劉艷麗 童靜 童麗

【摘 要】目的：分析并評價健康教育對冠心病心絞痛患者的護理效果。方法：選擇我院收治的70例冠心病心絞痛患者進行研究，根據不同護理方法分組：實施常規(guī)護理措施的為對照組，共計35例；實施健康教育措施的為觀察組，共計35例；比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組健康知識達標率、治療依從性分別為91.43%、94.29%，均顯著高于對照組的74.29%、77.14%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組情緒職能、社會功能、軀體功能、健康情況四個項目評分均優(yōu)于對照組，對比兩組生活質量，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：健康教育對冠心病心絞痛患者的護理效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】健康教育；冠心病；心絞痛

Analysis of nursing effect of health education on patients with coronary heart disease and angina pectoris

Liu Yanli1， Tong Jing2， Tong Li1

1.Cuijiashan health center， Liulin Town， Chenggu County， Hanzhong Shaanxi 723212， China 2.Health center of Lianhua sub district office， Chenggu County， Hanzhong Shaanxi 723212， China

【Abstract】Objective：To analyze and evaluate the nursing effect of health education on patients with coronary heart disease and angina pectoris.Methods：70 patients with coronary heart disease and angina pectoris in our hospital were studied and divided into groups according to different nursing methods. Routine nursing measures were implemented in the control group， a total of 35 cases. Health education measures were implemented in the observation group， with a total of 35 cases. The nursing effects of the two groups were compared.Results：The standard rate of health knowledge and treatment compliance in the observation group were 91.43% and 94.29% respectively， which were significantly higher than 74.29% and 77.14% in the control group（P<0.05）.The scores of emotional function， social function， physical function and health of the observation group were better than those of the control group.Compared with the quality of life of the two groups， the observation group was significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion：Health education has a significant nursing effect on patients with coronary heart disease and angina pectoris， which is worth popularizing.

【Key？Words】health education； coronary heart disease； angina pectoris

冠心病是因為冠狀動脈粥樣硬化，導致官腔阻塞、狹窄，引發(fā)心肌缺血、缺氧、壞死等，屬于一種多發(fā)病、常見病。心絞痛是冠心病最常見的類型，心絞痛（angina pectoris）是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征，心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛[1]，特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3分鐘～5分鐘，可數日一次，也可一日數次，休息或用硝酸酯類制劑后消失，本病多見于男性，多數40歲以上，對患者的身心健康帶來較大的影響[2]，在該疾病的治療中，配合良好的護理，能改善患者的預后，提高疾病療效。健康教育是臨床護理中的一項重要工作，對治療有著積極的輔助作用。此次的研究，選取我院收治的70例冠心病心絞痛患者實施研究，以不同護理干預方法分組，分別討論常規(guī)護理措施、健康教育措施的應用效果，具體如下。

1.1 研究對象

選取時間：2020年8月至2021年8月，選取病例：冠心病心絞痛患者，共計70例，納入標準：（1）患者均經過明確診斷，病歷資料完整；（2）自愿參加研究；（3）生命體征穩(wěn)定；排除標準：（1）有血液系統(tǒng)疾病，或嚴重感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病者；（2）有腫瘤疾病，或其他惡性疾病者；（3）有老年癡呆癥等精神類疾病，無法有效配合研究者；（4）拒絕參與研究。將這70例患者分為對照組和觀察組兩組。對照組35例，男性25例，女性占10例，年齡42歲～78歲，平均年齡（59.28±6.53）歲。觀察組35例，男性24例，女性占11例，年齡40歲～77歲，平均年齡（58.85±6.47）歲。兩組資料實施比較，差異小，無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

給予對照組患者實施常規(guī)護理干預，根據冠心病心絞痛治療及護理標準來實施。

給予觀察組患者實施健康教育，具體為：（1）心理健康教育：疾病會對患者的生活、工作、社交等帶來嚴重的影響，患者會有自卑、焦慮、抑郁等負性情緒，護理人員要根據患者的心理狀況實施疏導和安撫，積極改善患者的心態(tài)，讓患者多做自己喜歡做的事，發(fā)現生活的樂趣。講解不良情緒對治療帶來的不利影響，取得家屬的配合，叮囑家屬在日常生活中要多關心、理解患者。（2）疾病知識健康教育：采取一對一針對性口頭講解或者操作演示、ppt講座等方式來進行，講解冠心病心絞痛的相關知識，強調注意事項，制定健康手冊，發(fā)放給患者及其家屬，使其了解疾病的病因、治療、預后、康復等知識，提高其治療依從性。（3）生活健康教育：冠心病心絞痛治療期間要注意飲食，為患者制定科學的飲食習慣，清淡飲食，營養(yǎng)適當，養(yǎng)成良好的飲食習慣。囑咐患者要注意休息，保持充足的睡眠，適當進行運動，增強身體素質，及時糾正患者不良生活習慣。叮囑患者按時用藥，不可私自換藥、減少藥量、停止用藥，家屬要做好監(jiān)督工作[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者健康知識達標率、治療依從性，采用本文自制的調查表評價，達標率和治療依從性評分，均為100分，分值越高說明達標率和依從性越高，根據分值評分均≥90分者為達標和依從。（2）觀察患者生活質量，采用健康狀況調查表（Medical Outcomes Study Short-Form 36， SF-36）量表評價[4]，包括情緒職能、社會功能、軀體功能、健康情況，分數越高生活質量越好。

1.4 數據處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組健康知識達標率、治療依從性比較

觀察組健康知識達標率、治療依從性分別為91.43%、94.29%，均顯著高于對照組的74.29%、77.14%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量比較

觀察組情緒職能、社會功能、軀體功能、健康情況四個項目評分均優(yōu)于對照組，對比兩組生活質量，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

健康教育是指開展有計劃、有組織的系統(tǒng)化教育，幫助患者樹立健康的健康觀念，養(yǎng)成良好的生活習慣，實踐對自身健康有利的行為，是一種現代化的護理模式[5]。在冠心病心絞痛患者護理中，健康教育是常被忽略但又起著重要作用的一項護理內容。以往采用的常規(guī)護理缺乏規(guī)范，流程重復、混亂，護理不全面，易忽視患者各方面的需求，臨床應用效果不佳。在冠心病心絞痛治療過程中，配合健康教育，能提升患者對疾病知識及其治療方法的掌握程度，提高患者的自我管理能力，改善預后，對治療有著重要的輔助作用。此次研究結果顯示：觀察組健康知識達標率、治療依從性均顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組情緒職能、社會功能、軀體功能、健康情況四個項目評分均優(yōu)于對照組，對比兩組生活質量，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；從研究結果可看出健康教育護理效果要優(yōu)于常規(guī)護理，健康教育通過心理健康教育、疾病知識健康教育、生活健康教育等全面的護理措施，疏導患者負面情緒，增強患者健康意識，提高其治療依從性，使各項護理項目貫穿整個治療過程，積極發(fā)揮護理的輔助作用，改善患者的預后。

綜上所述，健康教育對冠心病心絞痛患者的護理效果顯著，可有效緩解患者的疾病癥狀，積極改善其預后，提高生活質量，促進患者康復速度，具有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻

[ 1 ] 楊穎，王賢良，畢穎斐，等.復方丹參滴丸聯合西醫(yī)常規(guī)治療不穩(wěn)定型心絞痛的Meta分析及GRADE評價[J].中醫(yī)雜志，2019（21）：1815-1826.

[2] 邊悅.健康教育在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（5）：146.

[3] 張敏，汪碧春.冠心病心絞痛患者應用系統(tǒng)化心理干預和健康教育的效果研究[J].心血管病防治知識（學術版），2019（2）：58-60.

[4] 張婷婷.地塞米松聯合美沙拉嗪對潰瘍性結腸炎癥狀的治療效果及對SF-36評分的影響[J].河北醫(yī)藥，2020，42（11）：1665-1668.

[5] 王寧.健康教育心理護理對冠心病心絞痛患者生活質量的影響研究[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（6）：72-74.