羅琰 陳文燕 朱琳 廖小菲 劉芳 馮秋菊 王月靜

1.四川綿陽四0四醫(yī)院資產管理科； 2.四川綿陽四0四醫(yī)院院辦公室；3.四川綿陽四0四醫(yī)院醫(yī)院服務管理辦公室； 4.四川綿陽四0四醫(yī)院藥學部

2019年12月以來，湖北省武漢市爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情，播散到全國各地及其它國家和地區(qū)。由于疫情嚴峻，防護用品的需求量激增，國內外各界愛心企業(yè)和人士紛紛捐款捐物支持疫情防控，大量國內外防護用品進入醫(yī)療機構，做好捐贈防護用品的實物管理，確保實物管理有序、實物質量可追溯、實物臺賬清晰可應對各項審計，成為疫情期間醫(yī)療機構捐贈防護用品實物管理的重點。

一、捐贈防護用品存在的不足

（一）防護用品產地多

疫情期間，國家對疫情需用進口捐贈物資建立了快速通關通道[1]，對給醫(yī)療機構捐贈用于應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的物品的企業(yè)和個人給予稅收優(yōu)惠[2]。所以，醫(yī)療機構迅速收到來自國內外捐贈的各國各類防護用品，疫情期間我院就收到了來自美國、加拿大、日本、韓國、泰國等國家生產的各類口罩、防護服、手套等。

（二）防護用品品種規(guī)格多

各國對防護用品均有自己相應的分類、用途等管理體系。捐贈人或企業(yè)多不了解防護用品的種類和用途，這樣各國家不同種類、不同用途的防護用品隨愛心捐贈到醫(yī)療機構。疫情期間我院收到美國3M生產的防護口罩就包含：3M9132、3M1860、3M8200、3M8210、3M8511等不同系列產品。

（三）產品包裝標識不符合國家規(guī)范

按照《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》醫(yī)療器械說明書和標簽文字內容應當使用中文[3]的要求，各類進口醫(yī)療器械應使用中文，且中文標簽中應包含：產品名稱、型號、規(guī)格[3]等內容，而疫情期間收到捐贈的進口防護用品多未進行中國醫(yī)療器械注冊，包裝標識和說明書無法達到規(guī)定要求。

（四）捐贈人無法提供產品資質文件

按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》醫(yī)療器械經營企業(yè)、使用單位購進醫(yī)療器械，應當查驗供貨者的資質和醫(yī)療器械的合格證明文件[4]，疫情期間由于捐贈人或企業(yè)多為非專業(yè)人員或醫(yī)療器械銷售公司，多數都不能提供防護用品生產企業(yè)資質和產品資質等文件，醫(yī)療機構無法按要求進行驗收。

二、實物管理措施及取得成效

（一）專庫專人專賬，確保捐贈防護用品實物管理有序開展

設置專門庫房、提供專門地點歸集接收捐贈防護用品，安排專人對捐贈實物進行管理。避免大量防護用品涌入庫房出現(xiàn)捐贈防護用品與原庫房貯存物資分區(qū)、分類混亂，減少實物放置無序易導致發(fā)放錯誤的風險。信息系統(tǒng)同步增設新冠捐贈物資專庫進行專賬管理，及時進行捐贈防護用品入出庫系統(tǒng)管理，便于后期系統(tǒng)報表及查詢。

（二）實物標識管理，避免實物發(fā)放錯誤

捐贈防護用品實物品種多，無中文標識或標識不清，實物發(fā)放時容易出現(xiàn)發(fā)放錯誤。通過收到捐贈防護用品，庫房自制實物標簽并在實物外包裝或臨時存放外包裝上進行張貼，標簽上標注物資品名、捐贈人、捐贈時間、捐贈數量、產地、效期、使用范圍等信息保障實物發(fā)放準確。

（三）實物留樣和圖片管理，便于使用后質量追溯

捐贈防護用品品種多，捐贈方或企業(yè)多不能提供產品資質文件，使用后如何進行追溯成為一個問題。對收到捐贈無資質文件防護用品一物資一留樣，同時建立捐贈防護用品實物圖片庫，詳細記載捐贈實物相應信息，這樣一物一樣一圖確保后期質量追溯。

（四）建立院感質量驗收登記臺賬，規(guī)范捐贈防護用品應用范圍

捐贈物資包裝標識不清、資質文件不齊，口罩、防護服等標準不同、應用范圍不同的情況，如何保捐贈產品質量合格及不同適用范圍產品正確范圍內使用，成為防范醫(yī)務人員感染的重點。通過醫(yī)院感染管理科根據疫情期間國家各類防護用品驗收標準及疫情期間防護用品使用要求，對防護用品現(xiàn)場實物質量驗收[5]，規(guī)范隔離重癥監(jiān)護病區(qū)（房）、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）[6]，醫(yī)療業(yè)務使用（全院）、非醫(yī)療業(yè)務范圍使用，建立院感質量驗收登記臺賬，在臺賬中簽字明確每一捐贈防護用品是否可用、可用范圍等信息的方式，有效避免上述問題的出現(xiàn)。

（五）一物一卡一臺賬，確保捐贈防護用品賬賬相符

建立手工與系統(tǒng)同步入庫實物管理模式。一個品種一個領用和結存動態(tài)手工臺賬，科室領用時在臺賬上簽字留痕，一個品種一個信息系統(tǒng)檔案管理卡片，及時完成信息系統(tǒng)入出庫。手工與信息系統(tǒng)同步進行的方式，避免實物接收登記、院感質量驗收與系統(tǒng)入出庫時間差導致賬實混亂，確保賬實相符，也讓一項防護用品使用流向一目了然便于檢查和審計。

三、結束語

新冠期間捐贈防護用品實物管理，是醫(yī)院經過非典、汶川大地震等捐贈物資實物管理經驗總結的延續(xù)，通過以上實物管理措施，醫(yī)院在保障醫(yī)務人員合理防護需求的同時，有效保障防護物資合理使用，避免了實物管理混亂、實物發(fā)放錯發(fā)、實物賬實不符等情況的出現(xiàn)。