ICU重癥心力衰竭患者中運用有創(chuàng)機械通氣治療的效果分析

成都市第八人民醫(yī)院ICU 610500

ICU 重癥心力衰竭患者病情一般都較重，并且還會有嚴重缺氧、缺血等癥狀，這會導患者致機體發(fā)生并發(fā)癥，所以病死率較高，嚴重威脅了患者的生命安全[1]。目前臨床上對ICU 重癥心力衰竭患者主要使用藥物綜合治療來緩解患者的臨床癥狀，達到減輕心臟負荷，減少缺氧的目的，但治療效果并不是特別理想。隨著科技的發(fā)展，有創(chuàng)機械通氣慢慢在心力衰竭患者的治療中得到較為顯著地改善[2]。因此本文以ICU 重癥心力衰竭患者為研究對象，探討ICU重癥心力衰竭患者中運用有創(chuàng)機械通氣治療的效果分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年2月至2020年2月我院所接受治療的ICU 重癥心力衰竭患者86 例作為研究對象，采用隨機數(shù)字法，分為對照組和觀察組，每組各43 例。觀察組中男25 例，女18 例，年齡42-77 歲，平均年齡59.58±6.32 歲；對照組中男27 例，女16 例，年齡43-78 歲，平均年齡60.51±5.82 歲。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)藥物治療。給予患者一些能夠強心、利尿、擴血管的藥物進行治療，如硝酸甘油、西地蘭、多巴酚丁胺等，同時還需要根據(jù)患者的具體情況及時糾正其酸堿失衡和電解質紊亂。

觀察組患者在對照組的基礎上給予有創(chuàng)機械通氣治療。使用經(jīng)口氣管插管來建立人工氣道，選擇a-c 的通氣模式，并根據(jù)患者的具體情況來調整通氣模式，同時還需要實時調節(jié)呼吸機的參數(shù)；適當使用芬太尼來鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛；直至能夠穩(wěn)定患者血液的動力學和意識，在患者病情穩(wěn)定且能夠自主呼吸后可撤機，據(jù)患者具體情況在撤機后選擇拔管。

1.3 觀察指標

（1）治療效果。觀察記錄兩組患者的治療效果，主要分為：顯效：治療后患者的臨床癥狀和血氣指標得到大幅度的改善，心功恢復到Ⅰ或Ⅱ級且生命體征平穩(wěn)；有效：治療后患者臨床癥狀、血氣指標以及生命體征都有一定的提高，心功能恢復到Ⅰ或Ⅱ級；無效：治療后患者的各項指標并無改變甚至惡化；死亡。

（2）治療后相關指標。觀察記錄兩組患者在治療后的心率、呼吸頻率和血氧飽和度等指標，并將兩組患者進行對比。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t 檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果

觀察組患者的治療效果總有效率（97.67%）明顯高于對照組（83.72%）（χ2=7.266，P=0.012），見表1.

表1：兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療后相關指標

觀察組患者在治療后的心率、呼吸頻率和血氧飽和度等指標明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2.

表2：兩組患者治療后相關指標對比（±s）

表2：兩組患者治療后相關指標對比（±s）

組別 例數(shù)心率（次/分） 呼吸頻率（次/分）血氧飽和度（%）對照組 4386.52±2.5525.63±3.5894.52±5.34觀察組 4379.25±2.6820.23±2.3198.88±4.80 t 4.5585.6584.578 P＜0.05＜0.05＜0.05?

3 討論

目前人們慢慢對重癥心力衰竭的發(fā)生及其進展過程有一個新的認識和理解，隨著醫(yī)療技術發(fā)展，其主要的發(fā)病過程是心室排血功能受到控制從而導致血管管壁的通透性發(fā)生改變，進而出現(xiàn)肺水腫，到最后患者呼吸衰竭以及患者出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等臨床癥狀，增加了心臟負擔；病情嚴重時還會引發(fā)多器官衰竭、心源性休克，導致死亡在極短的短時間內[3]。所以醫(yī)護人員需要及時有效地改善患者臨床癥狀這才狀是預后改善的重要步驟，但常規(guī)的藥物治療效果并不理想，所以臨床上給予重癥心力衰竭患者常規(guī)藥物治療聯(lián)合有創(chuàng)機械通氣治療。本次研究中，觀察組患者在對照組的基礎上給予有創(chuàng)機械通氣治療，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療效果總有效率（97.67%）明顯高于對照組（83.72%）（χ2=7.266，P=0.012），說明給予有創(chuàng)機械通氣治療能夠得到較高的治療效果；觀察組患者在治療后的心率、呼吸頻率和血氧飽和度等指標明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明給予有創(chuàng)機械通氣治療能夠的改善患者相關指標[4]。

綜上所述，對ICU 重癥心力衰竭患者給予有創(chuàng)機械通氣治療能夠得到較高的臨床效果，改善患者的相關指標，值得推廣。