百樂眠膠囊聯(lián)合自助認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠癥的療效觀察

龐懷霞 郝麗娟 馬禎 常春梅 陜衛(wèi)珍 趙孝芳

(青海紅十字醫(yī)院，西寧，810000)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年1月青海紅十字醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的慢性失眠癥患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組中男16例，女14例，年齡18～70歲，平均年齡(43.92±3.62)歲。觀察組中男17例，女13例，年齡18～68歲，平均年齡(43.56±3.76)歲。2組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 存在入睡困難、持續(xù)睡眠困難或者早醒等情況者；伴有記憶力衰退、精神不振或情緒受影響等現(xiàn)象者；失眠時(shí)間每周超過3 d者；患者及家屬對(duì)研究知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 以上患者均不存在精神方面疾病以及遺傳類疾病，患者均為自愿參與，排除參與后依從性較差的患者，滿足以上條件后即可對(duì)患者開展研究。

1.4 研究方法 對(duì)照組服用百樂眠膠囊(國藥準(zhǔn)字為Z2002131)進(jìn)行治療，服用2次/d，于早餐和晚餐之后服用，服用4粒/d，連續(xù)服用4周。觀察組則采用百樂眠膠囊聯(lián)合自助認(rèn)知行為療法進(jìn)行治療，百樂眠膠囊用量與對(duì)照組一致，自助認(rèn)知行為療法則每周開展1次，第1次采用面談的方法進(jìn)行開展，持續(xù)40～60 min/次，第2～4次則通過電話方法進(jìn)行開展，持續(xù)15～20 min/次。治療的內(nèi)容包括睡眠限制、刺激控制、放松治療、認(rèn)知治療以及健康治療五方面，主要內(nèi)容如下所示：1)睡眠限制是限制患者每天在床上的時(shí)間，將睡眠時(shí)間占每日在床時(shí)間的指標(biāo)控制80%～90%。2)刺激控制為幫助患者建立睡眠條件反射，患者需要在有睡意時(shí)上床，在床上超過15 min沒有睡著，就需要強(qiáng)制離開臥室。3)放松治療為每天讓患者聽舒緩音樂來放松情緒，并且可以對(duì)患者開展瑜伽以及冥想的訓(xùn)練，以更好地降低患者的覺醒水平。4)認(rèn)知治療為幫助患者矯正睡前的不良態(tài)度，幫助患者保持平衡的心態(tài)。5)健康運(yùn)動(dòng)即鼓勵(lì)患者在白天多做運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持健康的飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣，并且在入睡前3 h不做劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.5 觀察指標(biāo) 1)臨床療效：患者根據(jù)恢復(fù)情況分為顯效、有效以及無效3類，患者若治療后情況得以改善，即為顯效，若有一定好轉(zhuǎn)但仍然存在失眠情況即為有效，若治療后無好轉(zhuǎn)即為無效。2)睡眠參數(shù)：睡眠參數(shù)分為SOL、TST、TIB以及SE 4個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高說明患者恢復(fù)情況越好。將以上2個(gè)指標(biāo)作為研究指標(biāo)展開進(jìn)一步探究。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效比較 觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[例(%)]

2.2 2組患者干預(yù)前后的睡眠相關(guān)參數(shù)比較 干預(yù)前2組的睡眠相關(guān)參數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)后觀察組的相關(guān)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預(yù)前后的睡眠相關(guān)參數(shù)比較分)

3 討論

失眠可較大程度地影響到患者的綜合生命質(zhì)量，不僅影響患者的休息，降低第2天的生活、學(xué)習(xí)以及工作質(zhì)量，長此以往還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮以及抑郁等情況[1-2]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，越來越多的方法被應(yīng)用到了失眠的治療之中。本文比較百樂眠膠囊以及百樂眠膠囊聯(lián)合自助認(rèn)知行為療法用于慢性失眠癥的治療效果，目的在于找出更為有效的治療慢性失眠癥的方法，并在今后的臨床過程中加強(qiáng)應(yīng)用。研究結(jié)果顯示，百樂眠膠囊聯(lián)合自助認(rèn)知行為療法的效果十分顯著，能夠有效地提升患者的療效，優(yōu)化患者睡眠過程中的各項(xiàng)指標(biāo)，很大程度地改善了患者的綜合生命質(zhì)量。百樂眠膠囊是一種中成藥，注重對(duì)患者內(nèi)在的調(diào)理，能夠從根本上對(duì)患者開展治療，但在患者情緒方面存在一定的局限性[3-4]。自助認(rèn)知行為療法則能夠較好地對(duì)患者的情緒進(jìn)行改善，舒緩患者內(nèi)心的壓力，因此認(rèn)為上述聯(lián)合應(yīng)用干預(yù)方案的效果較好，在今后治療慢性失眠癥的臨床過程中，可以加強(qiáng)對(duì)這一方法的應(yīng)用，但本文不足之處在于納入研究的人數(shù)較少，因此在今后需要開展進(jìn)一步的探究，對(duì)這一結(jié)論進(jìn)行佐證。