韓玉
每季開學(xué)時,各大醫(yī)院眼科門診總有大批家長帶著孩子來看眼睛,一問原因——學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)孩子視力不好!所以來進(jìn)一步做檢查。過程中,很多家長表現(xiàn)得很焦慮,原因很簡單:如果檢查下來發(fā)現(xiàn)確實近視了,要不要戴眼鏡呢?不戴眼鏡影響孩子學(xué)習(xí),戴了眼鏡之后,視力會不會越來越糟糕。無論如何,家長很難都接受孩子近視這一事實。
這里給的建議是,如果經(jīng)醫(yī)學(xué)驗光后,孩子眼睛確實發(fā)生了真性近視,需要配鏡矯正的,那就需要聽從醫(yī)囑,給孩子配戴眼鏡。隨著年齡的增長,眼軸和近視屈光度數(shù)會不可避免地進(jìn)一步增加,這并不是配戴眼鏡造成的。相反,若不及時矯正,近視導(dǎo)致視物模糊,會直接影響孩子的學(xué)習(xí),屈光度數(shù)也有可能增加得更快,甚至影響視覺發(fā)育。
有的孩子近視幾百度了,裸眼視力很差,家長還是不愿意讓孩子戴眼鏡,總覺得戴上眼鏡后就是真的近視了,不戴眼鏡似乎還有恢復(fù)的可能,其實這種想法是錯誤的。一旦發(fā)生真性近視,是不可能恢復(fù)的,只能盡量延緩近視發(fā)展。這就是常說的近視只能矯正,不能治愈。
在放松調(diào)節(jié)狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,這種屈光狀態(tài)稱為近視。近視根據(jù)屈光成分分為屈光性近視和軸性近視,根據(jù)屈光度數(shù)分為:輕度近視:≤-3.00D;中度近視:-3.25D~-6.00D;高度近視:>6.00D。
近視的發(fā)生受遺傳和環(huán)境等多因素的綜合影響,目前確切的機(jī)制仍在探索中。如果家族有高度近視病史,孩子近視的概率會更高,需更加重視眼健康問題。后天性因素包括用眼習(xí)慣及用眼環(huán)境,比如讀寫姿勢不正確,長時間近距離用眼不休息,在昏暗的燈光下學(xué)習(xí),走路看書,在晃動的車輛上看書,長時間使用電子產(chǎn)品等等。
如何預(yù)防近視呢?首先,要科學(xué)合理用眼,比如正確的看書寫字姿勢“眼離書本一尺,胸離桌邊一拳,手離筆尖一寸”,即“一尺、一拳、一寸”;不宜在過強(qiáng)或過暗的光線下看書,讀書寫字時光線應(yīng)從左前方照射,避免遮擋;看電視時,人與電視應(yīng)保持三米以上距離;近距離用眼后眺望遠(yuǎn)處放松調(diào)節(jié)以緩解眼疲勞;中小學(xué)生連續(xù)看書寫字30-40分鐘后,至少休息10分鐘,課間應(yīng)走出教室活動。
第二,減少電子產(chǎn)品使用。當(dāng)下社會上電子產(chǎn)品各種各樣,孩子免不了受影響,應(yīng)盡量控制電子設(shè)備的單次使用時間以及總時長,非必要不使用。專家建議電子產(chǎn)品單次使用時間不超過15分鐘,每天不超過一小時。中小學(xué)生需要線上學(xué)習(xí)的,小學(xué)生每天不超過2.5小時,每次不超過20分鐘,中學(xué)生每天不超過4個小時,每次不超過30分鐘。
第三,保證每天有2小時以上戶外運動,接觸自然光線。研究表明,大自然光線可促進(jìn)體內(nèi)多巴胺分泌,可延緩眼軸增長,延緩近視發(fā)展。英國劍橋大學(xué)的一項調(diào)查表明,兒童每周多在戶外玩耍1小時,患近視風(fēng)險將降低2%。確保每周14小時的戶外運動可有效預(yù)防近視。
第四,營養(yǎng)均衡。孩子挑食、偏食不利于保護(hù)視力,兒童日常的膳食結(jié)構(gòu)要合理,多吃水果蔬菜,少吃甜食。
第五,保證充足的睡眠,養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,有利于身體發(fā)育。
第六,定期體檢,如果發(fā)現(xiàn)視力和屈光異常,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。有些兒童雖然裸眼視力正常,但可能屈光狀態(tài)不理想,更容易發(fā)展為近視,這種情況就更加需要注意防控,所以屈光狀態(tài)監(jiān)控也很有必要。
據(jù)統(tǒng)計,2020年全國兒童青少年總體近視率為52.7%,可能是受新冠肺炎疫情的影響,與2019年相比有所上升,但較2018年有所下降。但青少年兒童近視防控仍非常重要,需要大家共同努力。家長和孩子應(yīng)積極配合學(xué)校和醫(yī)生進(jìn)行視力檢查,家長在生活中發(fā)現(xiàn)孩子瞇眼視物、斜眼視物等情況,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗光。早發(fā)現(xiàn),早防控,早干預(yù)。