老年人防跌有竅門(mén)

賈曉宏

你身邊有沒(méi)有很多“宅爺爺”“宅奶奶”——他們年紀(jì)大了，怕出門(mén)，怕跌倒。實(shí)際上，有很多辦法可以讓老年人不再困在家里、躺在床上，也能輕松出行。北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)病房護(hù)士長(zhǎng)李虹針對(duì)生活中常見(jiàn)的問(wèn)題，總結(jié)了幾個(gè)小竅門(mén)。

選擇輪椅有講究

70多歲的李先生因腿腳不便，出行時(shí)需要輪椅代步。有一天，老伴兒推著李先生去公園遛彎。李先生念叨著有點(diǎn)渴，于是老伴兒便將他的輪椅放在一棵大樹(shù)旁，抓緊時(shí)間去便利店買(mǎi)瓶水。匆忙之中，老伴兒忘記給輪椅放下剎車(chē)。李先生在大樹(shù)旁邊等了一會(huì)兒，還沒(méi)見(jiàn)老伴兒回來(lái)，心中未免有些著急，他想去找找老伴兒。輪椅旁邊就是大樹(shù)，李先生試圖自己撐著樹(shù)站起來(lái)。但由于輪椅沒(méi)有固定，在李先生起身的過(guò)程中，輪椅向后滑行，他就在這一瞬間摔倒了。

策略：現(xiàn)在很多老年人需要坐輪椅出行。但是，家人在給老年人買(mǎi)輪椅的時(shí)候，主要就是看價(jià)格，很少有人知道應(yīng)該如何選擇輪椅。選擇一款合適的輪椅看似簡(jiǎn)單，實(shí)際上學(xué)問(wèn)很多。首先，選擇輪椅要注意輪椅座椅的寬度。比較合適的尺寸是座椅兩側(cè)分別比臀部寬約2.5厘米。如果座椅太寬，活動(dòng)空間過(guò)大，老年人容易因重心不穩(wěn)而發(fā)生跌倒。選擇輪椅還要看座椅的深度，坐好后，膝關(guān)節(jié)應(yīng)超過(guò)座椅的前緣約5厘米，這樣的尺寸有利于老年人站立。此外，還要看一下扶手的高度，應(yīng)高于肘關(guān)節(jié)2.5厘米左右。

輪椅買(mǎi)回來(lái)后，老年人也要學(xué)習(xí)正確的坐姿：坐在輪椅上時(shí)，臀部應(yīng)貼近靠背，上身挺直，雙腿自然下垂。不正確坐姿比如上身前傾、后仰、側(cè)歪等均會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

輪椅上有剎車(chē)，這屬于安全保護(hù)裝置。不論是老年人自己出行，還是家人推著輪椅和老年人一起出行，都要記住這一點(diǎn)：只要輪椅停下，就應(yīng)將輪椅剎車(chē)鎖住，將輪椅制動(dòng)。另外，可以借助輪椅安全帶，保證老年人在輪椅上的姿勢(shì)正確和安全。

穿對(duì)鞋子很重要

最近，劉阿姨跟著女兒一家去外地旅游。一家人訂了不錯(cuò)的酒店，入住酒店后，劉阿姨換上一次性拖鞋，在房間里走來(lái)走去，幫著女兒收拾行李。沒(méi)想到，劉阿姨在房間里轉(zhuǎn)了不到10分鐘，就被自己絆倒了。女兒趕快帶她到醫(yī)院檢查，結(jié)果還是很幸運(yùn)的，沒(méi)有骨折，但是扭傷也讓劉阿姨受了不少罪。剩下的幾天，女兒一家外出游玩，劉阿姨只能待在酒店看電視了。

策略：任何年齡段的人都要穿對(duì)鞋子，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，更是如此。國(guó)外曾經(jīng)有項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示，在65歲以上老年人中，跌倒往往與穿不合適的鞋子密切相關(guān)。

給老年人選一雙合適的鞋子能在一定程度上幫助預(yù)防跌倒。不少老年人喜歡穿厚底的鞋子，他們認(rèn)為底厚的鞋子會(huì)比底薄的鞋子穿起來(lái)更舒服?！捌鋵?shí)不然，老年人的鞋底過(guò)厚，會(huì)阻礙老年人足部對(duì)地面的感知，誘發(fā)跌倒?！?/p>

建議老年人選擇鞋子時(shí)，首先注重防滑性，最好選擇防滑鞋底。同時(shí)還要考慮鞋跟的高度與形狀，鞋跟應(yīng)該是有一定高度的低跟鞋，一般來(lái)說(shuō)鞋跟達(dá)到2.5厘米高，有利于老年人保持身體穩(wěn)定，減少對(duì)整個(gè)足部的壓力。鞋跟最好是有一定面積的方跟，能夠更好、更穩(wěn)定地與地面接觸。鞋面上最好有鞋帶或者扣襻，可以通過(guò)調(diào)節(jié)松緊度來(lái)保障雙腳與鞋子的貼合。這里對(duì)鞋帶也是有要求的，不建議選擇圓柱形的鞋帶，因?yàn)閳A柱形的鞋帶相對(duì)來(lái)說(shuō)更容易松動(dòng)，萬(wàn)一松開(kāi)，老年人不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，更易導(dǎo)致跌倒。

特別提醒老年人，在任何場(chǎng)所、任何時(shí)間都不要選擇一次性拖鞋。一次性拖鞋材質(zhì)過(guò)軟、鞋底過(guò)薄、鞋內(nèi)空間過(guò)于大，這些都會(huì)成為老年人跌倒的隱患。

謹(jǐn)記“3個(gè)1分鐘”

王先生是個(gè)急性子。最近兩個(gè)月內(nèi)，他因?yàn)榈?次住進(jìn)醫(yī)院。細(xì)數(shù)起來(lái)，每次跌倒都與他的急脾氣有一定關(guān)系。第一次跌倒是在夜間，他半夜起來(lái)去衛(wèi)生間時(shí)，因?yàn)槠鸫菜俣忍?，下床時(shí)突然感到一陣眩暈，然后就摔倒了。第二次摔倒。是因?yàn)樗?tīng)到門(mén)鈴響了，著急去開(kāi)門(mén)，沒(méi)想到腳下一絆，又摔倒了;第三次是他聽(tīng)到廚房的水燒開(kāi)了，著急趕著過(guò)去關(guān)火，結(jié)果在廚房里一不小心又滑倒了。

策略：給這些心急的老年人推薦“3個(gè)1分鐘”：改變體位時(shí)，要做到醒后臥床1分鐘再坐起，坐起1分鐘再站立，站立1分鐘再行走。

預(yù)防跌倒，建議老年人還要適量增加身體鍛煉，注意保護(hù)關(guān)節(jié)。患有退行性關(guān)節(jié)炎的老年人，在上下斜坡時(shí)，可以走“之”字，千萬(wàn)不要著急或與年輕人比拼上樓的速度;下樓的時(shí)候，對(duì)關(guān)節(jié)壓力比較大，更要一步一步走穩(wěn)。體力明顯下降的老人，上下樓的時(shí)候要扶著欄桿;長(zhǎng)時(shí)間外出活動(dòng)時(shí)，最好有人陪伴、攙扶，以防暈厥跌倒。

此外，預(yù)防老年人跌倒還要注意居家環(huán)境的改善。兒女要調(diào)整一下房間的光線，在老年人活動(dòng)范圍內(nèi)保持強(qiáng)度適中的光線，光線太強(qiáng)會(huì)讓老年人感到眩暈，光線太暗則看不清物品;夜間室內(nèi)應(yīng)留一盞小夜燈，方便起夜。屋內(nèi)有障礙物要及時(shí)清除，有利于通行。注意保持地面干燥。浴室、廚房更要注意防滑，必要時(shí)安裝扶手。