn)疾病時的臨床癥狀也愈發(fā)嚴(yán)重，而臨床治療與針對性護(hù)理手段的推出已經(jīng)成為社會較為關(guān)注的話題[6]。常規(guī)護(hù)理只具有一定的延續(xù)治療作用，但護(hù)士常根據(jù)自身的實際工作經(jīng)驗對患者進(jìn)行護(hù)理，所以很難將患者護(hù)理至最佳的狀態(tài)，不僅無法滿足患者對于護(hù)理服務(wù)的需求，同時也不符合現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)發(fā)展要求，故而臨床應(yīng)用存在一定限制[7]。而臨床護(hù)理路徑則能幫助護(hù)士將患者護(hù)理恢復(fù)到最佳狀態(tài)，該護(hù)理方法屬于臨床常用護(hù)理模式，通過結(jié)合某種手術(shù)或者疾病所指定出的一種護(hù)理模式，經(jīng)結(jié)合患者病情制定出臨床護(hù)理路徑表，按照流程對患者展開標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，促使患者從入院至出院都按照此護(hù)理模式得到護(hù)理。在患者入院之后，經(jīng)詳細(xì)詢問其基礎(chǔ)資料，

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑用于老年患者的護(hù)理內(nèi)，可以讓患者了解更多的知識內(nèi)容，幫助患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

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