李俊葓 馬玉健

摘要：目的：了解綿陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的年齡分布、學(xué)歷情況、職稱情況以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)需求情況。方法：隨機(jī)抽取綿陽市16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果：綿陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在年齡和職稱上總體偏低，結(jié)構(gòu)不甚合理，保健預(yù)防、康復(fù)類專業(yè)人員基數(shù)較低，臨床類和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類技術(shù)人員需求強(qiáng)烈。結(jié)論：應(yīng)繼續(xù)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政扶持;學(xué)校對在校大學(xué)生應(yīng)加大宣傳和思想教育力度;同時(shí)加大加快醫(yī)學(xué)專科層次的培養(yǎng)模式的改革，使專科層次的醫(yī)學(xué)教育能適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;衛(wèi)生技術(shù)人員;人才需求;

隨著農(nóng)村事業(yè)的發(fā)展，尤其是農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的建立，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要性日益突出，其承擔(dān)著為廣大農(nóng)村提供基本醫(yī)療、保健衛(wèi)生服務(wù)等工作，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平很大程度上取決于衛(wèi)生技人員的數(shù)量、素質(zhì)。本調(diào)查旨在了解綿陽地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量、職稱、學(xué)歷現(xiàn)狀以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于衛(wèi)生人才的需求情況。

1.對象與方法

1.1 研究對象 ?在綿陽市游仙區(qū)、涪城區(qū)、高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)共4個(gè)區(qū)中隨機(jī)抽取16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。問卷對象包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的行政管理領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生技術(shù)人員等。

1.2 研究方法 ?利用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，于2014年1月-5月，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行問卷的發(fā)放，并指導(dǎo)填寫，經(jīng)核查無誤后當(dāng)場收回。回收問卷266份（回收率為96.7%），其中有效問卷247份（有效率為 92.8%）。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用EpiData3.1軟件，建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用雙錄入方式輸入數(shù)據(jù)，通過邏輯檢錯(cuò)以確保資料錄入無誤。

2.結(jié)果

2.1基本情況

本次共調(diào)查 ?247人，女性 144人（ ?% ），男性 103人（ ?% ），其中20-30、30-40年齡段分別有66人和89人，平均工作時(shí)間分別為4.69年和11.34年;40-50年齡段有51人，平均工作時(shí)間為22.46年;其余年齡段見表1。由此可見，衛(wèi)生技術(shù)人員年齡主要分布在30-40歲階段，其次為20-30歲階段。

2.2 學(xué)歷及職稱情況

本科學(xué)歷占15.38%，大專、中專學(xué)歷者分別占總?cè)藬?shù)的59.51%和21.45%，初中及以下占調(diào)查總?cè)藬?shù)的3.64%。從調(diào)查結(jié)果的整體情況上可見，學(xué)歷分布主要在大專，其次是中專。而職稱情況則主要分布在初級和中級職稱。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2

2.3 不同專業(yè)現(xiàn)有人員數(shù)量以及需求情況

2014年現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員中所占比例最大的依次為：臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，所占比例最少的依次為：康復(fù)治療、預(yù)防保健;16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擬新進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員共161人，其中崗位需求中所占比例最大者為臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、護(hù)理;從需求的增長比例上來看，康復(fù)治療類的需求增長為現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的3.675倍、中醫(yī)為1.75倍、預(yù)防保健為1.45倍。由此可見，臨床醫(yī)學(xué)類人才缺口較大;而康復(fù)治療類、預(yù)防保健類的現(xiàn)有人員基數(shù)較低。

3.討論

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著為廣大農(nóng)村地區(qū)居民提供基本醫(yī)療、保健衛(wèi)生服務(wù)等工作，其在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著關(guān)鍵作用（1）。雖然目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已得到很大程度改善，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平的提高除了基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)以外，更大程度上取決于衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍的數(shù)量、素質(zhì)（2）。調(diào)查顯示綿陽地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員年齡普遍年輕、而學(xué)歷情況主要以大專為主，職稱主要分布在初級職稱，衛(wèi)生技術(shù)人員的比例不合理，醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、康復(fù)等人員較為缺乏。針對提高綿陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量、素質(zhì)、醫(yī)護(hù)比、醫(yī)防比這一問題，有以下建議：

3.1加大扶持力度

在財(cái)政政策上應(yīng)保證加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度，這其中除了加大投入力度改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施以外，還要進(jìn)一步解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員的工資低、養(yǎng)老保險(xiǎn)無保障等問題（3），使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠“吸引人才、留住人才”。

3.2做好宣傳工作

在政策的制定上應(yīng)有一定程度的傾斜，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)學(xué)在畢業(yè)后進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。另外，學(xué)校對在校學(xué)生應(yīng)加大宣傳力度，加強(qiáng)思想教育的力度，一是使學(xué)生能夠了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展現(xiàn)狀、以及國家在各種政策上的傾斜;二是使學(xué)生能夠樹立服務(wù)于廣大農(nóng)村的理想，從而引導(dǎo)學(xué)生能夠扎根于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。

3.3加強(qiáng)人才的培養(yǎng)

從調(diào)查結(jié)果上來看，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主力軍已從原來的中專生轉(zhuǎn)變?yōu)榇髮Ｉ?，醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生主要面向的就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因此有必要加大加快醫(yī)學(xué)專科層次的教學(xué)內(nèi)容的改革，使得“社會(huì)需要什么、學(xué)校培養(yǎng)什么”，在培養(yǎng)模式和教學(xué)內(nèi)容上從?？茖哟螌W(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際需求出發(fā)（4），從而使得專科層次的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生能夠適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位的需求，更好的在基層發(fā)揮作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李云鵬.澳大利亞衛(wèi)生人力資源管理對中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的啟示[J].衛(wèi)生政策，2004，（4）：38-39.

[2]周艷陽，王麗杰，等.對解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)存問題的幾點(diǎn)建議[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（8）：1514-1517.

[3]蔣寧，劉民.基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)狀及改進(jìn)對策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（4）：842-845.

[4]李建民，杜君，等.臨床醫(yī)師對醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的態(tài)度調(diào)查分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006（4）：88-90.

基金項(xiàng)目：綿陽市職業(yè)教育課題：“培養(yǎng)服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)用型專科人才研究”（MYZY1318）

作者簡介：李俊葓，女，漢族，碩士，講師，主研方向：職業(yè)教育、分子生物學(xué)與醫(yī)學(xué)，