人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者中的臨床價值分析

趙紅倩

【摘要】目的：分析呼吸衰竭患者在ICU進(jìn)行機(jī)械通氣治療期間為其提供人文關(guān)懷護(hù)理的臨床價值。方法：對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理。結(jié)果：機(jī)械通氣時間以及ICU住院時間觀察組較同期對照組縮短P<0.05;并發(fā)癥率觀察組為2.63%，對照組為15.79%，P<0.05。結(jié)論：對ICU內(nèi)呼吸衰竭患者在其機(jī)械通氣過程中進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理有利于加快患者康復(fù)出院并可降低并發(fā)癥率。

【關(guān)鍵詞】呼吸衰竭;ICU;人文關(guān)懷護(hù)理;機(jī)械通氣

呼吸衰竭是ICU病房內(nèi)的常見病，該類患者伴隨缺氧，且具有呼吸困難表現(xiàn)，若未能妥善治療患者的病死風(fēng)險較高。機(jī)械通氣是對呼吸衰竭患者最為常用的治療手段，有利于改善其通氣狀況，在治療期間對于護(hù)理工作的要求較高，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥率以及促進(jìn)患者病情康復(fù)的重要手段。以下將分析對于ICU呼吸衰竭患者在其機(jī)械通氣期間運用人文關(guān)懷護(hù)理的方法及其效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年2月本院ICU 76例呼吸衰竭患者，均行機(jī)械通氣治療，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男21例/女17例：年齡36～78歲，均值為（59.6±1.5）歲。對照組：38例，男20例/女18例：年齡35～79歲，均值為（59.7±1.3）歲。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，例如定期協(xié)助體位變化，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，給予氣道護(hù)理，對并發(fā)癥進(jìn)行對癥處理等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，方法為：（1）病情監(jiān)測：各項生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切的監(jiān)測和記錄，并定期做好病情評估，避免突發(fā)事件。如發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險或相關(guān)異?，F(xiàn)象立即上報并配合處理，在治療期間需要準(zhǔn)備好相關(guān)的搶救物品以及器材;（2）氣管插管護(hù)理：關(guān)注其氣道狀況并提供妥善的吸痰處理，避免氣道阻塞而加重呼吸困難。吸痰過程中注意動作的快速、準(zhǔn)確以及輕柔，避免造成黏膜損傷;（3）口腔護(hù)理：預(yù)防口腔細(xì)菌的增殖以及口腔感染，需要加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理，維持口腔的濕潤以及衛(wèi)生。處于昏迷狀態(tài)者選擇無菌棉簽蘸取適量溫水給予口腔擦拭，期間動作輕柔準(zhǔn)確。清醒患者則可指導(dǎo)其通過漱口液進(jìn)行漱口，從而維持口腔衛(wèi)生狀況;（4）環(huán)境護(hù)理：營造衛(wèi)生整潔以及安靜無菌的病房環(huán)境，加強(qiáng)病房的定期清潔與消毒，并對探視人員、時間等進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止交叉感染。在與患者和相關(guān)物品進(jìn)行接觸前，加強(qiáng)手部消毒，并遵循無菌原則;（5）心理護(hù)理：對于意識狀態(tài)清醒的患者需要加強(qiáng)心理護(hù)理，避免患者產(chǎn)生緊張、恐懼以及焦慮等不良情緒，增強(qiáng)其治療信心。與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，并提供關(guān)懷、安慰和鼓勵，掌握其心理動向并有針對性地加強(qiáng)疏導(dǎo)。患者的相關(guān)疑問須及時給予細(xì)致解答，也可列舉成功案例給予患者鼓勵和支持，促使其重建信心。合理安排家屬探視時間，引導(dǎo)家屬為患者提供情感支持。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計2組患者的機(jī)械通氣時間以及ICU住院時間;（2）記錄2組機(jī)械通氣期間的并發(fā)癥發(fā)生率，如口鼻黏膜受損、聲帶受損及口腔感染和肺部感染等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1康復(fù)進(jìn)程組間對比

機(jī)械通氣時間以及ICU住院時間觀察組較同期對照組縮短P<0.05。

2.2并發(fā)癥率組間對比

并發(fā)癥率觀察組為2.63%，對照組為15.79%，P<0.05。

3討論

ICU病房內(nèi)收治的患者其病情較重，受到環(huán)境密閉與家人暫時分離以及自身病情等影響，可產(chǎn)生擔(dān)憂、緊張等不良情緒，與此同時在接受機(jī)械通氣期間語言表達(dá)受到一定影響可產(chǎn)生不適感，使得不良情緒進(jìn)一步加重，影響患者的康復(fù)信心和盡早出院，所以需要做好科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。人文關(guān)懷護(hù)理在應(yīng)用中關(guān)注患者的生理、心理舒適度，以患者作為核心，運用人文關(guān)懷理念進(jìn)而使患者感受到舒適狀態(tài)并增強(qiáng)其自信心，充分表達(dá)對患者的關(guān)愛、支持和尊重，有利于增強(qiáng)患者的治療依從性，為其病情康復(fù)奠定了重要基礎(chǔ)。本次研究顯示，觀察組機(jī)械通氣期間的相關(guān)并發(fā)癥率低于對照組，以及該組的機(jī)械通氣時間和ICU住院時間較對照組明顯縮短。表明人文關(guān)懷護(hù)理，可有效提升ICU呼吸衰竭患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對ICU內(nèi)呼吸衰竭患者在其機(jī)械通氣過程中進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，有利于加快患者康復(fù)出院并可降低并發(fā)癥率。

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