健康教育路徑對糖尿病病人護理管理的價值

孔令娟 計小清 劉巖 高占華 趙印濤 熊鑫 杜英杰

摘?要：目的：評估糖尿病患者實施健康教育路徑的價值。方法：針對70例本醫(yī)院診治的糖尿病患者納入實驗資料，2018年12月至2019年12月是抽取時間，以隨機數(shù)字表法對患者分成實驗組與參照組，每組各35例。分別予行常規(guī)護理、健康教育路徑，比對兩組護理前后相關知識掌握水平、血糖指標。結果：（1）糖尿病患者護理前相關知識掌握水平具有一致性，顯示出數(shù)據檢驗無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。實驗組護理后飲食控制、合理運動、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥防治掌握水平高于參照組，顯示出數(shù)據檢驗統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）糖尿病患者護理前血糖指標具有一致性，顯示出數(shù)據檢驗無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。實驗組護理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白短于參照組，顯示出數(shù)據檢驗統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病患者實施健康教育路徑護理效果顯著，患者對于糖尿病的認知水平有所提升，其血糖指標得以顯著改善。

關鍵詞：糖尿病;健康教育路徑;血糖

糖尿病史慢性內分泌系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病后血糖指標升高，其臨床發(fā)生誘因尚不明確，一般認為與環(huán)境、飲食、心情、遺傳、免疫系統(tǒng)等因素具有密切關系，患者長時間受到血糖升高的影響，極易造成糖尿病并發(fā)癥問題，其眼部、足部、血管、腎臟等均會受到影響[1]。對此，本研究就糖尿病患者護理措施加以分析，討論健康教育路徑的應用效果。

一、臨床資料與方法

（一）臨床資料

針對2018年12月至2019年12月本醫(yī)院診治的糖尿病患者納入實驗資料，70例，分組法為隨機數(shù)字表法，分別是實驗組（n=35）與參照組（n=35）。實驗組糖尿病女男比是16比19。年齡上限84歲，年齡下限41歲，年齡均值是（61.38±951）歲。糖尿病病程最長22年，病程最短1年，糖尿病病程時間均值是（11.62±2.55）年。參照組糖尿病女男比是14比21。年齡上限85歲，年齡下限41歲，年齡均值是（61.42±955）歲。糖尿病病程最長21年，病程最短1年，糖尿病病程時間均值是（11.58±2.52）年。對2組糖尿病患者年齡、性別、糖尿病病程時間數(shù)據資料實行驗證，P>0.05，具有可比性特征。

（二）方法

參照組予行常規(guī)護理，實驗組開展健康教育路徑，其一，為患者制定健康教育檔案，收集患者一般資料，包括年齡、性別、文化水平、聯(lián)系方式、家庭支持等;入院評估資料包括身高體重、體質指數(shù)、血糖、血壓、病程時間、并發(fā)癥情況、生活方式等;健康教育資料包括責任護理人員、教育方法、內容等;隨訪內容包括血糖控制情況、自我管理行為、心理狀態(tài)等。通過知識講座方式對糖尿病患者開展疾病教育，每月實施1—2次，組織糖尿病患者進行活動，普及糖尿病疾病知識、治療方法、自我管理措施等內容，以便于提高糖尿病患者的知識認知水平[2]。其二，通過一對一培訓方式對糖尿病患者開展個性化指導，根據實際情況開展家庭訪視、視頻指導等措施，由于每一名患者認知能力、病情、治療方式均有所不同，因此，在臨床中需要針對患者實際情況加以分析和研究，進而定期指導糖尿病患者，完善其自我管理方法[3]。另外，因患者長時間需要控制其血糖水平，其生活習慣對治療效果的影響較大，因此，需要針對患者運動、不良嗜好加以干預，為糖尿病患者構建更具科學性的生活習慣。其三，飲食作為糖尿病患者日常重要的管理內容，護理人員需在全面分析患者身高體重、體質指數(shù)、飲食習慣、血糖控制情況的基礎之上，為患者制定個體化飲食方案[4]。在飲食方案之中，需明確每日熱量攝入量，并依據科學的居民營養(yǎng)攝取配比，為其實施飲食健康教育，尤其針對蛋白質、碳水化合物及纖維素的攝入量，從而提高患者飲食均衡性[5]。

（三）統(tǒng)計學分析

全部70例糖尿病患者病案數(shù)據采用SPSS19.0軟件之中，計量資料表示成（均數(shù)±標準差）形式，包含護理前后飲食控制、合理運動、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥防治掌握水平及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標，實行t檢驗，滿足正態(tài)分布。P<0.05，顯示出數(shù)據檢驗統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）糖尿病患者護理前后飲食控制、合理運動、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥防治掌握水平比較

對比糖尿病患者護理前后相關知識掌握水平數(shù)據（見表1），糖尿病患者護理前相關知識掌握水平具有一致性，顯示出數(shù)據檢驗無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。實驗組護理后飲食控制、合理運動、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥防治掌握水平高于參照組，顯示出數(shù)據檢驗統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（二）糖尿病患者護理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標比較

對比糖尿病患者護理前后血糖指標數(shù)據（見表2），糖尿病患者護理前血糖指標具有一致性，顯示出數(shù)據檢驗無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。實驗組護理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白短于參照組，顯示出數(shù)據檢驗統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

就現(xiàn)在醫(yī)療技術而言，糖尿病無法有效根治，患者需要長時間用藥及控制生活習慣以降低其血糖水平，從而降低患者糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率[6]。對此，本研究針對糖尿病患者實施健康教育路徑，結果顯示，糖尿病患者護理前相關知識掌握水平具有一致性，實驗組護理后飲食控制、合理運動、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥防治掌握水平高于參照組，糖尿病患者護理前血糖指標具有一致性，實驗組護理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白短于參照組，實驗組糖尿病患者護理滿意度高于參照組。健康教育路徑是當前新型的護理形式之一，在教育期間以患者為中心，加強患者對糖尿病相關知識的了解程度，進而保障血糖控制效果，提升患者護理滿意度、配合度及依從性。通過健康教育路徑實施糖尿病患者的護理干預，普及糖尿病相關知識，進而轉變患者不良生活習慣及嗜好，控制患者血糖水平。根據糖尿病患者的實際情況加以全面分析和評估，為患者制定針對性的健康教育路徑方案，可有效提高患者對健康知識的認知水平，進而優(yōu)化其健康自我管理行為，對提升患者血糖控制效果方面起到了顯著效果[7]。健康教育路徑形式有效提高健康教育的針對性和科學性，對不同認知能力、學歷背景、并發(fā)癥發(fā)生情況的患者開展多樣化教育，有效提高患者健康自我管理行為的針對性，其臨床應用效果確切。

綜合以上結果，健康教育路徑于糖尿病護理中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻：

[1]王偉瓊，王艷，沈雪松，等.品管圈應用臨床護理路徑對2型糖尿病病人實施健康教育的效果觀察[J].健康必讀，2019（36）：158.

[2]譽昭紅，呂麗雪，黃麗容.路徑化健康教育在糖尿病臨床護理中的應用及其安全性探討[J].中外醫(yī)療，2019，38（27）：146-149.

[3]張玉霞.探討健康教育路徑管理對腦梗塞攜帶胃管出院病人導管相關并發(fā)癥的影響[J].糖尿病天地，2020，17（6）：267.

[4]于莉莉，李愛英，郝建玲.糖尿病臨床護理中健康教育臨床護理路徑的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（57）：219-220.

[5]羅艷.健康教育路徑護理干預對妊娠糖尿病患者遵醫(yī)行為和妊娠結局的效果評價[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（31）：120+123.

[6]吳義云.健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病臨床護理中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（16）：162+198.

[7]何劍青，張靜，呂麗珍.健康教育路徑在住院糖尿病患者中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（14）：192-193.

基金項目：承德社科聯(lián)課題：承德市糖尿病患者的自我管理模式現(xiàn)況及對策研究（編號：20203099）

作者簡介：孔令娟（1980—?），女，漢族，河北保定人，碩士，講師，研究方向：中藥配伍關系。