患者男，62歲。主訴兩年多來小便頻數(shù)，夜尿增多，伴有排尿不暢、尿等待、尿線細(xì)、尿無力等，近1月來夜間尿頻，每夜4～5次， 每次尿量不多。經(jīng)檢查排除糖尿病、尿崩癥、尿路感染及藥物等因素。B超探查提示：前列腺增生。舌質(zhì)淡有齒痕、苔薄白，脈象細(xì)弱 。中醫(yī)辨證為脾腎兩虛，治宜補(bǔ)脾益腎氣，固澀下元，方用蓮子芡實大棗粥。患者服用1月后尿頻減輕，堅持服用3個月后，夜間小便次數(shù)減少到2～3次，排尿不暢等癥狀也得到明顯改善。囑其建立科學(xué)生活方式，飲食合理，適度運動，作息規(guī)律，戒除煙酒，常做提肛運動，以鞏固和增強(qiáng)療效。

正常成人白天排尿4～6次，夜間0～2次，次數(shù)明顯增多稱尿頻。在老年人中尿頻非常普遍，尤其是有的老人常常夜間尿頻，每夜通常3～4次，多則7～8次。不僅給老年人的生活造成不便，而且影響其心身健康。老年人之所以尿頻，是老年人生理功能減退，膀胱彈性降低，限制了尿的儲留量，加上冬天氣候寒冷，人體各軟組織皮膚與血管遇冷收縮，更容易出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象。

中醫(yī)認(rèn)為，尿頻與腎、脾密切相關(guān)，腎為先天之本，藏精，主水，主納氣，開竅于耳及前后二陰，能升清降濁，并與膀胱相表里，共同協(xié)調(diào)體內(nèi)水液的代謝平衡。脾為后天之本，居于中焦，主運化，是升降的樞紐。老年人腎氣衰退，命門火衰，難以對膀胱的儲尿進(jìn)行有效地“氣化”，致使小便次數(shù)增多。腎與冬令之氣相應(yīng)，入夜陰氣尤甚，使這種“氣化”功能再次減弱，尿頻增多。脾與腎，后天與先天，相互滋生、相互促進(jìn)：若腎陽虧虛，不能溫煦脾土，則致脾胃氣虛，脾陽不振，升降失司，水液不待上達(dá)而即下輸，所以小便不禁也。由此，中醫(yī)調(diào)理尿頻，常從脾腎兩虛著手，根據(jù)具體情況選用食療方。

● 蓮子芡實大棗粥 ●

組成：蓮子、芡實各30克，大棗6枚，小米50克。

用法：將蓮子、芡實搗碎，大棗去核與小米同入沙鍋，加水以文火煮粥，代早餐食用。

方解：方中蓮子補(bǔ)脾益腎，固精止尿；芡實固腎補(bǔ)脾，治小便不禁；大棗補(bǔ)中益氣，滋腎暖胃；小米補(bǔ)脾益腎。四味合用，共奏脾腎雙補(bǔ)、益氣固本、溫陽固澀之功效，適宜于尿頻、夜尿增加，伴有氣短乏力、腰膝酸軟、四肢無力、納差、便溏等癥的老年人食用。

加減：若小便次數(shù)增加，晚上尿多，并伴隨腰膝酸軟、畏寒、手腳冰涼等脾腎陽虛的癥狀，可加入胡桃肉（補(bǔ)腎固精，更益腎火）、益智仁（溫脾暖腎）、沙苑子（溫腎、固精、縮尿）。若伴有肺腎陰虛者，可加白果（益腎滋陰，止小便頻數(shù)）、山藥（健脾益腎，養(yǎng)陰潤肺）。

楊峰 前河南省南陽市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科主任，主任中醫(yī)師，從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合臨床工作50多年。中國中醫(yī)藥學(xué)會科普分會常委、河南省科普作協(xié)理事、河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)普及委員會委員、作協(xié)會員。曾在省級以上報刊發(fā)表醫(yī)學(xué)科普文章5000多篇，中醫(yī)學(xué)術(shù)論文200多篇，編寫科普書籍3部。