文/馬志國 圖片提供/壹 圖

心理困擾：強迫癥讓我很困惑

多年心理咨詢實踐中，我接待的老年來訪者大多有家人陪同。然而，讓我意外的是，60多歲的劉女士卻是一個人單獨來訪，而且是千里迢迢從外省而來。見面后，更讓我意外的是，劉女士的整個身心狀況，全然不像我想象中的60多歲的老太太，幾乎沒有多少老態(tài)，難怪可以一個人來訪。

我情不自禁地表達我的贊嘆：“一個人如此遠道來訪，您真是很棒??！”

劉女士繼續(xù)讓我意外——對我的贊嘆并不買賬：“不行的，不行的，我什么都不行，我什么都不行的?！?/p>

我聽得出劉女士并非謙虛：“此話從何說起呢？”

劉女士愁眉苦臉：“我有強迫癥，讓我很困擾……”

“有什么表現嗎？比如……”

劉女士邊說邊做動作：“比如梳頭，對別人來說很簡單的事，我卻要反反復復地梳很多次。再比如洗臉，別人很快就做完的事，我卻要磨磨蹭蹭好長時間也洗不完?！?/p>

“您是說，梳頭、洗臉都特別仔細，好讓自己形象好些，是這樣嗎？”

劉女士似乎找到知音：“是的，我這個人特別自卑，腦子里對自己總是有消極的想法，總怕別人看不起自己，總怕在別人眼里形象不好。我知道，這個病根小時候就有了。從小我的家境不好，兄弟姐妹幾個，我在中間，那種被忽略的感覺讓我自卑。后來，小學三年級的時候，老師看我家境不好，在班里組織同學們捐款幫助我。我知道老師是為我好，可是，我卻感到自尊心非常受傷，從此就更加自卑了。長大后工作了，雖然自己認真努力地工作，卻總覺得自己什么都不行，這也不行，那也不行。

“20 多歲的時候，也就正是該戀愛的時候，這種自卑就更讓我擔心在別人眼里形象不好了。好像就是從那時起，自己開始強迫性地沒完沒了地梳頭和洗臉。

“40多歲的時候，我下崗了。隨后，前夫和我離婚了，兒子也跟了他爸爸。這時候，自己的消極想法更多了，更感覺自己抬不起頭來了，強迫癥也更重了。離婚后，我自己開了一家公司。后來我再婚了，繼續(xù)經營公司到現在……”

我再次由衷點贊：“您看，一個女人，40多歲下崗了，自己再創(chuàng)業(yè)，真是挺棒的！”

這回劉女士總算有些笑容了：“是，我的工作能力還行，就是生活能力不行，所以總怕別人看不起我……”

“那么，您來訪主要想解決什么問題呢？”

“就是我的強迫癥，還有對自己的消極想法，這些年來總在困擾著我……”

心理解析：消極自我意識造成的困擾

綜上可見，困擾劉女士的并不是什么強迫癥，而是她內心消極的自我意識。

所謂自我意識，是人對自己身心狀態(tài)及對自己同客觀世界關系的意識，其由自我認識、自我體驗和自我調控三種心理成分構成。

自我認識是自我意識的認知部分。自我認知包括自我感覺、自我概念、自我觀察、自我分析和自我評價等。自我認識的形成，首先有賴于自我評價。例如，為自己的身材、容貌而感到驕傲，或者為自己的某些缺陷而感到痛苦。自我認識的形成，還依賴于其他人對自己的認識與評價。一個人在同周圍人的接觸中，總是會注意他人對自己的態(tài)度，推測他人心目中對自己的評價。

自我體驗是自我意識的情感部分。人在形成對自我認識的同時，必然會伴有這樣或那樣的情感體驗。自我體驗的內容十分豐富，比如自尊感、自信感、自我價值感、自我效能感、成功感與失敗感、自豪感與羞恥感等。

自我調控是自我意識的意志部分。自我調控主要表現為對自己的行為和態(tài)度的調控，包括自我檢查、自我監(jiān)督、自我控制等。自我檢查是在頭腦中將自己的活動結果與活動目的加以對照的過程。自我監(jiān)督是以良心或內在道德標準為準則，對自己的言行實行監(jiān)督的過程。自我控制是對自身心理與行為的主動掌控?？傊?，自我調控是自我意識中直接作用于行為的環(huán)節(jié)，是自我意識能動性的集中表現。

就劉女士的情況來說，由于家境以及小學時候的經歷和成人后的生活經歷，讓她形成了消極的自我認識，用她自己的話說，就是對自己總有消極的想法。消極的自我認識，必然帶來消極的自我體驗，具體表現為她自己說的“特別自卑”“什么都不行”“對自己總是有消極的想法”。對此，劉女士也進行了自我調控，比如認真工作，比如積極創(chuàng)業(yè)。但是，由于消極的自我認識和消極的自我體驗，讓她的自我調控走向了極端，不僅沒有建立起積極的自我意識，反而讓自己把梳頭、洗臉等自我調控的行為誤當成了強迫癥，從而陷入惡性循環(huán)，形成了更加消極的自我意識。

心理對策：逐漸學會接納自我

劉女士告別困擾的根本出路，在于學會接納自我。

溝通了上面的內容后，我問：“知道只有誰才能把自己打倒嗎？”

劉女士脫口而出：“只有自己才能把自己打倒?！?/p>

我順著劉女士的思路說下去：“對，人就是這樣自己把自己打倒的。由于消極的自我意識，全然讓自己看不到自己積極的表現。前面馬老師的點贊，都是由衷的，都是真誠的，都是有事實根據的！一個60 多歲的人，能千里迢迢獨自來訪；一個60 多歲的人，還能經營自己的公司；一個60 多歲的人，還能有積極的心理互動和自我心理救助。這都是許多老年朋友做不到的了，這難道不都是應該自我肯定的嗎？“

“您的意思是，我身上還有很多積極的東西？”

我肯定了劉女士的領悟，隨之，引導她發(fā)現總結自己的長處和優(yōu)點：喜歡讀書、內心善良、做事仔細，有工作能力、有創(chuàng)業(yè)能力、有自救能力、有表達能力。雖然這是個艱難推進的過程，但是，劉女士到底學著開始從積極的角度看待自己。

這個過程剛剛開始不久，劉女士的思路又回到老路上去：“可是，我的不足確實有啊，就說我反反復復地梳頭和洗臉，難道不是強迫癥？難道也應該被肯定嗎？”

我笑了：“難道作為一個女性，對梳頭、洗臉的事情馬馬虎虎，才該肯定嗎？仔仔細細地梳頭和洗臉，難道不是應該肯定的女性的性別特點嗎？哪來的強迫癥？”

就是這樣，換個角度，缺點就是優(yōu)點，何況很多特點根本無所謂優(yōu)缺點，所以要學會自我接納。自我接納是人天生就擁有的權利，哪怕身上有很多缺點和不足，也應該全然接納自我。不接納自己的人，常會把很多能量用在自我否認和排斥上，帶著那么多對自己的不滿和失望，甚至否認和拒絕，如此豈不是自己把自己打倒了？只有自我接納了，才能順其自然，才能促進自我發(fā)展，才能享有幸福人生。

劉女士的領悟是令人欣慰的，但是走出幾十年的心靈誤區(qū)是很艱難的。但愿劉女士能努力踐行，逐漸學會接納自我，走出消極自我意識的困擾，讓自己的老年生活多些坦然和自然。