魏海花

摘要：目的 分析預(yù)防高血壓并發(fā)癥用慢性病管理模式的效果。方法用2020年1月-2021年1月院內(nèi)收治的62例高血壓患者，隨機分為參照組和觀察組，各31例。參照組用常規(guī)管理模式，觀察組用慢性病管理模式，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率和血壓指標(biāo)。結(jié)果管理后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率比參照組少，觀察組的血壓指標(biāo)比參照組低，顯示差異（P<0.05）。結(jié)論用慢性病管理模式能較好的預(yù)防高血壓并發(fā)癥，穩(wěn)定患者血壓指標(biāo)，應(yīng)用價值高。

關(guān)鍵詞：高血壓;慢性病管理模式;心腦血管疾病

高血壓因血液在血管中流動時對血管壁造成高于正常值的壓力所導(dǎo)致，是臨床上較常見的一種慢性疾病。目前，我國高血壓根據(jù)血壓水平分為1-3級，當(dāng)收縮壓在140-150mmHg和收縮壓在90-99mmHg時為1級，收縮壓在160-179mmHg和舒張壓在100-109mmHg為2級，收縮壓超過180mmHg和舒張壓超過110mmHg為3級。另外，收縮壓超過140mmHg和舒張壓低于90mmHg為單純收縮期高血壓。高血壓長期刺激全身血管，容易引發(fā)心腦血管疾病、糖尿病等并發(fā)癥，有數(shù)據(jù)顯示，全球每年因高血壓并發(fā)癥致死的人數(shù)超過940萬[1]。由此，臨床上較重視高血壓及高血壓并發(fā)癥，多用常規(guī)管理模式為患者提供藥物、飲食指導(dǎo)，但并未較好的預(yù)防高血壓并發(fā)癥。而慢性病管理模式中的健康知識較多，針對性較強，不僅能協(xié)助患者控制好病情，還能減少并發(fā)癥發(fā)生率。因此，本次研究重點分析高血壓慢性病管理模式預(yù)防并發(fā)癥的效果，詳見下述。

1資料和方法

1.1一般資料

用2020年1月-2021年1月院內(nèi)收治的62例高血壓患者，隨機分為參照組和觀察組，各31例。參照組男16例、女15例，年齡48-67歲，均（56.18±9.52）歲，病程3-20年，均（12.15±2.36）年。觀察組男17例、女14例，年齡47-68歲，均（56.35±9.21）歲，病程4-21年，均（12.31±2.48）年。無資料差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

常規(guī)管理模式：①為每位患者建立病史檔案，遵醫(yī)囑為其提供藥物，講解藥物知識。②教會患者使用電子血壓儀，叮囑患者每日自己監(jiān)測，記錄數(shù)據(jù)。③指導(dǎo)患者健康飲食，禁忌高油膩、辛辣等食物，叮囑患者若有不適及時就醫(yī)。

1.2.2觀察組

慢性病管理模式：①保留上組內(nèi)容，醫(yī)護人員高度配合，為每位患者制定管理方案。②增加日常宣教次數(shù)，合理使用多媒體屏幕、講座等活動，不斷為患者傳遞健康知識，使患者更重視高血壓和高血壓并發(fā)癥。③重視患者的心理狀態(tài)，及時疏導(dǎo)患者產(chǎn)生的不良情緒，用健康知識引導(dǎo)患者正確看待問題，提高患者自己管理情緒的能力，增加患者對抗疾病的信心。④培養(yǎng)患者健康飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)運動的習(xí)慣，減少不良行為和錯誤認(rèn)知，降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計管理后出現(xiàn)的腦血管疾病、心血管疾病、腎病、糖尿病、高脂血癥例數(shù)，計算出并發(fā)癥發(fā)生率。統(tǒng)計并比較管理前和管理1個月后的舒張壓和收縮壓[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法;計量資料采用均數(shù)（ ）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

管理后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，顯示差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組管理前和管理1個月后的血壓指標(biāo)

管理前，兩組血壓指標(biāo)均較高，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;管理1個月后，觀察組的血壓指標(biāo)均低于參照組，有差異（P<0.05）。詳見表2。

3討論

目前，尚不明確高血壓的致病因素，多會將高血壓的致病因素放在遺傳、年齡、不良生活習(xí)慣上。一般患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力等癥狀，若病情嚴(yán)重還會引發(fā)心肌梗塞、腎衰竭等并發(fā)癥，對患者健康不利[3]。臨床上，較重視高血壓和高血壓并發(fā)癥，會使用常規(guī)管理模式引導(dǎo)患者用藥、健康飲食，但管理力度不強，無法降低并發(fā)癥發(fā)生率，血壓指標(biāo)穩(wěn)定性不高。而慢性病管理模式不僅聯(lián)合醫(yī)護人員，提高管理專業(yè)水平，而且以多種形式向患者傳遞健康知識，培養(yǎng)患者健康飲食、規(guī)律作息等習(xí)慣，使患者能健康生活[4]。

本研究結(jié)果顯示，管理后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率少于參照組;觀察組的血壓指標(biāo)低于參照組，體現(xiàn)差異（P<0.05）。說明慢性病管理模式能更好的照顧患者，減少患者日常遇到的問題，使患者更重視高血壓及并發(fā)癥，改變自己的認(rèn)知和行為，更積極的對抗疾病，與醫(yī)護人員密切配合，高效交流。慢性病管理模式用多種措施完善高血壓管理方案，重視每位患者的病情和心理狀態(tài)，用專業(yè)措施梳理好患者的情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生率。同時，促進患者養(yǎng)成良好的飲食、運動習(xí)慣，幫助患者控制好血壓指標(biāo)，防止血壓指標(biāo)出現(xiàn)劇烈波動，提高身體健康程度。

綜上所述，用慢性病管理模式能為患者傳遞較多健康知識，扭轉(zhuǎn)患者對高血壓和并發(fā)癥的看法，提前部署并發(fā)癥預(yù)防措施，減少并發(fā)癥發(fā)生率，確?；颊叩难獕褐笜?biāo)長期穩(wěn)定，提高身體舒適度，使患者不再因高血壓或并發(fā)癥受限，有助于提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用價值高，應(yīng)推廣。

參考文獻：

[1]耿向云，邱民強，張紀(jì)梅.社區(qū)高血壓合并糖尿病慢性病管理模式對于預(yù)防并發(fā)癥的效果觀察[J].實用糖尿病雜志，2020，16（1）：2-3.

[2]鄭蘇梨，蔡曉琪，蘇津自，等.做好慢性病預(yù)防控制質(zhì)控工作，助力提高高血壓的知曉率，治療率和控制率[J].中華高血壓雜志，2019（12）：3-4.

[3]韓爽，武丹威，鄭婷婷，等.臨床藥師主導(dǎo)的慢病管理在出院老年高血壓病患者用藥錯誤防范中的作用[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2019，21（5）：326-333.

[4]李佳梅，陳鴻芳，李換則，等."互聯(lián)網(wǎng)+"慢性病管理模式在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（17）：3-4.