劉白露

摘要：目的：探討壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：研究病例為80例2020年2月～2021年6月我院收治的風(fēng)濕性心臟病患者，隨機(jī)將患者分為實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（40例）和采取壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護(hù)理的觀察組（40例），比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組壓瘡發(fā)生率為7.50%，明顯低于對(duì)照組的30.00%（P<0.05）;觀察組滿意度為95.00%，明顯高于對(duì)照組的75.00（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)濕性心臟病手術(shù)中應(yīng)用壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護(hù)理能夠有效減少患者壓瘡的發(fā)生和提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：風(fēng)濕性心臟病;手術(shù);整體護(hù)理;壓瘡預(yù)警;滿意度

過長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間、供血不足和術(shù)中患者體位過低導(dǎo)致血管收縮等是造成壓瘡發(fā)生的主要原因，在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)中，患者的壓瘡發(fā)生率高達(dá)47%[1]。壓瘡發(fā)生時(shí)會(huì)造成患者的皮膚組織壞死，嚴(yán)重影響了患者健康。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理缺乏針對(duì)性，對(duì)于壓瘡的患者的壓瘡預(yù)防不夠重視，導(dǎo)致患者的壓瘡發(fā)生率一直高居不下[2]。本次研究主要探討壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究病例為80例2020年2月～2021年6月我院收治的風(fēng)濕性心臟病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05），見表1。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組采取壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護(hù)理：（1）術(shù)前評(píng)估：手術(shù)進(jìn)行之前對(duì)患者病情、身體情況和皮膚損傷等進(jìn)行充分了解分析，使用壓瘡評(píng)估預(yù)警對(duì)患者的壓瘡發(fā)生率進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者術(shù)中的體位、麻醉方式和體溫?cái)?shù)值的控制進(jìn)行分析。（2）環(huán)境護(hù)理：做好手術(shù)室消毒工作，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)手術(shù)室溫度和濕度進(jìn)行科學(xué)控制，提高患者的舒適度。手術(shù)床床墊要軟硬適中，床單要干凈和透氣性好。（3）心理護(hù)理：為了防止患者的不良心理狀態(tài)有影響手術(shù)的開展和進(jìn)行，在術(shù)前做好對(duì)患者的心理護(hù)理，告知患者相關(guān)事項(xiàng)，消除患者的緊張和焦慮。術(shù)中積極與患者保持溝通，了解患者的狀態(tài)，做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者。（4）體位護(hù)理：為了減少患者術(shù)中壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，在術(shù)中做好對(duì)患者的體位調(diào)整，患者的體位擺放要符合人體力學(xué)[3]。盡可能提高患者的舒適度，在為患者調(diào)整體位時(shí)防止對(duì)患者的皮膚造成損傷，動(dòng)作要輕柔。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的壓瘡發(fā)生情況和滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。滿意度使用我院的滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的壓瘡發(fā)生情況比較

觀察組壓瘡發(fā)生率為7.50%，明顯低于對(duì)照組的30.00%（P<0.05）。見表2。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組滿意度為95.00%，明顯高于對(duì)照組的75.00（P<0.05）。見表3 。

討論

壓瘡在臨床有較高的發(fā)生率，其發(fā)生時(shí)會(huì)使皮膚和皮下組織功能喪失，從而導(dǎo)致患者的組織壞死，嚴(yán)重危害了患者的身心健康。患者的不良心理狀態(tài)、術(shù)中有較大摩擦力和剪切力以及患者身體潮濕等是引起壓瘡發(fā)生重要因素，壓瘡在手術(shù)患者中有較高的發(fā)生率，為了減少患者壓瘡的發(fā)生，手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施有效干預(yù)是非常有必要的[4]。

預(yù)警管理的主要作用包括免疫、預(yù)報(bào)和預(yù)控，其主要如果對(duì)隱藏和暴露的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別，通過采取有效的干預(yù)措施從而達(dá)到預(yù)防作用，在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)中應(yīng)用壓瘡預(yù)警對(duì)于減少壓瘡的發(fā)生具有積極作用。整體護(hù)理通過給予患者實(shí)施全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理，旨在提高護(hù)理質(zhì)量和提高患者的護(hù)理滿意度，其在臨床應(yīng)用非常廣泛[5]。本次研究中，在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)中應(yīng)用壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護(hù)理，通過結(jié)合患者情況采取針對(duì)性的護(hù)理措施，不但提高了患者舒適度，同時(shí)減少了壓瘡發(fā)生和提高了患者滿意度。

綜上所述，在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)中應(yīng)用壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護(hù)理有利于促進(jìn)手術(shù)順利完成和有效提高患者的舒適度，不但可以減少壓瘡的發(fā)生，患者對(duì)護(hù)理啊滿意度也比較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡鑫， 陳萍， 宋金玉. 心臟瓣膜置換術(shù)同期雙極射頻消融改良迷宮術(shù)治療風(fēng)濕性心臟病伴永久性心房顫動(dòng)的臨床研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2020， 18（17）：4.

[2] 趙雪屏， 張軍， 岳惠忠等l. HTK液與含血St.Thomas液在風(fēng)濕性心臟病患者心臟瓣膜置換術(shù)中心肌保護(hù)作用的對(duì)比研究[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2021， 29（7）：5.

[3] 劉芳， 王俊生， 秦茂鈞，等. 心理護(hù)理對(duì)瓣膜置換術(shù)后風(fēng)濕性心臟病患者的精神狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志， 2019， 46（6）：4.

[4] 張祖磊， 楊威， 蘆潮，等. 植入合適長(zhǎng)度的人工腱索在風(fēng)濕性心臟病二尖瓣置換術(shù)中的臨床療效分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2020， 49（18）：4.

[5] 郭崇娟. 整體護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病中的應(yīng)用效果及對(duì)患者治療依從性影響分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019， 7（5）：2.