張曉靜

（內(nèi)蒙古呼和浩特市口腔醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

牙病是一種慢性口腔疾病，其會導致患者出現(xiàn)疼痛、咀嚼受限、牙齒缺失等現(xiàn)象，進而影響患者生活質(zhì)量及牙齒美觀程度。并且該疾病發(fā)生于各年齡段人群，且有統(tǒng)計顯示，近些年兒童發(fā)生牙病的概率逐漸上升。但是鑒于牙病患兒年齡較小，且對醫(yī)生存在恐懼的心理，會因為疼痛及心理應激反應，導致其在治療過程～中出現(xiàn)哭鬧、恐懼、緊張、掙扎等現(xiàn)象。進而不利于治療的順利進行，也極易造成護患糾紛[1]。而有研究指出對牙病患兒展開無痛操作治療，可降低患兒疼痛及緊張感，并顯著提升患兒依從性，使其積極配合治療。故本次選擇了我院接收的牙病患兒500例，進行研究無痛操作的效果和價值?，F(xiàn)將詳細內(nèi)容進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)院內(nèi)倫理委員會批準，以500例牙病患兒于2019年10月～2020年10月就診單雙日分成A組與B組各250例。其中78例牙槽膿腫患兒，143例牙根尖周炎患兒，279例乳牙滯留患兒。以上患兒家屬均知曉且同意本次研究。A組患兒男137例，女113例；年齡1～9歲，平均（6.65±2.34）歲。B組兒男131例，女119例；年齡2～10歲。平均（7.15±2.61）歲。對比以上患兒資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒就診后均展開牙科檢查及影像學檢查，以明確患兒疾病實情，并制定針對性治療計劃。A組患兒展開常規(guī)治療，但治療過程中不進行無痛操作。B組患兒在治療前應用丁卡因（生產(chǎn)廠家：安徽威爾曼制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20093220，規(guī)格：50 mg 注射劑）進行表面麻醉，然后對患兒在表面麻醉位置注射阿替卡因腎上腺素注射液（生產(chǎn)廠家：法國PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND，批準文號：注冊證號H20140732，規(guī)格：1.7 mL*50支），起效后對患兒展開臨床治療。治療過程中需密切注意患兒疼痛情況，若患兒出現(xiàn)強烈情緒起伏，需停止治療，并對患兒進行安撫，以減少治療風險事件的發(fā)生[2]。

1.3 指標觀察

（1）對比兩組患兒家屬滿意度（滿分制），不滿意＜60，基本滿意60～80分，滿意≥80分，滿意度=（滿意+基本滿意）/250×100%；（2）記錄治療前后患兒疼痛程度，滿分10分，分數(shù)與疼痛程度成正比；（3）對比臨床療效，患兒可安靜且充分的合作醫(yī)生完成治療為顯效；經(jīng)安撫后患兒可與醫(yī)生合作完成治療為有效，患兒出現(xiàn)哭鬧不止且不配合治療為無效；總有效率=（顯效+有效）/250×100%；

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，（±s）與（%）表示計量與計數(shù)資料，t值與x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后患兒疼痛程度對比

如表1所示：治療前患兒疼痛程度評分不具對比價值，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后A組疼痛程度高于B組，且對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 對比治療前后患兒疼痛程度（±s）

表1 對比治療前后患兒疼痛程度（±s）

組別 例數(shù) 治療前（分） 治療后（分）A組 250 7.02±1.49 5.87±1.16 B組 250 6.97±1.54 3.31±0.24 t 40.805 37.170 P 0.000 0.000

2.2 兩組患兒家屬滿意度對比

在患兒家屬滿意度對比上，A組為8 5.6 0%（214/250）；B組為98.00%（245/250），且對比有統(tǒng)計學意義（x2=25.533，P=0.000）。

2.3 兩組患兒臨床療效對比

在臨床療效對比上，A組為89.60%（224/250）；B組為99.20%（248/250），且對比有統(tǒng)計學意義（x2=21.782，P=0.000）。

3 討 論

現(xiàn)階段因為飲食、生活規(guī)律、衛(wèi)生習慣、牙齒使用的錯誤行為，導致牙病患者越來越多，并且近些年牙病患兒的發(fā)病率也呈直線上升趨勢[3]。病發(fā)后患兒會出現(xiàn)牙齦出血、牙齦炎癥、牙齦紅腫等癥狀，如果不進行及時干預，那么就會導致患兒出現(xiàn)牙齒松動與缺失，進而影響其咀嚼功能,以及形象美觀。并且牙病還會引起牙齦炎癥，部分炎癥分子會隨著人體的血液循環(huán)功能，流動到身體內(nèi)部的各個部位，對患兒身體造成影響，不利于其健康發(fā)育[4]。因此，針對該種疾病需給予患兒及時有效地治療，就顯得至關重要。通過臨床治療可減輕患兒疼痛感，并恢復患兒咀嚼功能，同時也可改善患兒牙齒美觀程度，有利于其預后質(zhì)量的提升。

現(xiàn)階段針對牙病患兒臨床中常應用早期誘導，后期對癥治療的方式展開治療。以此來糾正患兒牙齒朝向，緩解疼痛及炎癥表現(xiàn)，并恢復患兒牙齒生長速度及咀嚼功能。但是在實際操作中，因為患兒年齡小，對疾病認知不完全，且對治療存在恐懼心理，導致其治療配合度較低。并且其在治療中也易出現(xiàn)多種異?，F(xiàn)象，如哭鬧、抗拒、焦慮等，進而嚴重影響正常臨床治療操作。并且在該種現(xiàn)象影響下，也易造成風險事故的發(fā)生。而為了避免上述現(xiàn)象的發(fā)生，并提升治療效果，臨床中也展開了大量的實驗研究，最終結果指出對牙病患兒展開無痛治療，不僅能減少治療過程中的疼痛感，同時還可以增加患兒的配合度，確保治療能順利完成。

而通過本次研究結果顯示，無痛治療的B組患兒，其臨床療效及家屬護理滿意度均高于A組，疼痛程度評分低于A組，且對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果進一步證實了相關醫(yī)學研究的準確性，表明無痛操作對于牙病患兒的積極作用與較高的應用價值。其不僅能降低患兒疼痛表現(xiàn)，同時還可起到鎮(zhèn)靜的作用，在結合醫(yī)生與護士的心理疏導與安慰，可顯著提升其治療依從性，減少治療過程中因患兒心理應激發(fā)應造成的治療風險，顯著提升治療安全性及有效性。并且在無痛操作應用下，還可以減少患兒家屬對患兒的擔心，也使其保持良好的心態(tài)，進而減少護患糾紛的發(fā)生，有助于和諧醫(yī)患關系的建立。

綜上所述，針對牙病患兒，臨床展開無痛操作，可提升診療效果，確保臨床療效，其意義積極，價值顯著，值得被廣泛應用與推廣到臨床。