張莉

摘要：目的：探討二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療糖尿病的臨床價值。方法：選擇2019年4月～2021年1月收治的糖尿病患者96例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組各48例。研究組予以二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療，對照組予以胰島素治療。比較兩組治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平，記錄兩組治療期間胃腸道反應(yīng)、低血糖、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于對照組（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療糖尿病的效果確切，安全性高。

關(guān)鍵詞：糖尿病;二甲雙胍;胰島素;血糖水平

糖尿病是臨床常見內(nèi)分泌疾病，以高血糖為主要標(biāo)志，臨床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿等[1]，會長期隱匿地對患者多個器官和組織造成損傷，威脅患者生命安全。因此，必須加強糖尿病患者的血糖水平控制。本研究探討了二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療糖尿病的臨床價值。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年4月～2021年1月收治的糖尿病患者96例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組各48例。研究組男24例，女24例;年齡40～80歲，平均（60.25±8.44）歲。對照組男25例，女23例;年齡40～81歲，平均（60.35±8.64）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診2型糖尿病;患者及家屬知情本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并糖尿病急性并發(fā)癥者;存在嚴(yán)重感染者;合并嚴(yán)重心肝腎功能不全者。

1.2 治療方法

兩組均給予常規(guī)飲食干預(yù)（食用清淡、易消化、低脂低糖的食物，遵循少食多餐的原則）、運動干預(yù)（根據(jù)患者實際情況制定運動方案，不可過于勞累）。對照組予以甘精胰島素治療，餐前皮下注射，初始劑量為0.2 U/kg，1次/d，之后根據(jù)患者血糖水平調(diào)整。研究組在對照組基礎(chǔ)上給予鹽酸二甲雙胍口服，0.5 g/次，2次/d，根據(jù)患者血糖變化調(diào)整藥量，但每日最大劑量不得超過2 g。兩組治療時間均為90 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平，記錄兩組治療期間胃腸道反應(yīng)、低血糖、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較

治療前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較（P>0.05）;治療后，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

糖尿病的病因復(fù)雜，主要包括肥胖、不良生活方式等。糖尿病早期臨床癥狀表現(xiàn)并不顯著，如果長期血糖控制效果不佳，極易損傷多個器官和組織，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥出現(xiàn)，從而對患者生命安全造成一定的威脅?？诜堤撬幬锖妥⑸湟葝u素是目前常用降糖方案，具有較高的應(yīng)用價值。甘精胰島素可以有效控制血糖水平，但是單純甘精胰島素治療難以保證血糖水平的穩(wěn)定性，且一旦胰島素注射時間過長，會導(dǎo)致皮膚凹陷等情況，不利于胰島素吸收水平的提升，從而使藥效的發(fā)揮受到嚴(yán)重制約。二甲雙胍作用于腸道可減少葡萄糖吸收，作用于肝臟可減少肝糖原輸出，充分發(fā)揮穩(wěn)定、安全的降糖效果，與甘精胰島素聯(lián)合使用，更是可以提升胰島素敏感性，進(jìn)一步強化血糖控制。本研究結(jié)果顯示，治療后，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于對照組（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。可見二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療糖尿病的效果確切，安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1]徐瑾，楊明華.二甲雙胍聯(lián)合胰島素對妊娠期糖尿病患者細(xì)胞炎性因子、糖脂代謝、同型半胱氨酸和瘦素水平表達(dá)的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（1）：61-63.