大學(xué)生醫(yī)療保險的認知及參與途徑的調(diào)研
——以某高校為例

解雨忻 朱雨彤 李思奕 南京郵電大學(xué)

一、概念界定

大學(xué)生醫(yī)療保險：大學(xué)生群體主體是年輕人，他們本身的特性導(dǎo)致與外界接觸的時間非常少，在上大學(xué)之前幾乎沒有真正的接受以及了解過健康教育方面的知識，他們幾乎不清楚醫(yī)療保險的知識，除此之外，他們一直認為自己是年輕人，身體素質(zhì)良好，很少需要用到醫(yī)療保險，對于醫(yī)療保險的意識很薄弱。

二、大學(xué)生醫(yī)保參與的必要性

（一）保護稀缺人力資源

1.大學(xué)生是稀缺人力資源

大學(xué)生作為一群接受高等教育的年輕群體，雖然這幾年很多學(xué)校在增加招生人數(shù)，但是大學(xué)生在人力資源方面仍屬于較為缺乏的資源，為了保護其健康和生命安全，社會應(yīng)該注重大學(xué)生的健康以及對于醫(yī)療的保護。

2.培養(yǎng)大學(xué)生成本高，需要受保護

根據(jù)社會調(diào)查顯示，國家如要培養(yǎng)一個優(yōu)秀的大學(xué)生需要投入很高的人力資本，義務(wù)教育至大學(xué)高等教育畢業(yè)需花費約22 萬元。從投資回報角度分析，為了國家長遠發(fā)展考慮，國家和社會培養(yǎng)大學(xué)生對于國家和社會的奉獻精神，那么政府應(yīng)該考慮如何盡最大可能的避免其因為生病或其他健康問題而造成的人力資源的損失和浪費。

（二）公共財政應(yīng)支持作為弱勢人群的大學(xué)生

大學(xué)生在缺乏對于政治方面發(fā)言和參與意識，其中的多數(shù)人對自身健康狀況及參保狀況缺乏了解，自發(fā)去了解醫(yī)保參保途徑和內(nèi)容的也少之又少。對于這樣一個相對弱勢的群體，國家應(yīng)該在醫(yī)療上給予公共財政的支持。

三、調(diào)查報告結(jié)果分析

（一）調(diào)查樣本基本情況

此次調(diào)查問卷共發(fā)放260 份，有效回收259 份，回收率高達99.6%。參與調(diào)查的有大一到大四學(xué)生分別為27、124、75 和33人，分布廣泛合理。

某高校大學(xué)生平均年醫(yī)療費支出在100元以下的占該樣本總量的22.8%；100-199元人數(shù)最多，占比36.3%；200-499 元的有66 人，占24.5%；500 元以上的樣本則是15.4%。支出年均醫(yī)療費小于500 元的占84.6%，在小傷小病方面的花銷較多。

（二）大學(xué)生醫(yī)療保險的參?，F(xiàn)狀分析

1.參保率及參保原因分析

在參與問卷調(diào)查的260 名大學(xué)生中參加大學(xué)生醫(yī)保的有183 名，占總樣本量的70.6%。

2.大學(xué)生對醫(yī)療保險的認知狀況

從大學(xué)生了解醫(yī)療保險的途徑來看，通過老師或同學(xué)了解大學(xué)生醫(yī)保的人占樣本總量的55.2%；通過學(xué)校宣傳了解的占48.2%；通過電視了解的占18.5%；通過報紙、雜志了解的占18.5%；通過網(wǎng)絡(luò)了解的占比24.7%；通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)宣傳了解的占比19.7%。

從大學(xué)生對醫(yī)療保險的認知途徑來看，除繳費標準大約有超過50%的學(xué)生表示對其了解之外，參保程序等超過七成至八成的大學(xué)生表示不了解。大學(xué)生對大學(xué)生醫(yī)保匱乏的認知影響其主動參保的積極性。

四、存在問題及對策

（一）我國的醫(yī)療保險的宣傳方式和方法存在缺陷

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)高校大學(xué)生對于醫(yī)療保險的認知是不充分的。建議政府、學(xué)校等能夠調(diào)整部分宣傳方法和宣傳方式，細微到開班級會議時邀請班干部為大家講解，將醫(yī)療保險政策扎根每個大學(xué)生心中，使他們充分享受到應(yīng)當擁有的待遇。

（二）門診中如需要轉(zhuǎn)診手續(xù)復(fù)雜多樣

要享受免稅標準，首先需要轉(zhuǎn)診到校園醫(yī)療機構(gòu)，大學(xué)生是一個特殊的群體，其流動性是其特色。在假期期間，計劃區(qū)域中的轉(zhuǎn)診費用通常很高，因此必須請假才能返回學(xué)校進行轉(zhuǎn)診。建議醫(yī)療保險部門可以開放自助服務(wù)檔案或在校園內(nèi)提供醫(yī)療設(shè)備，通過網(wǎng)絡(luò)診斷進行轉(zhuǎn)介的權(quán)利。

（三）國家頒布的政策不夠完善和健全

從2019 年起全國范圍統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度全面實施，但是對于如何落實這一政策并沒有具體規(guī)范指導(dǎo)，醫(yī)療保險制度缺乏統(tǒng)一的監(jiān)管政策。在許多地區(qū)，甚至缺少大學(xué)生醫(yī)療保險的部門和負責(zé)人。在實施過程中，由于政府職責(zé)不清，相關(guān)的政策紅利得不到落實。國家應(yīng)當加大對這階段的保障工作，使大學(xué)生畢業(yè)后也有充分的健康保障。

五、結(jié)束語

作為一項具有福利性質(zhì)的制度，大學(xué)生醫(yī)療保險制度在保障大學(xué)生健康狀況方面做出了長足貢獻。在新醫(yī)保的努力下，大學(xué)生醫(yī)保逐漸完善并合理化。不同于公費醫(yī)療和商業(yè)保險，新醫(yī)保在彌補其弊端的前提下做出了因地制宜的調(diào)整。新醫(yī)保不僅有效為大學(xué)生的醫(yī)療減負，而且也很好的化解了關(guān)于公費醫(yī)療與商業(yè)保險相結(jié)合所帶來的問題。

現(xiàn)如今，大學(xué)生醫(yī)保依舊存在“參保率底下”“學(xué)生不認同”“政府缺乏一定的監(jiān)管力度”等問題。從上述問題得出，需要加強發(fā)揮職能部門監(jiān)督和管理力度，以及學(xué)校和社會的相關(guān)宣傳力度，才能使當代大學(xué)生在理解和認同醫(yī)保制度的同時積極自主參保，從而使得大學(xué)生醫(yī)療保險制度能夠良性運行下去，并且在相關(guān)領(lǐng)域發(fā)揮最強的作用。