劉路超

【摘要】目的：探討社區(qū)預(yù)防性護(hù)理對(duì)城市失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)效果的影響。方法：選取我社區(qū)醫(yī)院在2019年5月-2020年5月確診并治療的56例城市失能老年人，均接受我社區(qū)醫(yī)院的長(zhǎng)期照護(hù)，隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組社區(qū)預(yù)防性護(hù)理。觀察比較兩組護(hù)理前、護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)水平差異。結(jié)果：干預(yù)后，研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)水平均比對(duì)照組顯著性的更高（P均<0.05）。結(jié)論：給予社區(qū)城市失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)過(guò)程當(dāng)中使用社區(qū)預(yù)防性護(hù)理，可顯著提高失能老年人的生活質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)醫(yī)院;失能;老年人;預(yù)防性護(hù)理

隨著我國(guó)不斷加重的人口老齡化現(xiàn)象，目前城市失能老年人的占比也開(kāi)始逐漸升高。在城市當(dāng)中，對(duì)失能老年人實(shí)施教育及護(hù)理功能的主要為社區(qū)醫(yī)院。因此，在城市社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中實(shí)施為失能老年人實(shí)施有效、合理的護(hù)理干預(yù)措施，具有重要意義。本次研究選取我社區(qū)醫(yī)院在2019年5月-2020年5月確診并治療的56例城市失能老年人，以下。

1資料與方法

1.1一般資料

我社區(qū)醫(yī)院在2019年5月-2020年5月確診并治療的56例城市失能老年人。所有老年人均為失能老人;且均需要長(zhǎng)期照護(hù)。排除不能在本社區(qū)內(nèi)長(zhǎng)期久居者。

對(duì)照組28例，平均年齡（65.2±2.6）歲，男性15例，女性13例;研究組28例，平均年齡（65.1±2.4）歲，男性16例，女性12例。兩組性別、年齡差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。主要包括：為老年人建立健康管理檔案，定期為老年人實(shí)施健康體格檢查;給予老年人及其家屬實(shí)施相關(guān)知識(shí)的健康宣教。

1.2.2 研究組：社區(qū)預(yù)防性護(hù)理。主要包括：第一，給予老年人實(shí)施病情評(píng)估，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行制訂及調(diào)整，在與對(duì)照組制定同樣的健康檔案及定期健康體格檢查的基礎(chǔ)上，全面性的評(píng)估失能老人，并對(duì)失能老人的護(hù)理及監(jiān)測(cè)方案進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整。第二，通過(guò)各種不同的社交軟件來(lái)進(jìn)一步擴(kuò)大健康宣教的深度及廣度;比如：組間照料者微信群及微信公眾平臺(tái)，并在其中定期上傳相關(guān)處理急危重癥、預(yù)防并發(fā)癥、護(hù)理技能及常識(shí);供照料者及失能者進(jìn)行學(xué)習(xí)。第三，預(yù)防性的提示。依據(jù)失能老年人的不同具體病情來(lái)制作相關(guān)提示卡，在老年人容易看見(jiàn)的地方進(jìn)行懸掛，從而起到警醒作用。在社區(qū)、家庭中容易發(fā)生墜落、跌倒的地方懸掛牌或警示標(biāo)語(yǔ);指導(dǎo)半失能老年人充分的掌握：醒后30s后再坐起，坐起30s后再站起，站起30s后再行走;穿著的褲子不能太長(zhǎng)、衣物一定要舒適、寬松。第四，定期給予失能老年人進(jìn)行家訪。定期對(duì)在社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中登記的失能老年人實(shí)施家訪，對(duì)其康復(fù)情況及用藥情況進(jìn)行了解，對(duì)老年人及老年人家屬在康復(fù)及護(hù)理過(guò)程當(dāng)中的不正確情況進(jìn)行有效的糾正，同時(shí)給予正確性的指導(dǎo);并對(duì)老年人及家屬所提出的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行仔細(xì)解答。 并將每次的家訪內(nèi)容都在健康檔案當(dāng)中登記。第五，醫(yī)療支持。開(kāi)展針對(duì)失能老人的門(mén)診服務(wù)，并跟較勁距離的大型及中型醫(yī)院建立合作及聯(lián)系，為失能老人開(kāi)設(shè)相關(guān)綠色轉(zhuǎn)診通道，讓失能老人可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙轉(zhuǎn)診。第六，合理使用相關(guān)評(píng)估量表。針對(duì)失能老人的不同病情，使用具有針對(duì)性的相關(guān)評(píng)估量表，對(duì)老人的運(yùn)動(dòng)能力、生活質(zhì)量及病情進(jìn)行評(píng)估。并依據(jù)評(píng)估結(jié)果來(lái)對(duì)治療及護(hù)理方案進(jìn)行隨時(shí)調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組護(hù)理前、護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)水平差異。在干預(yù)前、干預(yù)后使用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）對(duì)兩組的生活質(zhì)量指標(biāo)水平進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為SPSS22.2，運(yùn)用T檢驗(yàn)x±s計(jì)量類(lèi)資料;P<0.05存在顯著差異。

2結(jié)果

干預(yù)后，研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)水平均比對(duì)照組顯著性的更高（P均<0.05）。具體見(jiàn)表1。

3討論

本次研究結(jié)果提示，干預(yù)后，研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)水平均比對(duì)照組顯著性的更高（P均<0.05）。結(jié)果提示，社區(qū)預(yù)防性護(hù)理可顯著提高失能老年人的照護(hù)效果，提高生活質(zhì)量水平。

綜上所述，給予社區(qū)城市失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)過(guò)程當(dāng)中使用社區(qū)預(yù)防性護(hù)理，可顯著提高失能老年人的生活質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)

[1]曹培葉，趙慶華，肖明朝，等.護(hù)理院失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)需求評(píng)估問(wèn)卷的編制及信效度檢驗(yàn)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（012）：P.84-88.

[2]沈珵，王娜娜，劉佩玉，等.基于社區(qū)居家養(yǎng)老視角對(duì)120例失能老人護(hù)理需求的調(diào)查研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2020，049（009）：1520-1524.

[3]Thindwa D ， Macpherson P ， Choko A T ， et al. Completion of isoniazid preventive therapy among human immunodeficiency virus positive adults in urban Malawi[J]. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease， 2018， 22（3）：273-279.

[4]王慧子，王俊杰.城市失能老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)支持服務(wù)利用現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，033（004）：75-79.