中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腦中風(fēng)后遺癥患者中你不知道的作用

自貢市貢井區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川自貢 643020

相信我們都聽(tīng)過(guò)“中風(fēng)”一詞吧？其實(shí)中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)急性腦血管疾病的一個(gè)統(tǒng)稱，屬于腦血液循環(huán)障礙性疾病的一種，主要的臨床癥狀有猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂等，通常這種病發(fā)病較急，病見(jiàn)多端，病情變化較快，在中醫(yī)學(xué)者方面，認(rèn)為該病的發(fā)生特征與風(fēng)之善行數(shù)變的特點(diǎn)非常相近，所以在中醫(yī)學(xué)中命名為“中風(fēng)”或者“卒中”?，F(xiàn)在我們來(lái)看一個(gè)數(shù)據(jù)[1]：我國(guó)每年的中風(fēng)患病人數(shù)在200 萬(wàn)人次以上，每年超過(guò)150 萬(wàn)人次是因中風(fēng)死亡。即使少數(shù)中風(fēng)患者治療成功，仍會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥，例如運(yùn)動(dòng)功能障礙、焦慮、抑郁、半身不遂或者臥病不起等，主要誘發(fā)因素在于機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)受損所引起的運(yùn)動(dòng)障礙感覺(jué)障礙，從而影響患者的生活自理能力，降低患者的生活質(zhì)量。

實(shí)際上，中風(fēng)后遺癥的康復(fù)過(guò)程相對(duì)漫長(zhǎng)，只有采用合理的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，才能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，改善不良癥狀。那么大家對(duì)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腦中風(fēng)后遺癥患者中的具體護(hù)理措施有所了解嗎？

中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)的醫(yī)學(xué)國(guó)粹，經(jīng)歷了上千年的發(fā)展史，在腦中風(fēng)后遺癥方面的研究頗深。具體中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施如下：（1）針灸：通常中醫(yī)堅(jiān)持辨證施治原則，如果患者存在半身不遂癥狀，則取患者的外關(guān)穴、曲池穴和臺(tái)谷穴進(jìn)行針刺；如果患者存在口眼歪斜癥狀，則取陽(yáng)白穴、迎香穴、牽正穴、人中穴、地倉(cāng)穴、合谷穴，下肢針刺環(huán)跳穴、足三里穴、三陰穴、陽(yáng)陵泉穴以及太沖穴；如果患者存在語(yǔ)言障礙癥狀，則針刺機(jī)體啞門(mén)穴、金津穴、通里穴、玉液穴，同時(shí)艾灸患者神闕穴、氣海穴、命門(mén)穴、關(guān)元穴、腎俞穴、百會(huì)穴以及膀朧俞穴。每天針刺1 次，進(jìn)針后提插行針，遠(yuǎn)端擴(kuò)散患者針感，每次留針15～25min[2]。（2）穴位按摩：選擇患者患側(cè)上肢的極泉穴、尺澤穴、肩髃穴、合谷穴，患側(cè)下肢的委中穴、陽(yáng)陵泉穴、足三里穴；如果患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙癥狀，需要選擇啞門(mén)穴、金津穴、扶突穴、玉液穴、通里穴、廉泉穴進(jìn)行穴位按摩，一天2 次。（3）中藥熏洗：方劑組成有艾葉、肅穆各30g，姜活、乳香、沒(méi)藥、紅花、桂枝各20g；細(xì)辛和制川烏各15g。在這些藥物中加入2L 水，放在蒸鍋中煮沸，協(xié)助患者取合理體位，等待藥液溫度適中，方可讓患者把患肢浸在藥液中進(jìn)行洗浴，或者在藥液中煮15min 毛巾，煮沸后放至保溫狀態(tài)，把撈出的毛巾擰干，溫度適中后放在患肢部位進(jìn)行熱敷[3]。（4）中醫(yī)情志護(hù)理：根據(jù)自身中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識(shí)，并結(jié)合自身的心理學(xué)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，調(diào)動(dòng)出患者的治療積極性，改善患者不良心理，促使患者保持良好且樂(lè)觀的心態(tài)接受治療，同時(shí)，還需要與患者家屬保持良好的溝通，讓患者家屬更加理解、支持相應(yīng)護(hù)理操作，協(xié)助護(hù)理人員一起多多安慰、鼓勵(lì)患者，促使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合臨床醫(yī)師的治療；也可以在病房中適當(dāng)播放一些舒緩音樂(lè)或者搞笑的相聲，讓患者轉(zhuǎn)移自身注意力，促使患者打開(kāi)心扉，徹底與護(hù)理人員進(jìn)行內(nèi)心感受的交流，以良好的身心狀態(tài)接受治療。（5）飲食干預(yù)：鼓勵(lì)患者多食用一些益氣、活血化瘀的食物，例如人參田七燉瘦肉或者黨參黃芪大棗蛇肉湯等，同時(shí)告知患者不要過(guò)度使用肥甘厚味和辛辣刺激的食物。

近幾年，臨床在中風(fēng)治療中的效果雖然明顯提升，但是不少醫(yī)患并不足夠重視預(yù)防的重要性，使得患者生活質(zhì)量低下，所以西醫(yī)康復(fù)護(hù)理在機(jī)體肌群生理與機(jī)體功能中占據(jù)重要地位，有助于喚醒機(jī)體休眠的腦細(xì)胞，改善患者的語(yǔ)言與運(yùn)動(dòng)障礙，但是長(zhǎng)期的實(shí)踐中，仍然發(fā)現(xiàn)西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練治標(biāo)不治本，而且患者所需的康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，部分病患體質(zhì)客觀影響因素多，所得臨床效果較不顯著。而我國(guó)的醫(yī)學(xué)國(guó)粹——中醫(yī)學(xué)護(hù)理在這種疾病中越來(lái)越受到關(guān)注。那么大家是否知曉中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腦中風(fēng)后遺癥患者中的作用呢？接下來(lái)我們?cè)敿?xì)介紹一下。

首先，針灸能夠調(diào)節(jié)機(jī)體氣血，溫經(jīng)通絡(luò)，經(jīng)過(guò)刺激機(jī)體的經(jīng)絡(luò)之氣來(lái)加快氣血運(yùn)行速度，改善血液循環(huán)狀況，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。其次，穴位按摩能夠經(jīng)體表深入患者機(jī)體內(nèi)部，直達(dá)病灶，有效刺激患者局部血管，良好疏經(jīng)通絡(luò)、舒筋活血，從而調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑功能，而且除去治療效果外，穴位按摩還會(huì)存在保健作用；而中藥方劑的熏洗能夠把合理的藥液溫濕度作用在患者皮膚表面，加快血液循環(huán)速度，良好祛瘀排毒、活血通絡(luò)，從而快速恢復(fù)患者病情。再次，中風(fēng)后遺癥患者一般會(huì)需要長(zhǎng)時(shí)間的治療，病情恢復(fù)緩慢，不少患者存在異常情緒，例如煩躁、易怒、焦慮、抑郁等，而在中醫(yī)學(xué)者眼中，人有七情六欲，所謂七情，便是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，是人體正常的精神活動(dòng)，中醫(yī)認(rèn)為心理不僅可以致病，也可以治病，明確出人體臟腑氣機(jī)功能受情志變化的影響，所以保持良好的精神狀態(tài)十分重要，此時(shí)中醫(yī)護(hù)理人員積極實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理，有助于緩解患者異常情緒，促使其積極樂(lè)觀的接受治療[4]。最后，飲食干預(yù)一直都是中醫(yī)學(xué)者重點(diǎn)關(guān)注的護(hù)理措施，堅(jiān)持熱服中藥湯劑，能夠有效補(bǔ)中益氣、活血化瘀，從飲食方面改善患者不良癥狀，促使患者病情早日康復(fù)。

雖然大家對(duì)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腦中風(fēng)后遺癥中的措施及其作用有了一定的了解，但覺(jué)得還是需要提醒大家：一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，保證規(guī)律性，多吃新鮮水果蔬菜，合理控制自身體重，保持樂(lè)觀情緒，在工作中不可過(guò)度勞累，調(diào)節(jié)情緒，勞逸結(jié)合，注意休息，根據(jù)天氣隨時(shí)增減衣物，以此保證自身健康。最后希望大家身體健康，萬(wàn)事如意。