王 樸 ，王燕虹 ，張慶桂 ，蔣建剛，鄧金燕

（1.桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002；2.廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

人體解剖學(xué)是中職護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)核心課，其內(nèi)容龐雜、難懂難記，同時(shí)教師在學(xué)習(xí)過(guò)程中的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及個(gè)性化指導(dǎo)也常常缺位[1]。如何進(jìn)行人體解剖學(xué)課程內(nèi)容的優(yōu)化，直觀展示教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)人體解剖學(xué)教學(xué)與護(hù)理人才職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)接、與臨床護(hù)理工作過(guò)程相對(duì)接，培養(yǎng)符合中職護(hù)理崗位需求的合格人才，真正做到必需、夠用，是當(dāng)前中職護(hù)理人體解剖學(xué)教學(xué)面臨的重要問(wèn)題[2]。本著為護(hù)理專業(yè)技能課學(xué)習(xí)服務(wù)、對(duì)接中職護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，經(jīng)過(guò)解剖教研組教師及臨床護(hù)士的集體備課研討，課題組精心編制了人體解剖學(xué)知識(shí)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用與需求調(diào)查問(wèn)卷，同時(shí)嘗試將信息技術(shù)與學(xué)科知識(shí)進(jìn)行融合，將微課應(yīng)用于人體解剖學(xué)課堂教學(xué)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用整體抽樣的方法，隨機(jī)選取我校2019級(jí)中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理3班75名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，選取4班76名學(xué)生為對(duì)照組。兩組均為三年制普通中專護(hù)理班。兩組學(xué)生性別、年齡、入學(xué)成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 課前準(zhǔn)備

按照中職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)及我校教學(xué)計(jì)劃，對(duì)照組采用多媒體教學(xué)，以教師講授提問(wèn)為主。實(shí)驗(yàn)組采用微課教學(xué)。兩組學(xué)生的教學(xué)由同一課題組教師完成。實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)方法具體如下。

1.2.1 微課選題 課題組前期通過(guò)臨床護(hù)理工作調(diào)查問(wèn)卷及集體研討發(fā)現(xiàn)，并不是所有的人體解剖學(xué)內(nèi)容都適合或有必要制作成微課及采用微課教學(xué)。適合制作微課或采用微課教學(xué)的內(nèi)容主要包括教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)及易錯(cuò)點(diǎn)。一般選擇難理解、難呈現(xiàn)、易混淆的教學(xué)內(nèi)容，側(cè)重于各組織、器官、系統(tǒng)的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)的呈現(xiàn)。課題組根據(jù)人體解剖學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理崗位需求，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組整合后進(jìn)行微課的設(shè)計(jì)制作。如緒論中的解剖學(xué)姿勢(shì)和方位術(shù)語(yǔ)；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的椎骨及連接，四肢肌及軀干肌的位置和形態(tài)的呈現(xiàn)；消化系統(tǒng)中胃、消化管、肝臟的位置及形態(tài)的呈現(xiàn)；呼吸系統(tǒng)中呼吸道、肺的位置及形態(tài)結(jié)構(gòu)的呈現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)中腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的呈現(xiàn)；生殖系統(tǒng)中的輸卵管的分部和子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)的呈現(xiàn)；脈管系統(tǒng)中心腔結(jié)構(gòu)、動(dòng)脈分支、靜脈屬支的呈現(xiàn)；感覺(jué)器中眼球壁結(jié)構(gòu)及其內(nèi)容物的呈現(xiàn)；神經(jīng)系統(tǒng)中脊髓與腦結(jié)構(gòu)的呈現(xiàn)等內(nèi)容都適合制作成微課并應(yīng)用微課教學(xué)。

1.2.2 微課設(shè)計(jì) 課題組統(tǒng)一對(duì)微課教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)進(jìn)行研討，對(duì)學(xué)情分析、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)難點(diǎn)、教學(xué)過(guò)程進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。對(duì)于用于課前預(yù)習(xí)的微課，還制作了配套的自主學(xué)習(xí)任務(wù)單及課前檢測(cè)習(xí)題等附帶資源包，便于學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)，教師監(jiān)測(cè)預(yù)習(xí)效果。

1.2.3 微課制作 為對(duì)比不同微課制作軟件的適用性及學(xué)生接受度和教學(xué)效果，課題組選取了不同的微課制作軟件。實(shí)驗(yàn)展示類微課可借助手機(jī)、錄像機(jī)等拍攝工具在實(shí)驗(yàn)室拍攝，后期進(jìn)行配音、標(biāo)注及美化；理論講授類微課可先制作好PPT，借助camtasia studio、萬(wàn)彩動(dòng)畫大師等錄屏軟件進(jìn)行制作。

1.2.4 準(zhǔn)備微課附帶資源包 微課附帶資源包主要包括微視頻、配套的教學(xué)設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)任務(wù)單、相關(guān)圖片、動(dòng)畫、PPT課件、教學(xué)反思、練習(xí)和測(cè)試題等教學(xué)資源。

1.3 微課教學(xué)實(shí)施

（1）上傳資源。將微課及教學(xué)設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)任務(wù)單、練習(xí)和測(cè)試題等附帶資源包上傳相關(guān)平臺(tái)。課題組為探討微課在不同教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用特點(diǎn)和效果，選擇了微信群、課堂派、智慧職教、學(xué)習(xí)通、釘釘直播這5種平臺(tái)進(jìn)行對(duì)比。學(xué)生可隨時(shí)隨地利用手機(jī)、平板電腦等設(shè)備觀看微課，完成任務(wù)單、練習(xí)和測(cè)試題，檢測(cè)學(xué)習(xí)效果。（2）點(diǎn)評(píng)反饋。教師在各平臺(tái)查看學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度及任務(wù)的完成情況，及時(shí)反饋學(xué)習(xí)狀況，還可隨時(shí)解答疑問(wèn)。（3）進(jìn)行課堂教學(xué)。

1.4 評(píng)價(jià)方法

隨機(jī)對(duì)30名值班護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作中運(yùn)用人體解剖學(xué)知識(shí)情況的問(wèn)卷調(diào)查。本學(xué)期課程結(jié)束后由授課教師采用統(tǒng)一命題、統(tǒng)一閱卷的形式進(jìn)行理論考核，并通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)調(diào)查學(xué)生對(duì)各自教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，包含6項(xiàng)內(nèi)容：激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)積極性、增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力、促進(jìn)師生互動(dòng)、提高主動(dòng)參與意識(shí)、提高分析與解決問(wèn)題能力。通過(guò)問(wèn)卷星對(duì)實(shí)驗(yàn)組75名學(xué)生及課題組教師進(jìn)行微課學(xué)習(xí)中使用平臺(tái)情況的問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括平臺(tái)使用偏好、選擇平臺(tái)的考慮因素。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 在護(hù)理工作中運(yùn)用人體解剖學(xué)各系統(tǒng)知識(shí)人數(shù)分布

課題組對(duì)30名臨床護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作中運(yùn)用人體解剖學(xué)知識(shí)情況的調(diào)查分析，如表1所示。

表1 護(hù)理工作中運(yùn)用人體解剖學(xué)各系統(tǒng)知識(shí)人數(shù)分布

由表1可知：消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)知識(shí)在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用率較高，其原因與這3個(gè)系統(tǒng)器官分布相對(duì)集中（消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)），或者雖然構(gòu)造復(fù)雜、名詞繁多，但該系統(tǒng)血管的名稱和分布與其他系統(tǒng)密切相關(guān)，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注意與相關(guān)臨床護(hù)理知識(shí)結(jié)合，作為教學(xué)重點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。

2.2 各學(xué)習(xí)平臺(tái)在實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中的使用情況（見(jiàn)表2）

表2 各學(xué)習(xí)平臺(tái)在實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中的使用情況

由表2可知：在實(shí)驗(yàn)組中應(yīng)用課堂派與釘釘直播兩個(gè)平臺(tái)的學(xué)生較多，其次為學(xué)習(xí)通、智慧職教、微信群。選擇學(xué)習(xí)平臺(tái)的主要考慮因素包括：與課堂的互動(dòng)融合度、對(duì)學(xué)生課前學(xué)習(xí)及參與課堂活動(dòng)的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)以及對(duì)資源的管理等。

2.3 兩組學(xué)生理論考核成績(jī)比較（見(jiàn)表3）

表3顯示：實(shí)驗(yàn)組理論考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明基于微課的人體解剖學(xué)課堂教學(xué)是可行的，可在中職衛(wèi)校推廣。

表3 兩組學(xué)生理論考核成績(jī)比較（±s，分）

表3 兩組學(xué)生理論考核成績(jī)比較（±s，分）

組別n實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組75 76 tp--成績(jī)90.17±7.27 76.38±6.55 4.31＜0.05

2.4 兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表4）

表4顯示，絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本組教學(xué)效果持肯定態(tài)度，說(shuō)明微課教學(xué)在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)參與意識(shí)等方面有積極作用。

表4 兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較［n（%）］

3 討論

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，將微課融入課堂教學(xué)已成為職業(yè)教育教學(xué)改革的熱點(diǎn)[3-4]。課題組根據(jù)人體解剖學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)要求及課程特點(diǎn)，遵循“課前微課導(dǎo)學(xué)，課中微課助學(xué)，課后微課鞏固”的思路，同時(shí)提供與微課配套的教學(xué)資源包，發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，供學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課堂助學(xué)和課后復(fù)習(xí)。這種模式不僅適應(yīng)了“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的要求，打破了教學(xué)時(shí)間和地點(diǎn)的限制，貫穿了課前、課中和課后3個(gè)階段，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)品質(zhì)，而且教師可根據(jù)各教學(xué)平臺(tái)學(xué)習(xí)進(jìn)度及完成練習(xí)題的情況，監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)軌跡，及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度及學(xué)習(xí)效果。從學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)的收集到學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)的分析，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)全過(guò)程的實(shí)時(shí)監(jiān)控，能對(duì)教學(xué)策略做出及時(shí)調(diào)整[5-7]。同時(shí)，學(xué)生可根據(jù)自身學(xué)習(xí)情況，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，掌握學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)，體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)理念。