林祥

摘要：目的探討階段性健康教育在留置T管患者中知信行水平的應(yīng)用效果。方法 選取上海市某三甲醫(yī)院膽石科2020年3月-2021年2月期間80例留置T管患者，按住院時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組，每組40例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育模式，觀察組采用階段性健康教育模式對(duì)比實(shí)施效果。結(jié)果觀察組T管患者的知信行水平均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論階段性健康教育應(yīng)用效果好。

關(guān)鍵詞：階段性健康教育處方;T管;知信行

Effect of phased health education on confidence level in T tube patients

Lin Xiang

（Shanghai Oriental Hospital 200120）

Abstract：Objective To investigate the application effect of phased health education in patients with indwelling T tube.Methods We selected 80 patients with T tube from March 2020 to February 2021 in Shanghai 2021， which were divided into control group and observation group according to the hospitalization time. 40 patients in each group implemented the routine health education mode， and the observation group adopted the phased health education mode to compare the implementation effect.Results The level of T tube patients was higher than the control group （P <0.05）.Conclusion Stage health education has good well.

Key words：phased health education prescription; T tube; credit knowledge

膽總管結(jié)石是肝膽外科常見(jiàn)疾病，占膽石癥的10%-20%，膽總管探查+T管引流術(shù)因其確切療效在臨床上仍普遍應(yīng)用，置管后患者會(huì)面臨T管護(hù)理的各種問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的疾病愈后與生活質(zhì)量。本研究運(yùn)用階段性健康教育模式對(duì)T管患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以隨機(jī)抽樣的方法選取上海市某三甲醫(yī)院膽石科2020年3月～2021年2月期間80例留置T管患者，按住院時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組，以2020年3月-8月入組的為對(duì)照組，以2020年9月-2021年2月入組的為觀察組，每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)健康教育模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施階段性健康教育的模式。兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育模式，以口頭宣教、發(fā)放紙質(zhì)版資料以及電話(huà)隨訪為主要形式。具體包括入院宣教、疾病介紹、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后宣教、T管維護(hù)、出院宣教、發(fā)放引流袋、出院后電話(huà)隨訪等一系列健康教育活動(dòng)。

1.2.2觀察組：觀察組實(shí)施階段性健康教育模式[1]，即在傳統(tǒng)模式基礎(chǔ)上，分階段實(shí)施個(gè)性化的健康教育處方。具體實(shí)施如下：首先將留置T管患者分為三個(gè)階段，每個(gè)階段對(duì)應(yīng)一張健康教育處方，即：第一階段為置管初期健康教育處方，對(duì)象為置管后在院患者，包括置管初期生命體征和腹部體征的監(jiān)測(cè)、留置T管的注意事項(xiàng)及引流液的觀察要點(diǎn)、置管處傷口皮膚的觀察與處理等;第二階段為居家期健康教育處方，對(duì)象為帶T管出院的居家患者，包括患者居家期間T管的自我護(hù)理、傷口及引流液的觀察、體溫及腹部癥狀的觀察、更換引流袋的護(hù)理、試夾管護(hù)理等;第三階段即為圍拔管期健康教育處方，對(duì)象為再次入院待拔管患者，包括T管試夾管期間的護(hù)理、體溫及腹部體征的觀察、拔管后的傷口觀察及護(hù)理等。

1.3評(píng)價(jià)工具

知信行問(wèn)卷：本研究采用徐曉平等2018年設(shè)計(jì)出的T管日常管理知信行問(wèn)卷，分別對(duì)兩組T管患者在初次出院前和拔管前進(jìn)行此問(wèn)卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行兩組數(shù)據(jù)的分析對(duì)比，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者知信行水平比較：觀察組患者在拔管前知信行三個(gè)維度得分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

知信行理論是指通過(guò)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，建立正確的信念，從而形成健康的行為[2-3]。KAP理論認(rèn)為知識(shí)是建立相關(guān)信念，改變患者行為的基礎(chǔ)。該理論在醫(yī)療護(hù)理等多個(gè)臨床領(lǐng)域得到應(yīng)用，已取得明顯效果，已有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)。本研究表明：初次出院前兩組T管患者知信行水平差異不大（P>0.05）;但拔管前觀察組知信行三個(gè)維度得分均明顯高于對(duì)照組（P<0.01），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。由此可見(jiàn)：階段性健康教育處方模式在第一階段與傳統(tǒng)模式患者在知信行水平上相差不大，但在第二、三階段該模式患者的知信行水平均優(yōu)于傳統(tǒng)模式患者。

4結(jié)論

綜上所述，階段性健康教育處方模式能有效提高T管患者的知信行水平，在臨床實(shí)踐中取得較好研究效果。

參考文獻(xiàn)

[1]沈燕，章楠，金秋鳳. 階段性健康教育對(duì)高熱驚厥患兒家屬疾病認(rèn)知能力、心理狀態(tài)及治療配合度的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2020，35（16）：2954-2956.

[2]于靜靜，蔣雨虹.健康教育處方對(duì)杭州市某醫(yī)院消化內(nèi)科患者健康教育效果的影響[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2018，31（4）：40-42.

[3]唐洪欽，趙麗，譚小云，等.全程式健康那個(gè)教育處方在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2013，2（13）：136-138.