萎縮性胃炎實(shí)施中醫(yī)藥和中醫(yī)針灸治療及合理膳食的護(hù)理觀(guān)察

寧媛 祁爽 李秀敏 劉俠

【摘要】目的：對(duì)萎縮性胃炎患者進(jìn)行中醫(yī)藥和中醫(yī)針灸治療及合理膳食的護(hù)理研究。方法：以萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象，2019年4月至2020年4月，共100例。排除嚴(yán)重肝腎、精神疾病患者。隨機(jī)平分為參考組、探究組，兩組一般資料可比（P>0.05）。參考組，男18例，女32例。探究組，男17例，女33例。結(jié)果：參考組，34例痊愈，14例有效，2例無(wú)效，總有效率96.0%;探究組，36例痊愈，13例有效，1例無(wú)效，總有效率98.0%。兩組總有效率無(wú)明顯差異（x2=0.25，P>0.05）;探究組的并發(fā)癥率與參考組無(wú)顯著差異（x2=0.76，P>0.05）。結(jié)論：利用中醫(yī)藥和中醫(yī)針灸治療及合理膳食護(hù)理萎縮性胃炎的療效確切，推薦臨床使用。

【關(guān)鍵詞】萎縮性胃炎;中藥飲片;中醫(yī);針灸;合理膳食

慢性萎縮性胃炎是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，患者的胃黏膜上皮以及腺體萎縮、粘膜變薄并伴隨不典型增生，可在內(nèi)鏡下觀(guān)察到萎縮病灶，是胃癌的前期病癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。萎縮性胃炎嚴(yán)重影響進(jìn)食和日常生活。目前尚無(wú)有效的藥物治療方法，需結(jié)合飲食干預(yù)和中醫(yī)治療方式。本文探討分析萎縮性胃炎的兩種中醫(yī)治療方法，概括如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象，2019年4月至2020年4月，共100例?；颊呖稍谖哥R下觀(guān)察到病灶，排除嚴(yán)重肝腎、精神疾病患者。男35例，女65例;年齡30～78歲，平均（54.1±2.5）歲;病程1至5年，平均3.5±1.2年。隨機(jī)平分為參考組、探究組，兩組一般資料可比（P>0.05）。參考組，男18例，女32例;年齡31～77歲，平均（52.9±1.9）歲;病程1-5年，平均3.4±1.6年。探究組，男17例，女33例;年齡30～76歲，平均（55.4±2.7）歲;病程1-5年，平均3.8±2.0年。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合萎縮性胃炎診療共識(shí)的診療標(biāo)準(zhǔn);患者意識(shí)清晰;胃鏡顯示胃粘膜存在萎縮病灶。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重器質(zhì)性病變以及精神疾病患者;合并心腦血管疾病患者。

1.2方法

兩組口服維酶素片，1.0g/次，3次/d?？诜娑。?0mg/次，2次/d;口服嗎丁啉，20mg/次，3次/d。4周一個(gè)療程。采用中藥飲片治療，處方為：黃芪19g，白芍12g，桂枝12g，半夏15g，飴糖6g，大棗12g，炒白術(shù)6g，黨參12g，厚樸12g，枳實(shí)12g，生姜9g，灸甘草6g。每日煎服，120ml/次，1次/d。

探究組在上述治療基礎(chǔ)上采用針灸和合理膳食護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1中醫(yī)針灸。足三里、內(nèi)關(guān)、胃俞穴、血海穴、章門(mén)穴、中脘穴、氣海穴、太沖穴。根據(jù)患者的功能障礙，中醫(yī)辯證加減相關(guān)特定穴位，患者平臥位，對(duì)穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，取0.35×40mm或者0.35×60mm金針或銀針刺入穴位，根據(jù)穴位調(diào)整針灸的角度，手法快速中度刺激，患者感到麻脹時(shí)得氣。中醫(yī)辯證論治后，虛證患者科可加長(zhǎng)度1.5厘米的艾條套在針柄上點(diǎn)燃后針灸約20分鐘。以上得氣留針30分鐘后拔針。1次/d，3d一個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

1.2.2合理膳食護(hù)理。萎縮性胃炎患者食欲減退，消化功能受到嚴(yán)重影響、消化功能低下，此時(shí)如果使用過(guò)多的油膩肉食就會(huì)導(dǎo)致消化不良。飲食時(shí)一定要細(xì)嚼慢咽，充分咀嚼食物使得食物和唾液混合均勻后便于消化。營(yíng)養(yǎng)一定要搭配均衡，多食用營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的生物[3]。在胃炎的急性發(fā)作期要少食多餐，可食用酸性水果。

1.3治療標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：萎縮性胃炎癥狀消失，病情明顯改善;顯效：萎縮性胃炎癥狀明顯改善，還需藥物治療;無(wú)效：萎縮性胃炎未緩解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，P<0.05顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組總有效率比較

參考組，34例痊愈，14例有效，2例無(wú)效，總有效率96.0%;探究組，36例痊愈，13例有效，1例無(wú)效，總有效率98.0%。兩組總有效率無(wú)明顯差異（x2=0.25，P>0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥率比較

探究組的并發(fā)癥率與參考組無(wú)顯著差異（x2=0.76，P>0.05），見(jiàn)表1。

3結(jié)論

萎縮性胃炎可能會(huì)造成胃癌的發(fā)生，威脅患者的生命，必須及時(shí)進(jìn)行治療。中醫(yī)認(rèn)為萎縮性胃炎可歸為胃脘痛范疇，認(rèn)為胃主受納，脾主運(yùn)化。治療萎縮性胃炎需怯濕化痰、健脾益氣。研究結(jié)果顯示，參考組，34例痊愈，14例有效，2例無(wú)效，總有效率96.0%;探究組，36例痊愈，13例有效，1例無(wú)效，總有效率98.0%。兩組總有效率無(wú)明顯差異（x2=0.25，P>0.05）;探究組的并發(fā)癥率與參考組無(wú)顯著差異（x2=0.76，P>0.05）。

綜上所述，萎縮性胃炎患者在發(fā)病期間，可以通過(guò)中藥配方免煎顆粒與中藥飲片的方法來(lái)治療，推薦臨床使用。

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作者簡(jiǎn)介：寧媛，女，1975年6月生;籍貫：齊齊哈爾;職稱(chēng)：副主任護(hù)師;所在單位：黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院內(nèi)鏡中心;職務(wù)：護(hù)士。