趙若璇 閆偉 于惜冰 郭浩洋 葉建亞

摘要：目的：通過對石家莊市民進(jìn)行有關(guān)導(dǎo)樂分娩認(rèn)知及接受程度的調(diào)查分析，提出干預(yù)措施。方法：選擇石家莊市居民303人為調(diào)查對象。通過問卷調(diào)查法、定性與定量結(jié)合法及知網(wǎng)大數(shù)據(jù)搜集等調(diào)查方法。結(jié)果：一半以上的市民認(rèn)為導(dǎo)樂分娩對孕婦有非常重要的意義，市民對導(dǎo)樂分娩的需求程度很高，但仍存在部分市民對導(dǎo)樂分娩認(rèn)知度不夠，持拒絕態(tài)度等情況。結(jié)論：市民對導(dǎo)樂分娩的認(rèn)知有待提高，建議政府制定相關(guān)制度，加大宣傳教育，促進(jìn)導(dǎo)樂分娩的推廣，使導(dǎo)樂分娩知識(shí)普及化。

關(guān)鍵詞：導(dǎo)樂分娩;健康;認(rèn)知度;需求度

基金項(xiàng)目：2020年河北省教育廳人文社科項(xiàng)目（SD2021083）

導(dǎo)樂分娩最早開始于1996年的美國，是由克勞斯（Klans）醫(yī)師倡導(dǎo)的，是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)進(jìn)步及人類文明進(jìn)步的重要成果之一，導(dǎo)樂由有愛心、有生育經(jīng)驗(yàn)的婦女擔(dān)任，在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后給予產(chǎn)婦持續(xù)的生理上的支持、幫助及精神上的安慰和鼓勵(lì)，使產(chǎn)婦感到舒適，安全，陪伴產(chǎn)婦順利度過分娩期，不僅能提高自然分娩成功率，而且大大減少了產(chǎn)后出血等異常情況發(fā)生。世界衛(wèi)生組織專家、上海市第一婦嬰保健院的王德芬教授才率先將“導(dǎo)樂”這一新生產(chǎn)物引入中國，主要以醫(yī)院導(dǎo)樂模式為主。面對分娩，大多數(shù)產(chǎn)婦都會(huì)感到恐懼、緊張甚至是痛苦，導(dǎo)樂分娩可以在分娩過程中給產(chǎn)婦提供一個(gè)多方位的支持，包括生理、心理以及情感等方面，同時(shí)向孕產(chǎn)婦及家庭成員宣教分娩技巧、呼吸方法、疼痛轉(zhuǎn)移等相關(guān)知識(shí)，起到了保護(hù)、促進(jìn)和支持分娩的作用，導(dǎo)樂模式分為一對一全程陪伴分娩、三對一陪伴分娩、多對一陪伴分娩三種，導(dǎo)樂分娩的推廣不僅可以降低孕婦的風(fēng)險(xiǎn)，還可以減輕孕婦生產(chǎn)過程的疼痛感、提高順產(chǎn)率，順產(chǎn)符合人體生理特點(diǎn)，產(chǎn)后恢復(fù)快，新生兒對外界環(huán)境也能更快適應(yīng)，利于母嬰健康。本研究通過調(diào)查問卷等方法調(diào)查分析石家莊市民對導(dǎo)樂分娩的認(rèn)知情況，為河北省導(dǎo)樂分娩的普及和推廣提出合理化建議，為促進(jìn)我國母嬰健康做貢獻(xiàn)。

1對象和方法

1.1調(diào)查對象

隨機(jī)選取303名石家莊市民為調(diào)查對象。

1.2調(diào)查方法

1.2.1問卷調(diào)查：采用統(tǒng)一的調(diào)查問卷，對不同性別、不同年齡、不同學(xué)歷、不同工作性質(zhì)的人群進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括基本情況、生育史、分娩方式、家庭收入、對導(dǎo)樂分娩認(rèn)知度、希望了解的內(nèi)容、預(yù)期效果、是否認(rèn)為有重要意義、好友或親人是否有過經(jīng)歷、可以接受的導(dǎo)樂分娩價(jià)位、選擇導(dǎo)樂分娩的原因等。

1.2.2定性與定量結(jié)合法：對回收資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納、比較、分類，運(yùn)用概率、統(tǒng)計(jì)等原理分析研究石家莊市居民對導(dǎo)樂分娩認(rèn)知和接受程度。

1.2.3知網(wǎng)大數(shù)據(jù)收集：知網(wǎng)大數(shù)據(jù)直觀、實(shí)時(shí)性高、影響力大、涉及面廣，其數(shù)據(jù)權(quán)威性高，有較高的可信度。

2.結(jié)果

2.1調(diào)查人群中男性占比為33.66%，女性占比為66.34%。20歲以下的占14.85%，20-35歲的占48.84%，35-50歲的占25.74%，50歲以上的占10.56%。未婚的占48.26%，已婚的占30.85，其他占20.9%。有過生育史且為順產(chǎn)的占23.75%，有過生育史且為剖腹產(chǎn)的占76.25%。文化程度初中以下的占4.95%，高中/職中的占17.16%，大專的占25.08%，本科為47.19%，碩士及以上的占5.61%。有1.32%的人為工人，11.22%的人為農(nóng)民，14.52%的人為個(gè)體經(jīng)營，職員占13.53%，教師占9.57%，醫(yī)務(wù)人員占15.18%，公務(wù)員占3.96%，其他占25.08%。在所調(diào)查的人員中，家庭月收入小于5000元的占比為28.38%，5000-10000元的占35.97%，10000-20000元的占9.57%。見表1。

2.2調(diào)查人群中44.88%的人選擇提高順產(chǎn)率，51.49%的人選擇減少新生兒窒息，65.68%的人選擇減輕產(chǎn)婦的痛苦，65.98%的人選擇減少產(chǎn)婦的痛苦，45.87%的人選擇減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后陰道出血量，43.89%的人選擇縮短產(chǎn)程時(shí)間，見表2。有33%的人了解導(dǎo)樂分娩，但沒用過，有31.68%的人從沒聽說過導(dǎo)樂分娩，27.39%的人只是聽說過，但不了解其用途，只有7.92%的人非常了解，并使用過導(dǎo)樂分娩。由此可見，市民對導(dǎo)樂分娩的認(rèn)知存在很大的欠缺。見表3。在了解途徑方面，15.51%的人通過醫(yī)院公眾號(hào)了解，40.26%的人通過醫(yī)務(wù)人員的介紹，28.38%的人通過朋友的推薦，17.16%通過導(dǎo)樂師介紹，21.78%通過孕婦學(xué)校進(jìn)行了解，15.84%通過產(chǎn)房助產(chǎn)士了解，25.08%通過大眾媒體、網(wǎng)絡(luò)了解，還有24.75%的人通過其他途徑了解。見表4。在導(dǎo)樂分娩和普通分娩的選擇中，48.84%的人選擇導(dǎo)樂分娩，51.16%的人是拒絕了導(dǎo)樂分娩。個(gè)人或親人有過導(dǎo)樂分娩經(jīng)歷的僅占31.02%，僅占調(diào)查總?cè)藬?shù)的三分之一左右。見表5。在接受導(dǎo)樂分娩的市民中，我們了解到有46.62%的人選擇在1000元以內(nèi)，31.76%的人選擇在800元以內(nèi)，21.62%的人選擇在1500元以內(nèi)。因此導(dǎo)樂分娩的價(jià)格要加以控制，才能更有利于其在民眾中的推廣。見表6。在選擇導(dǎo)樂分娩的原因中，6.76%的人之前選擇過，29.73%的人會(huì)出于了解過，覺得自己有需要的原因來選擇導(dǎo)樂分娩，16.89%的人只是出于無所謂，想嘗試的心理，25.68%的人會(huì)受到他人推薦的影響，3.38%的人是由于家人要求，17.57%的人是其他原因。見表7。

3.討論

“導(dǎo)樂分娩”是目前國際婦產(chǎn)科學(xué)界倡導(dǎo)的一種婦女分娩方式，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行順利的自然分娩，降低產(chǎn)婦分娩疼痛，減少產(chǎn)婦分娩痛苦，更加的關(guān)心幫助產(chǎn)婦，有利于母嬰健康。有一半以上的市民認(rèn)為導(dǎo)樂分娩對孕婦有非常重要的意義。說明市民對導(dǎo)樂分娩的需求程度很高。石家莊是河北的省會(huì)城市，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，醫(yī)療水平較高，并且導(dǎo)樂分娩也在石家莊不斷推廣中。就本次調(diào)查結(jié)果來看，市民的認(rèn)知度在對導(dǎo)樂分娩的推廣中起到重要作用，數(shù)據(jù)宣示，市民對于“導(dǎo)樂分娩”的認(rèn)知普及不理想，導(dǎo)樂分娩的宣傳力度不足。提出建議如下。

3.1政府應(yīng)制定相關(guān)措施，促進(jìn)“導(dǎo)樂分娩”的推廣

如今，在國家相關(guān)政策的引導(dǎo)下，國民更加注重孕婦及新生兒的健康問題，到目前為止，已有重多成熟實(shí)驗(yàn)證明導(dǎo)樂分娩可以使孕婦及新生兒的生命健康更加有保障。政府應(yīng)積極響應(yīng)國家政策，積極促進(jìn)“導(dǎo)樂分娩”的推廣，制定相關(guān)措施，促進(jìn)“導(dǎo)樂分娩”的推廣，將“導(dǎo)樂分娩”概念普及化，加大宣傳教育，真正做到為民所用、惠及民眾，促進(jìn)母嬰健康、提高人口素質(zhì)，體現(xiàn)新時(shí)代社會(huì)主義人文關(guān)懷。與此同時(shí)應(yīng)該增加導(dǎo)樂人員的數(shù)量、加強(qiáng)導(dǎo)樂人員的培訓(xùn)，使得導(dǎo)樂分娩整體系統(tǒng)更加完善，導(dǎo)樂團(tuán)隊(duì)更加有力量，使導(dǎo)樂分娩更加有意義。同時(shí)為了給石家莊居民提供更加安全的分娩環(huán)境，政府應(yīng)安排專業(yè)人員定期巡查，檢查導(dǎo)樂分娩具體實(shí)施方法;為導(dǎo)樂分娩人員定期安排專門的培訓(xùn)課程，做到整體系統(tǒng)的不斷更新。

3.2加大宣傳教育，普及“導(dǎo)樂分娩”知識(shí)

調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)接受調(diào)研的石家莊市民表示對導(dǎo)樂分娩只是聽說過，自己或其家人并沒有經(jīng)歷過，大部分市民也從沒聽說過導(dǎo)樂分娩。因此石家莊市應(yīng)加大“導(dǎo)樂分娩”的宣傳，幫助到有需要的市民熟悉了解導(dǎo)樂分娩，進(jìn)而提高市民對接受導(dǎo)樂分娩的積極性。為了讓更多的人了解到導(dǎo)樂分娩的優(yōu)點(diǎn)以及其作用，可以借助媒體的力量，進(jìn)行導(dǎo)樂分娩的積極宣傳，還可以制作相關(guān)的宣傳標(biāo)語和動(dòng)畫演示，讓市民更多更深的了解導(dǎo)樂分娩的全過程。

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