面神經(jīng)炎≠腦梗死

陸麗霞

很多面神經(jīng)炎患者，怕自己得的是腦梗死，事實(shí)上面神經(jīng)炎和腦梗死是兩種完全不同的疾病。

面神經(jīng)炎俗稱“面癱”，是面神經(jīng)炎癥、水腫所致的一系列癥狀，急性起病，可見于任何年齡，無性別差異，發(fā)病與季節(jié)無關(guān)。周圍性面癱表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，可于數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。

有些人在發(fā)病前1～3天，出現(xiàn)患側(cè)外耳道耳后乳突區(qū)疼痛，常于清晨洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)口角歪斜，同側(cè)抬頭紋消失或變淺，不能皺眉，做閉眼動(dòng)作時(shí)眼瞼不能閉合或閉合不全，患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，不能做噘嘴和吹口哨動(dòng)作，進(jìn)食及漱口時(shí)湯水從患側(cè)口角漏出。由于頰肌癱瘓，食物常滯留于齒頰之間。部分可伴有同側(cè)舌前2/3味覺減退或消失，同側(cè)聽覺過敏，耳內(nèi)及耳后疼痛，外耳道部位帶狀皰疹。不會(huì)合并偏側(cè)的肢體乏力麻木，無頭暈、視物成雙、飲水嗆咳、聲音嘶啞等表現(xiàn)。

腦梗死又稱“缺血性腦卒中”，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。腦梗死所致的面癱多為中樞性面癱（小部分可表現(xiàn)為周圍性面癱，但多合并其他神經(jīng)受累表現(xiàn)）。

中樞性面癱患者眼瞼以上面部表情肌未出現(xiàn)癱瘓，故患者閉眼、皺眉、揚(yáng)眉動(dòng)作均正常，且兩側(cè)的面額肌深度、眉毛高度、瞼裂大小均無異常出現(xiàn)，僅對(duì)側(cè)眼瞼以下的表情肌出現(xiàn)癱瘓，即頰肌、口輪匝肌、上提唇肌等出現(xiàn)麻痹，患者該側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，做示齒動(dòng)作時(shí)口角歪向健側(cè)。一般無味覺及淚液、唾液分泌障礙，不伴有聽力改變。面癱同側(cè)肢體常合并出現(xiàn)癱瘓或麻木癥狀。

無論腦梗死還是面神經(jīng)炎，都需要早期治療，一旦出現(xiàn)癥狀，建議及時(shí)就診。