財(cái)務(wù)內(nèi)控視角下醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理

鄭濟(jì)楠 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

隨著我國醫(yī)改體制步伐的不斷加快，醫(yī)院也在不斷改善管理模式、降低成本，全面提高醫(yī)院的管理效能。收費(fèi)票據(jù)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，如果在醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理過程中出現(xiàn)任何漏洞問題，都有可能會(huì)滋生貪污、挪用公款等違法違規(guī)行為。

一、財(cái)務(wù)內(nèi)控視角下的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)現(xiàn)狀分析

如今，醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)主要包括門診、急診以及住院等收費(fèi)票據(jù)，通常是由財(cái)政部門統(tǒng)一印制。但很多醫(yī)院缺乏對應(yīng)的票據(jù)管理人員，票據(jù)管理制度不夠完善，票據(jù)管理還主要通過人工處理，沒有運(yùn)用計(jì)算機(jī)手段進(jìn)行發(fā)放票據(jù)、查詢票據(jù)以及報(bào)廢票據(jù)，導(dǎo)致工作效率低下，實(shí)際工作過程中犯錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)增加，難以滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的需要。

財(cái)務(wù)內(nèi)部控制能夠保證醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的內(nèi)部控制有效性，這需要財(cái)務(wù)部門不能只會(huì)做賬，更應(yīng)該貫穿于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的全過程，從宏觀角度為醫(yī)院制定整體發(fā)展策略，分析評估醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)今后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的展開，提升醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[1]。

收費(fèi)票據(jù)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中十分重要的一部分，清晰明確的票據(jù)管理能夠提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率效能，清楚記錄醫(yī)院日常工作所需資金。嚴(yán)格管控收費(fèi)憑證，能夠盡最大可能性杜絕醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中各種腐敗違法行為的滋生，能夠推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。

二、財(cái)務(wù)內(nèi)控視角下的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理措施

（一）重視票據(jù)管理工作，創(chuàng)新理念提高重視

現(xiàn)在，許多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的資金管理意識(shí)不強(qiáng)，不能合理完成票據(jù)管理工作，對于票據(jù)領(lǐng)購、發(fā)放和使用等一系列工作都沒有嚴(yán)格執(zhí)行，取到票據(jù)之后亂丟亂放，導(dǎo)致票據(jù)作廢失效。更有甚者，做出徇私舞弊和貪污等違法違規(guī)行為，把病人出院之后結(jié)算賬戶剩余款項(xiàng)據(jù)為己有，造成醫(yī)院資金大量損失[2]。

因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)該重視票據(jù)管理工作，提高工作人員對于票據(jù)管理工作的理念認(rèn)知，從根本上加強(qiáng)票據(jù)管理工作。每一位票據(jù)管理人員都能夠規(guī)范化工作，將票據(jù)信息明確登記，同時(shí)，每一張票據(jù)的使用必須保證打印內(nèi)容清晰避免歧義、票據(jù)金額準(zhǔn)確，并加蓋收費(fèi)用章以及工作人員工號，調(diào)準(zhǔn)收費(fèi)記錄歸屬日期，確保票據(jù)編號按照順序使用，避免跳頁、跳號、空白票據(jù)等情況的出現(xiàn)。同時(shí)，已經(jīng)使用完畢的票據(jù)一定要交由票據(jù)專管員，進(jìn)行匯總結(jié)算，確保各項(xiàng)資金款項(xiàng)無誤后，再及時(shí)足額上繳財(cái)務(wù)部門總出納處。

此外，醫(yī)院應(yīng)該定期對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員展開業(yè)務(wù)培訓(xùn)和思政學(xué)習(xí)，增強(qiáng)工作人員對于醫(yī)院票據(jù)管理工作的責(zé)任意識(shí)，明確票據(jù)管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要性，從而更加積極工作，避免醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)損失。

（二）完善票據(jù)管理制度，嚴(yán)格制定各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)

目前，由于許多醫(yī)院對于票據(jù)管理工作缺乏重視，因此收費(fèi)出錯(cuò)問題屢屢發(fā)生，構(gòu)建完善的票據(jù)管理制度，嚴(yán)格制定醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，是確保醫(yī)院收費(fèi)管理工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)的必然選擇。首先，對于醫(yī)院收費(fèi)管理，醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格制定醫(yī)院病歷記錄以及各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，確保實(shí)現(xiàn)合理收費(fèi)。其次，完善退費(fèi)制度及流程。明確規(guī)定醫(yī)院退費(fèi)行為，確保每一筆退費(fèi)都符合規(guī)定，并進(jìn)行嚴(yán)格復(fù)查審核。設(shè)置退費(fèi)權(quán)限，使得退費(fèi)金額能夠按照付費(fèi)渠道退回到病人賬戶，禁止使用現(xiàn)金退費(fèi)。已經(jīng)作廢的票據(jù)，需要及時(shí)上繳，并反復(fù)核對新開的票據(jù)。通過建立完善的票據(jù)管理制度，實(shí)現(xiàn)以制度規(guī)范流程，一切從實(shí)際出發(fā)，有效防范各種風(fēng)險(xiǎn)，避免貪污舞弊的行為發(fā)生。同時(shí)，建立費(fèi)用核查制度，財(cái)務(wù)科、審計(jì)部實(shí)現(xiàn)定期審查監(jiān)督，規(guī)范收費(fèi)人員科學(xué)使用票據(jù)，避免收費(fèi)差錯(cuò)。

（三）細(xì)化票據(jù)管理職責(zé)，提高票據(jù)管理水平

票據(jù)使用過程中，如果沒有明確各個(gè)崗位工作細(xì)則，缺乏有效監(jiān)管，就不能有效發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效能。因此，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置收費(fèi)票據(jù)管理相關(guān)崗位，合理安排人員職責(zé)分工，確保每個(gè)工作人員能夠各司其職，明確財(cái)務(wù)管理責(zé)任。選用認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ魅藛T從事票據(jù)管理工作，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定流程和制度。及時(shí)糾正工作中的疏忽錯(cuò)誤，避免在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中出現(xiàn)各種差錯(cuò)，維護(hù)醫(yī)院資金安全。在具體的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理運(yùn)行過程中，審計(jì)部門應(yīng)該定期對資金進(jìn)行抽查核對，防止挪用公款、貪污等行為的發(fā)生。

（四）推動(dòng)信息化建設(shè)步伐，提升工作效能

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，人工智能越來越應(yīng)用于生活的方方面面，許多醫(yī)院票據(jù)和收費(fèi)管理已經(jīng)開始采用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，采取網(wǎng)絡(luò)支付方式。但是票據(jù)管理工作相對落后，許多醫(yī)院還沒有完全借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)票據(jù)管理領(lǐng)購、發(fā)放以及核銷查詢等工作，阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作高效運(yùn)行，難以適應(yīng)信息化發(fā)展的需要。

在整個(gè)醫(yī)院票據(jù)管理工作中，收費(fèi)方式也應(yīng)該實(shí)行多元化改革，提高各個(gè)流程中票據(jù)管理審核力度，并明確規(guī)定各個(gè)部門崗位的工作職責(zé)，加強(qiáng)審核監(jiān)督整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。尤其是在退費(fèi)時(shí)，需要醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門嚴(yán)格審核原始票據(jù)，確保如果發(fā)生違規(guī)能夠第一時(shí)間查處跟進(jìn)。

不斷將互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于醫(yī)院票據(jù)管理工作中，努力推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作便捷化、高效化運(yùn)行。將電子化管理模式應(yīng)用于現(xiàn)行票據(jù)管理流程，保證票據(jù)管理工作人員能夠與票據(jù)使用人員進(jìn)行及時(shí)溝通，避免票據(jù)使用過程中出現(xiàn)問題，此外，可以設(shè)置相應(yīng)的電子信息臺(tái)賬，推動(dòng)傳統(tǒng)票據(jù)管理模式的演化發(fā)展，從而形成信息化的醫(yī)院票據(jù)管理模式。

三、結(jié)論

綜上所述，應(yīng)該重視醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理工作，規(guī)范工作流程，防范醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)醫(yī)院健康、有序地開展經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。