譚京平 重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

首先，部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理意識(shí)薄弱，并未充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)。財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)也不利于工作效率的提高，各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作需要一次審批，因此造成了工作效率低下，難以滿足新時(shí)期醫(yī)院管理的需求。其次，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)未能得到充分挖掘，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)人員在管理過(guò)程中無(wú)法掌控醫(yī)院的運(yùn)行情況，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)支撐不足也不利于制定科學(xué)有效的決策。第三，醫(yī)院沿用著傳統(tǒng)的管理機(jī)制，并未作出適應(yīng)性調(diào)整，忽視了財(cái)務(wù)監(jiān)督，如果醫(yī)院財(cái)務(wù)工作出現(xiàn)危機(jī)，難以及時(shí)做出相應(yīng)的干預(yù)和修正，不利于財(cái)務(wù)管理的健康發(fā)展。最后，醫(yī)院并未積極推動(dòng)財(cái)務(wù)管理信息化改革，醫(yī)院內(nèi)部缺少信息化技術(shù)的宣傳和推廣，部門之間信息閉塞，導(dǎo)致其他職能部門與財(cái)務(wù)部門難以有效銜接。

二、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的優(yōu)化路徑

（一）加快建設(shè)全新的財(cái)務(wù)管理模式

采用融合式管理模式將財(cái)務(wù)管理和其他職能部門連接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)協(xié)同工作，加強(qiáng)部門間的交流，并不斷嘗試全新的管理機(jī)制。融合式的財(cái)務(wù)管理離不開(kāi)大數(shù)據(jù)技術(shù)的支撐，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)打破部門之間的壁壘，充分保證溝通高效，極大提升了醫(yī)院醫(yī)療資源的使用。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理采用的是層級(jí)制度，各個(gè)崗位之間的職能和權(quán)利都不相同，這嚴(yán)重制約了財(cái)務(wù)管理工作效率提升。而融合式財(cái)務(wù)管理模式采用扁平化結(jié)構(gòu)，流程更為簡(jiǎn)便，財(cái)務(wù)部門工作效率得到了顯著提升，有效推動(dòng)了部門內(nèi)部創(chuàng)新，營(yíng)造了高效的辦公氛圍。這種扁平化的結(jié)構(gòu)打破不同崗位之間的界限，明確了不同部門之間的職能和發(fā)展方向，并統(tǒng)一接受醫(yī)院的指導(dǎo)與其他部門保持步調(diào)一致，有效提升了財(cái)務(wù)管理的效率。

（二）采用動(dòng)態(tài)化的財(cái)務(wù)信息管理模式

在整個(gè)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過(guò)程中，采用動(dòng)態(tài)化的財(cái)務(wù)信息管理模式，需要建設(shè)集數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)通信等一體化的信息管理系統(tǒng)，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展需要以財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)為核心，把醫(yī)院藥品管理，人力管理等多項(xiàng)管理內(nèi)容進(jìn)行綜合，使財(cái)務(wù)工作得到其他部門的支持，在提高管理效率的同時(shí)，形成整個(gè)醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)管理。另外，實(shí)時(shí)的財(cái)務(wù)管理需要使用大數(shù)據(jù)技術(shù)、在線數(shù)據(jù)處理技術(shù)，要對(duì)大量的數(shù)據(jù)進(jìn)行樣本分析，需要財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新，從而實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析。一方面能夠幫助財(cái)務(wù)管理部門分析成本的控制情況以及運(yùn)行情況，另外可以讓財(cái)務(wù)人員根據(jù)數(shù)據(jù)來(lái)結(jié)合自身的專業(yè)知識(shí)對(duì)醫(yī)院做出長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略分析，解決財(cái)務(wù)管理滯后的問(wèn)題。通過(guò)實(shí)時(shí)收集分析財(cái)務(wù)信息也有助于識(shí)別財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)干預(yù)控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，避免造成更大的經(jīng)濟(jì)損失。這種動(dòng)態(tài)化的管理方式具有一定的預(yù)見(jiàn)性價(jià)值，能夠預(yù)測(cè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢(shì)，為制定戰(zhàn)略發(fā)展的決策提供依據(jù)，充分利用財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的價(jià)值。

（三）對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施量化防控

醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)也存在著諸多的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，比如預(yù)算失控、收益偏差等風(fēng)險(xiǎn)。在大數(shù)據(jù)背景下進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，要重點(diǎn)利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，以便準(zhǔn)確識(shí)別財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，充分利用數(shù)據(jù)的價(jià)值，幫助醫(yī)院及時(shí)規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，有效降低企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院采用融合式的財(cái)務(wù)管理模式以后，能夠獲得本部門以及其他部門的財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)，使得風(fēng)險(xiǎn)防控獲得更為全面的數(shù)據(jù)支持，保障財(cái)務(wù)部門可以建立起量化的風(fēng)險(xiǎn)防控體系，有效預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)以及財(cái)務(wù)發(fā)展的整體趨勢(shì)，分析財(cái)務(wù)狀況，及時(shí)規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)化掌控。在量化的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控體系內(nèi)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行自動(dòng)化的監(jiān)管，有效減少了財(cái)務(wù)人員的工作量，提高了風(fēng)險(xiǎn)防控效率。另外，在成本管理體系中，各個(gè)職能部門的成本支出情況也可以實(shí)時(shí)上傳到財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中，財(cái)務(wù)管理人員能夠?qū)崟r(shí)掌握醫(yī)院的成本支出情況，對(duì)成本支出進(jìn)行整體把握。

（四）改革財(cái)務(wù)管理機(jī)制

在現(xiàn)如今大數(shù)據(jù)背景下，財(cái)務(wù)管理工作需要?jiǎng)?chuàng)新管理機(jī)制上不健全，容易出現(xiàn)管理混亂，因此需要對(duì)管理機(jī)制加以完善。第一，要明確管理責(zé)任機(jī)制，根據(jù)工作內(nèi)容來(lái)分配崗位職責(zé)，保證權(quán)責(zé)分明，出現(xiàn)財(cái)務(wù)問(wèn)題的時(shí)候，有效進(jìn)行責(zé)任落實(shí)。第二，要對(duì)財(cái)務(wù)管理的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督和監(jiān)管，包括事前事后以及事中的監(jiān)督。在監(jiān)督渠道方面，開(kāi)展社會(huì)監(jiān)督渠道，將監(jiān)督財(cái)務(wù)管理工作的權(quán)利賦予員工和社會(huì)公眾。第三，要對(duì)財(cái)務(wù)管理效率和質(zhì)量定期進(jìn)行評(píng)估，掌握財(cái)務(wù)管理工作的成效，并對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行績(jī)效考核，形成完整的財(cái)務(wù)管理工作機(jī)制，構(gòu)建科學(xué)的管理體系。

（五）加強(qiáng)對(duì)于大數(shù)據(jù)技術(shù)的宣傳力度

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化改革，離不開(kāi)大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持，因此要加強(qiáng)大數(shù)據(jù)技術(shù)的宣傳力度，促進(jìn)其在財(cái)務(wù)管理方面的應(yīng)用。第一，就需要政府部門的重視，出臺(tái)各種福利政策，幫助醫(yī)院拓寬社會(huì)資源，給予醫(yī)院足夠支持，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)和科技行業(yè)的交流和融合，從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。第二，醫(yī)院內(nèi)部也要加強(qiáng)宣傳，提高對(duì)于信息化建設(shè)的重視程度。對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高實(shí)用的技能，提高信息平臺(tái)的應(yīng)用水平。第三，醫(yī)院的其他部門也要加強(qiáng)宣傳，深入貫徹大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理的理念，改變傳統(tǒng)的管理意識(shí)，財(cái)務(wù)管理與本部門息息相關(guān)，需要各部門全方位地配合財(cái)務(wù)人員，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新。