誰(shuí)在借疫苗對(duì)拉美趁火打劫（討論）

章婕妤

2021年開(kāi)年，拉美國(guó)家新冠疫情持續(xù)反彈，且感染人群呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。為控制疫情蔓延，拉美各國(guó)政府紛紛收緊防疫措施。為彌補(bǔ)自身疫苗研發(fā)和生產(chǎn)能力的不足，不少拉美國(guó)家采取對(duì)外合作方式，以期在疫苗采購(gòu)中獲得優(yōu)待，但面對(duì)全球性疫苗缺口和激烈的國(guó)際采購(gòu)競(jìng)爭(zhēng)，拉美“疫苗抗疫”之路形勢(shì)依然嚴(yán)峻。

去年年中，世界衛(wèi)生組織曾對(duì)全球研發(fā)疫苗最積極的15個(gè)國(guó)家進(jìn)行排名，無(wú)一拉美國(guó)家上榜，目前只有古巴自主研制的兩種候選疫苗進(jìn)入中期實(shí)驗(yàn)階段。究其原因，主要是拉美國(guó)家長(zhǎng)期以來(lái)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)單一且固化，對(duì)科技創(chuàng)新重視程度不足。此外，上世紀(jì)90年代拉美醫(yī)療行業(yè)私有化的發(fā)展也進(jìn)一步削弱了政府角色。

一些西方國(guó)家的“疫苗民族主義”傾向更進(jìn)一步給拉美國(guó)家抗疫造成困難。2009年甲型H1N1流感期間，拉美最貧窮國(guó)家收到疫苗的時(shí)間要比富裕國(guó)家平均晚6到8個(gè)月，而據(jù)非政府組織樂(lè)施會(huì)近期調(diào)查，發(fā)達(dá)國(guó)家大量囤積疫苗的歷史如今再度上演，占世界人口14%的高收入國(guó)家已經(jīng)預(yù)先訂購(gòu)了全球疫苗預(yù)期產(chǎn)量的53%。墨西哥、智利、哥斯達(dá)黎加、阿根廷和巴西等國(guó)目前已陸續(xù)啟動(dòng)疫苗接種計(jì)劃，拉美主要經(jīng)濟(jì)體每百人接種率約在0.01和0.70之間，遠(yuǎn)不及西方國(guó)家平均疫苗覆蓋率。為彌補(bǔ)“疫苗民族主義”造成的不平等鴻溝，世衛(wèi)組織發(fā)起“新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃（COVAX）”，承諾向海地、尼加拉瓜和玻利維亞等十余個(gè)拉美國(guó)家捐贈(zèng)疫苗，并至少向拉美6.5億人口提供6500萬(wàn)劑疫苗，預(yù)計(jì)最低花費(fèi)達(dá)27億美元，該計(jì)劃目前尚未籌集到足額資金，不排除疫苗交付時(shí)間可能要延長(zhǎng)到2022年。疫苗將為富國(guó)和窮國(guó)之間的不平等高墻再添新磚。

為盡可能擺脫被動(dòng)地位，拉美開(kāi)始采取自救行動(dòng)，鑒于地區(qū)一體化“停擺”已久，動(dòng)員區(qū)域組織難度較大，因此拉美國(guó)家多以“單邊作戰(zhàn)”方式同外國(guó)實(shí)驗(yàn)室和生物技術(shù)公司展開(kāi)雙邊談判，部分國(guó)家主動(dòng)為國(guó)際制藥巨頭提供臨床基地和招募試驗(yàn)志愿者，以期在疫苗采購(gòu)中獲得優(yōu)待。然而，部分西方公司“趁火打劫”的舉動(dòng)令人瞠目。如輝瑞要求阿根廷制定新法將冰川等不動(dòng)資產(chǎn)作為擔(dān)保條件，雙方談判難產(chǎn)；輝瑞在與巴西的合同中單方面增設(shè)苛刻的附加條款，將巴西海外資產(chǎn)主權(quán)作為付款擔(dān)保，延遲交付疫苗免受處罰，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)免責(zé)等，巴西衛(wèi)生部稱“輝瑞協(xié)議中不公平的、侮辱性的條款為談判和采購(gòu)設(shè)置了極大的障礙，也讓所有巴西人失望”。

即便成功采購(gòu)到上述公司提供的疫苗，棘手問(wèn)題也并沒(méi)有結(jié)束：一是疫苗的運(yùn)輸和存儲(chǔ)難以得到充分保障。例如，輝瑞疫苗對(duì)環(huán)境要求極高，存儲(chǔ)溫度要求保持在零下70至80攝氏度之間，拉美已有多國(guó)同該公司達(dá)成購(gòu)買協(xié)議，其中不乏地形條件復(fù)雜的安第斯和亞馬孫地帶國(guó)家?？紤]到拉美落后的基礎(chǔ)設(shè)施和物流水平，秘魯政府官員曾直言輝瑞疫苗“僅適合在沿海、首都和大城市中使用”，拉美也無(wú)法保障對(duì)冷鏈管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，讓疫苗走完“最后一公里”難上加難。

拉美社會(huì)關(guān)系復(fù)雜，疫苗政治化升溫，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，疫苗懷疑論在民間有一定市場(chǎng)?！耙呙缑褡逯髁x”和附帶條件的疫苗交易，將進(jìn)一步加劇拉美抗疫的困難，拉美需要真誠(chéng)的合作伙伴。中拉疫苗合作啟動(dòng)時(shí)間較早、規(guī)模較大，秘魯、阿根廷、烏拉圭、巴西和墨西哥分別與國(guó)藥、科興和康希諾建立了合作關(guān)系。國(guó)藥集團(tuán)與秘魯政府的合作時(shí)間最久，自去年8月份至今先后共有一萬(wàn)兩千名秘魯志愿者參與國(guó)藥臨床三期實(shí)驗(yàn)，近日秘魯政府向國(guó)藥定購(gòu)了3800萬(wàn)劑疫苗。除此以外，我國(guó)也積極助力拉美國(guó)家實(shí)行疫苗自主生產(chǎn)，運(yùn)往巴西的5400升科興疫苗和其他疫苗的原材料已獲批出口，巴外交部長(zhǎng)阿勞如對(duì)中方不施加任何附加條件的幫助大為贊賞。

聯(lián)合國(guó)拉美和加勒比經(jīng)濟(jì)委員會(huì)執(zhí)行秘書(shū)巴爾塞納認(rèn)為，疫苗將成為拉丁美洲復(fù)蘇的關(guān)鍵因素。我國(guó)疫苗對(duì)存儲(chǔ)溫度要求不高，副作用小且價(jià)格合理，是拉美中低收入國(guó)家的現(xiàn)實(shí)選擇，中國(guó)疫苗為拉美國(guó)家開(kāi)辟了“一條新的生命線”。中國(guó)莊嚴(yán)承諾要努力讓疫苗成為各國(guó)人民用得上、用得起的公共產(chǎn)品，主動(dòng)推動(dòng)中國(guó)疫苗“出海”，避免拉美在全球抗疫中掉隊(duì)，中拉正合力續(xù)寫(xiě)“疫苗故事”新篇章，這不僅是國(guó)際人道主義的要求，也是大國(guó)責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)捏w現(xiàn)。▲

（作者是中國(guó)國(guó)際問(wèn)題研究院拉丁美洲和加勒比研究所學(xué)者）