靳林音

【摘要】目的：探討感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童患者的應(yīng)用價(jià)值。方法：病例選取時(shí)間：2020年1月-2021年2月;病例類型：自閉癥兒童;病例總數(shù)：64例;分組方式：隨機(jī)信封法;組別：參照組、觀察組;組別例數(shù)：32例;護(hù)理方式：心理干預(yù)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練聯(lián)合心理干預(yù);比較項(xiàng)目：動(dòng)作發(fā)展能力評(píng)分、自閉癥行為量表評(píng)分、治療有效率。結(jié)果：觀察組患兒治療有效率高于參照組，觀察組患兒動(dòng)作發(fā)展能力評(píng)分高于參照組，觀察組患兒自閉癥行為量表評(píng)分低于參照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：為自閉癥兒童實(shí)施感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，可以改善患兒動(dòng)作發(fā)展能力，可以改善患兒自閉癥情況，治療效果顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】感覺統(tǒng)合訓(xùn)練;自閉癥;兒童

自閉癥又稱為孤獨(dú)癥，歸屬于廣泛性發(fā)育障礙范疇，大部分該疾病患兒具有感覺統(tǒng)合障礙，所以該疾病患兒不能準(zhǔn)確接收并處理感覺信息，臨床表現(xiàn)以感覺遲鈍、過敏、刺激尋求等為主，臨床需積極治療，改善其癥狀，促進(jìn)其正常生長(zhǎng)發(fā)育。常見的干預(yù)方式包括溝通、做游戲、訓(xùn)練活動(dòng)等，方法多樣，均具有一定效果。本文為我院2020年1月-2021年2月接收的64例兒童自閉癥患者實(shí)施感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容和結(jié)果總結(jié)如下文所述。

1 資料和方法

1.1 基本資料

病例選用時(shí)間為2020年1月-2021年2月期間，均為自閉癥兒童患者，按照隨機(jī)信封法為患兒分組，各組均為32例。參照組中，男生和女生人數(shù)依次為18和14，包括年齡最大者6歲和年齡最小者4歲，中位年齡為（4.17±1.22）歲。觀察組中，男生和女生人數(shù)分別為17和15，年齡最大者6歲，年齡最小者3歲，中位年齡為（4.05±1.01）歲。兩組相比所得，年齡和性別方面均沒有較大區(qū)別，符合比較條件，P>0.05。

1.2 方法

參照組：為患兒實(shí)施心理干預(yù)，多與患兒交流，鼓勵(lì)患兒，安撫患兒情緒，協(xié)助患兒走出內(nèi)心世界;與患兒家屬多溝通，讓患兒家屬多和患兒交流，讓患兒感受家庭溫暖，促進(jìn)患兒積極打開心扉，保持愉悅心情;每周繪畫一次，讓患兒按照自己想法繪畫，并由心理醫(yī)生評(píng)價(jià)繪畫內(nèi)容，了解患兒心理情況并做出指導(dǎo)。觀察組：在參照組基礎(chǔ)上為患兒實(shí)施感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，具體內(nèi)容包括：按照患兒臨床特征對(duì)其實(shí)施前庭平衡覺鍛煉、觸覺鍛煉以及彈跳鍛煉等項(xiàng)目，在鍛煉時(shí)協(xié)助患兒開展跳床、滑梯、滑板等游戲，讓其產(chǎn)生訓(xùn)練興趣，提升其自信心，進(jìn)而鍛煉其大腦與身體的協(xié)調(diào)性。

1.3觀察指標(biāo)

分析自閉癥患兒治療有效率、動(dòng)作發(fā)展能力評(píng)分、自閉癥行為量表評(píng)分情況。治療有效率包括顯效、有效、無效三方面，顯效指自閉癥行為量表評(píng)分正?；蛱嵘?0分以上，有效指患兒自閉癥評(píng)定量表分值介于5-9分之間，無效指患兒自閉癥評(píng)分量表分值低于5分，總有效率為顯效和有效例數(shù)和占總例數(shù)的百分比。自閉癥評(píng)分量表通過自閉癥行為量表進(jìn)行評(píng)定，包括57個(gè)項(xiàng)目，分值0-171分，分?jǐn)?shù)越高代表癥狀越嚴(yán)重。動(dòng)作發(fā)展能力評(píng)分包括粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作兩方面，分值0-50分，分值越高表明動(dòng)作發(fā)展能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究結(jié)果涉及統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容均通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目涵蓋計(jì)數(shù)和計(jì)量數(shù)據(jù)兩種，前者通過T值和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行檢驗(yàn)和表述，后者通過X2和n（%）進(jìn)行檢驗(yàn)和表述，最終結(jié)果以P值和0.05的大小關(guān)系進(jìn)行評(píng)定，小于0.05則表明統(tǒng)計(jì)意義存在。

2 結(jié)果

2.1兩組治療有效率的比較

兩組治療有效率具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組動(dòng)作發(fā)展能力評(píng)分、自閉癥行為量表評(píng)分

動(dòng)作發(fā)展能力評(píng)分、自閉癥行為量表評(píng)分方面，觀察組分別高于、低于參照組，兩組差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表。

3 討論

自閉癥兒童常會(huì)呈現(xiàn)出不同程度的社交障礙、語言交流障礙、行為異常、智能異常等，如不愿與人交往，缺乏目光接觸，對(duì)周圍的事物漠不關(guān)心，常常獨(dú)處、不合群，沒有或很少語言交流;常常兩歲仍不會(huì)說話，或者出現(xiàn)語言倒退，與人交流困難，甚至用手勢(shì)表達(dá);興趣狹窄，對(duì)正常兒童感興趣的游戲和玩具不感興趣，對(duì)非玩具物品感興趣，重復(fù)刻板動(dòng)作，如反復(fù)轉(zhuǎn)圈、拍手、跺腳等;智力水平表現(xiàn)不一，部分患兒有智力發(fā)育遲緩，有的智力正常。對(duì)于兒童自閉癥的治療方式較多，如藥物、心理、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等，雖然藥物和心理治療能夠產(chǎn)生一定療效，但對(duì)于患兒多動(dòng)、自殘等行為的改善效果并不理想，具有治療局限性。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是對(duì)個(gè)體聽覺、視覺障礙等進(jìn)行治療的心理過程，在感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中，各個(gè)項(xiàng)目均存在針對(duì)性，按照患兒不同能力進(jìn)行干預(yù)，可以對(duì)患兒觸覺、前庭平衡覺等進(jìn)行訓(xùn)練，從而鍛煉患兒平衡感，調(diào)整患兒神經(jīng)機(jī)能，提升患兒身體靈活運(yùn)動(dòng)能力。通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，患兒信心可以得到提升，對(duì)事物的好奇心得到培養(yǎng)，能夠產(chǎn)生較理想的治療效果。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可以有效改善患兒靜態(tài)平衡與動(dòng)態(tài)平衡能力，加強(qiáng)患兒下肢、腰腹部肌群力量，改善患兒身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)力和心肺耐力，從本文研究中可見，患兒經(jīng)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練后，動(dòng)作發(fā)展能力評(píng)分得到提升，足以表明感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)患兒靜態(tài)、動(dòng)態(tài)平衡力以及身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)力的改善作用。在本文研究中，患兒治療有效率得到提升，自閉癥行為量表評(píng)分明顯降低，表明感覺統(tǒng)合訓(xùn)練能夠改善患兒自閉癥行為，利于患兒健康成長(zhǎng)。

總而言之，為自閉癥兒童進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可以提升患兒動(dòng)作發(fā)展能力，改善患兒自閉癥情況，療效顯著，值得臨床大力推廣。

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