■ 何明瓊 陳正洪 譚靜 賈文茜 陳英英 王明
2019年12月,湖北省武漢市出現(xiàn)了中國首例新型冠狀病毒(COVID-19,也稱新冠肺炎)病例。2020年1月10日進(jìn)入春運(yùn),人員流動(dòng)加大,武漢九省通衢,新冠肺炎出現(xiàn)蔓延趨勢(shì),截至到2月29日24時(shí),中國內(nèi)地新冠肺炎確診病例為79824例,死亡2870例,港澳臺(tái)地區(qū)確診病例144例,其影響程度已遠(yuǎn)超2003年SARS事件,成為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
新冠肺炎主要是呼吸系統(tǒng)傳染病,呼吸系統(tǒng)傳染病爆發(fā)、流行與氣象條件的關(guān)系,國內(nèi)外學(xué)者開展了大量研究,氣象條件對(duì)傳染性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展和傳播,具有明顯的季節(jié)性特征。呼吸道感染等疾病高發(fā)期則以寒冷季節(jié)為主,還與極端氣候變化有關(guān)。自新冠肺炎爆發(fā)以來,國內(nèi)外學(xué)者在流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)、疾病防控等方面開展了不少研究。其中,Wang等通過統(tǒng)計(jì)各地確診人數(shù)和對(duì)應(yīng)節(jié)點(diǎn)的氣溫,提出新冠肺炎的爆發(fā)與氣候之間存在密切關(guān)系,提示病毒的傳播存在最適溫度。
本文根據(jù)湖北省17個(gè)行政區(qū)每日疫情上報(bào)數(shù)據(jù),結(jié)合氣象、天文等因子,開展疫情爆發(fā)前及爆發(fā)期間的幾種可能的影響因素分析。
資料種類及來源見表1。跟蹤收集2020年1月1日—2月29日湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站(http://wjw.hubei.gov.cn/)發(fā)布的湖北各地每日新冠肺炎總確診病例數(shù)據(jù),使用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法,對(duì)新冠肺炎病毒爆發(fā)和流行的情況進(jìn)行分析研究。
表1 資料類別及時(shí)段、來源
圖1為湖北省新冠肺炎確診人數(shù)空間分布圖,截至2月29日24時(shí),武漢市確診病例達(dá)49122例,緊鄰武漢、并且人口較多的孝感、黃岡在2900~3520例,恩施為252例,潛江為198例,神農(nóng)架僅11例,其他行政區(qū)在490~1600例。時(shí)間分布上,1月23日“封城”當(dāng)日確診病例武漢為507例,孝感為22例,黃岡為12例,其他行政區(qū)在0~8例;截至2月23日武漢“封城”一個(gè)月,新冠病毒在武漢仍處于蔓延狀態(tài)外,湖北其他大部分行政區(qū)病毒傳播得到有效控制。2月23—29日,武漢市新增確診病例為2515例,孝感增加53例,咸寧和神農(nóng)架0增長,湖北其他行政區(qū)新增確診病例均為個(gè)位數(shù)。
圖1 湖北省新冠肺炎總確診病例空間分布(截至2020年2月29日)
新冠病毒從武漢向湖北各地傳播和流行的速度不同,武漢市“封城”一個(gè)月的時(shí)間里,神農(nóng)架累計(jì)增長11例,孝感從22例增長到3645例,黃岡從12例增長到2904例。新冠肺炎的爆發(fā)和流行究竟與哪些因素相關(guān),是哪些原因?qū)е铝瞬《緜鞑ニ俣鹊牟町??本文?duì)此進(jìn)行了分析。
大氣物理學(xué)規(guī)定,太陽黑子周期由極小年開始。1745年開始的11年周期定為0周期以來,目前正處于第24周期向第25周期過度期間。太陽黑子最突出的特點(diǎn)是存在強(qiáng)大的磁場(chǎng),最低磁場(chǎng)強(qiáng)度在100 Gs以上,隨著太陽黑子面積增加,最高磁場(chǎng)強(qiáng)度可達(dá)3600 Gs。
分析1850年以來太陽黑子年變化(圖2),結(jié)果表明,在太陽黑子極值年(極大值或極小值年)前后,易出現(xiàn)世界性流感等呼吸系統(tǒng)疾病、新型病毒以及長江流域大洪水。特別是在第19周期到第25周期的7個(gè)周期內(nèi),出現(xiàn)了9次重大災(zāi)害,其中,7次為全球性流感(或新型病毒),2次為長江流域洪澇。這些事實(shí)驗(yàn)證了學(xué)者們的研究。1991年呂厚東研究指出,甲型流感病毒各亞型的抗原變異和流行年代與太陽黑子活動(dòng)周期的極大年和極小年有著密切的關(guān)系。當(dāng)新亞型病毒株出現(xiàn),人群普遍缺乏免疫力,流感傳播迅速,流行范圍超出國界和洲界,爆發(fā)世界性流感等呼吸系統(tǒng)疾病。
圖2 1850年以來太陽黑子年變化曲線
2000年以來,太陽黑子極值對(duì)世界及中國的影響更加明顯,4個(gè)極值年均出現(xiàn)了新型病毒。其中,2002和2009年出現(xiàn)了SARS病毒和H1N1流感病毒,這兩年為太陽黑子極值年的次年;2014和2019年出現(xiàn)了埃博拉病毒、新型冠狀病毒,這兩年為太陽黑子極值年,其中2019年太陽黑子平均數(shù)為1914以來的最小值,即為近100年以來最小值。
太陽黑子極值年對(duì)應(yīng)最強(qiáng)磁場(chǎng)年和最弱磁場(chǎng)年,推測(cè)在全球變暖的氣候背景下,太陽黑子磁場(chǎng)強(qiáng)度量變達(dá)到一定程度時(shí),易造成地球系統(tǒng)微生態(tài)環(huán)境發(fā)生質(zhì)變,誘發(fā)新的病毒產(chǎn)生或病毒變異。
傳染病傳播與氣象條件有著密切關(guān)系。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),秋、冬、春季是呼吸道傳染病高發(fā)期。特別是冬季人們更多時(shí)間聚集在室內(nèi)、門窗緊閉,增加了易被感染的人數(shù)。另外,病毒通過受感染者咳嗽或打噴嚏時(shí)釋放的呼吸道飛沫傳播。當(dāng)空氣寒冷干燥時(shí),飛沫更容易漂浮,病毒更容易傳播。夏季空氣溫暖濕潤,對(duì)流活動(dòng)旺盛,邊界層更高,有利于飛沫向上輸送,或者隨降雨沉落,近地面飛沫密度明顯減少。
近20年來,除COVID-19外,全球還出現(xiàn)了3次有重大影響的傳染?。⊿ARS、MERS和H1N1)。流行性疾病的爆發(fā)和傳播,影響因子很復(fù)雜,氣象因子的影響是重要原因之一。湖北武漢作為中國內(nèi)地新冠肺炎首發(fā)地,研究該病毒爆發(fā)前及流行期間的氣象條件具有重要意義。
2019年湖北省出現(xiàn)了氣溫持續(xù)偏高、降水持續(xù)偏少、罕見的伏秋連旱、強(qiáng)暖冬等異常氣候特征。年平均氣溫偏高0.7 ℃,年降水量偏少25%。夏季出現(xiàn)了大范圍持續(xù)1個(gè)月的高溫天氣。秋季降水偏少40%,冬季平均氣溫偏高1.5 ℃,達(dá)到強(qiáng)暖冬標(biāo)準(zhǔn)。2019年在年、季時(shí)間尺度,湖北平均氣溫、降水量兩個(gè)主要?dú)夂蛞刂稻幱?961年以來的前五位或倒數(shù)前四位,氣候異常特征顯著。
值得注意的是,新冠肺炎在武漢爆發(fā)前期、首次出現(xiàn)及臨近期、爆發(fā)和流行期三個(gè)時(shí)段,武漢氣候不僅出現(xiàn)異常,還出現(xiàn)了由夏秋季持續(xù)干旱少雨向冬季暖濕多雨的轉(zhuǎn)換(圖3)。新冠肺炎爆發(fā)前期(2019年7—10月),武漢市氣溫持續(xù)偏高、降水持續(xù)偏少,其中,8月平均氣溫偏高2 ℃、降水偏少87.7%;9月平均氣溫偏高1 ℃、降水偏少97.8%。氣溫異常偏高及持續(xù)干旱少雨,微生態(tài)平衡受到強(qiáng)烈影響或被破壞,影響傳染病病原體的活動(dòng)。新冠肺炎臨近及首次出現(xiàn)期(2019年11—12月),武漢市氣候從前期干旱少雨轉(zhuǎn)為潮濕多雨。新冠肺炎爆發(fā)和流行期(2020年1—2月),武漢氣候處于異常暖濕狀態(tài),氣溫持續(xù)偏高,其中,2月平均氣溫偏高達(dá)2 ℃、降水偏多59%~131%。
圖3 2019年1月—2020年2月武漢市逐月氣象要素距平
從新冠肺炎首次出現(xiàn)到爆發(fā)流行期間(2019年12月—2020年2月),武漢正值冬季,季平均氣溫6.4℃,偏高0.8 ℃;季平均相對(duì)濕度82%,偏高7.7%;季雨量247.2 mm,偏多71.8%,可見,武漢冬季暖濕多雨特征十分明顯。冬天應(yīng)寒而反暖,加之雨水偏多、氣候異常,使流行性疾病極易傳播和爆發(fā)
根據(jù)2020年1月1日—2月29日湖北省17個(gè)行政區(qū)每日新冠肺炎確診病例資料,探討了相關(guān)因素對(duì)新冠肺炎爆發(fā)和流行的影響,結(jié)果表明:
1)新冠肺炎爆發(fā)年與全球性流感爆發(fā)年,均出現(xiàn)在太陽黑子極值年前后。2000年以來,太陽黑子極值年前后多次出現(xiàn)新型病毒。太陽黑子數(shù)有11年的周期變化,政府及相關(guān)部門應(yīng)關(guān)注可能出現(xiàn)的太陽黑子極值年,提前制定災(zāi)害防御預(yù)案。
2)武漢新冠肺炎爆發(fā)前期,夏、秋季持續(xù)干旱少雨;爆發(fā)期間為冬季,氣候轉(zhuǎn)為暖濕多雨。
3)氣候和天文因子異常,是新冠肺炎爆發(fā)和流行的誘因。要素的協(xié)同效應(yīng)對(duì)新冠肺炎病毒的爆發(fā)和流行具有疊加作用,人口總數(shù)越多、人口密度越高,病毒傳播得越快,導(dǎo)致新冠肺炎患病人數(shù)激增,如孝感、黃岡;人口密度小,不利于新冠肺炎病毒的傳播和流行,新冠肺炎患病人數(shù)較少,如神農(nóng)架。
致謝:國家氣候中心任國玉研究員、河北省氣象服務(wù)中心付桂琴正高級(jí)工程師對(duì)本文給予了技術(shù)支持,特此致謝!
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陳正洪, 楊宏青, 張鴻雁, 等, 2001. 武漢市呼吸道和心腦血管疾病氣象預(yù)報(bào)研究. 湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 3(2):15-17.
陳正洪, 葉殿秀, 楊宏青, 等, 2004. 中國各地SARS與氣象因子的關(guān)系. 氣象, 30(2): 42-45.
付桂琴, 賈小衛(wèi), 劉華悅, 等, 2017. 河北石家莊地區(qū)氣溫對(duì)兒童哮喘病就診人數(shù)的影響. 干旱氣象, 35(1): 122-127.
付桂琴, 劉華悅, 賈俊妹, 2017. 石家莊地區(qū)氣溫對(duì)慢性阻塞性肺病住院人數(shù)的影響. 氣象與環(huán)境科學(xué), 33(2): 101-106.
李文龍, 李鴻雁, 郭希海, 等, 2019. 太陽黑子活動(dòng)周期規(guī)律分析及趨勢(shì)預(yù)測(cè). 水利水電技術(shù), 50(5): 53-62.
劉華悅, 付桂琴, 王潔, 2019. 石家莊市氣象要素對(duì)成人哮喘住院人數(shù)的影響. 氣象環(huán)境學(xué)報(bào), 35(5): 137-143.
劉敏雯, 鐘世杰, 劉濤, 2003. 103例SARS患者發(fā)病的中醫(yī)時(shí)間和運(yùn)氣學(xué)說特點(diǎn). 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 10(4): 208-210.
呂厚東, 李榮華, 呂厚遠(yuǎn), 1991. 太陽黑子活動(dòng)周期與世界性流感流行關(guān)系的初探. 微生物學(xué)通報(bào), 18(1): 23-26.
米娜, 談建國, 姚克敏, 等, 2005. 南京市呼吸道疾病時(shí)間序列模型的建立與分析. 氣象科技, 33(6): 554-558.
談建國, 鄭有飛, 2005. 近10年我國醫(yī)療氣象學(xué)研究現(xiàn)狀及其展望.氣象科技, 33(6): 550-553.
俞順章, 談建國, 穆麗娜, 2003. 影響SARS爆發(fā)和流行的氣象因素淺析. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 15(12): 600-601.
曾潔, 張學(xué)海, 林愛華, 等, 2018. 2010—2013年浙江省相對(duì)濕度對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病死亡的影響. 中華疾病控制雜志, 22(5): 455-458.
翟紅楠, 張莉, 孫石陽, 等, 2009. 深圳市流感高峰發(fā)生的氣象要素臨界值研究及其預(yù)報(bào)方程的建立. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 22(2):188-192.
張瑩, 寧貴財(cái), 康延臻, 等, 2015. 北京市大氣污染物與呼吸系統(tǒng)疾病入院人數(shù)的時(shí)間序列. 蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),51(1): 87-92.
Wang M, Jiang A L, Gong L J, et al. Temperature Significantly Change COVID-19 Transmission in 429 cities. MedRxiv, 2020,doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.22.20025791.
Yang X B, Yu Y, Xu J Q, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan,China: a single-centered, retrospective, observational study.Lancet Respire Med, 2020, doi: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-5.