斯琴，媛媛

（巴彥淖爾市蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾）

0 引言

肱骨干骨折是臨床醫(yī)學中常見的骨科疾病，其主要指患者肱骨外科頸至肱骨髁間出現(xiàn)的骨折癥狀，該疾病病發(fā)會導致患者出現(xiàn)活動障礙、肢體畸形等癥狀，部分病情嚴重的患者還會誘發(fā)神經(jīng)損傷、血管損傷等并發(fā)癥，以此危及患者性命[1-2]。本文通過對蒙醫(yī)整骨手法在肱骨干骨折中的應用效果進行研究分析，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的肱骨干骨折患者80 例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各40 例患者，其中研究組患者年齡28～54 歲，平均（41.6±4.2）歲，平均體重（63.3±2.5）kg，男女比例5:5。對比組患者年齡30～55 歲，平均（41.5±3.7）歲，平均體重（63.7±2.9）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對比不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組行蒙醫(yī)整骨手法治療，醫(yī)師參考患者X 線檢測結(jié)果制定針對性治療方案，調(diào)整患者為仰臥位，以醫(yī)用繃帶從患者腋下向上提拉，使患者前臂保持中立位，隨后參考患者不同骨折癥狀使用折頂回觸法、攏擠捏拿法以及搖擺扭轉(zhuǎn)法對患者展開對抗牽引治療。隨后醫(yī)師以拇指按壓患者鎖骨后緣缺盆穴，直至患者指尖出現(xiàn)麻醉感即可。將藏藥酒均易噴至患者相應穴位后，以單指揉按法對患者展開整骨手法穴位按壓治療，穴位選取患者外關(guān)、支溝、合谷、三陽絡(luò)等，按壓時間以患者耐受性為準，以捏拿手法于患者內(nèi)關(guān)、二白、大陵等穴位進行由上至下的疏通按摩，最后以輕揉法于患者中府、巨骨等穴位行放松按摩，在噴酒按摩結(jié)束后采用夾板對患者患肢進行固定。在整骨手法治療過程中需密切關(guān)注患者狀態(tài)，及時與患者進行溝通，舒緩患者緊張的情緒，整骨手法治療后可給予患者適量蒙藥治療。

對比組行常規(guī)肱骨交鎖釘內(nèi)固定術(shù)治療，術(shù)前調(diào)整患者為仰臥位，隨后進行常規(guī)消毒并給予麻醉操作，麻醉起效后于患者肩關(guān)節(jié)外側(cè)行刀做2 cm 手術(shù)切口，逐層切開皮下組織，是大結(jié)節(jié)暴露在外，隨后在大結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)以骨錐開洞，隨后將交鎖釘釘尾插入骨孔，確保鎖釘兩端均處于鎖閉狀態(tài)，確認患者無不良反應后逐層縫合手術(shù)切口，術(shù)后給予患者抗感染藥物治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床治療有效率，總有效率參考上肢關(guān)節(jié)活動度評分以及患者臨床癥狀緩解程度進行統(tǒng)計，患者臨床癥狀完全消失且肩關(guān)節(jié)活動度＜10%為治療顯效；患者臨床癥狀得到大幅度改善且肩關(guān)節(jié)活動度為10%～30% 為有效；患者肩關(guān)節(jié)活動度損失超過30%為無效，最終統(tǒng)計臨床治療總有效率。觀察兩組患者VAS 疼痛評分和生活質(zhì)量評分，VAS 疼痛評分以VAS 疼痛量表進行統(tǒng)計，2 分以下為無疼痛感；2～5 分為輕度疼痛；5 分以上為重度疼痛。生活質(zhì)量評分以問卷方式進行統(tǒng)計，滿分100 分，分值越高表示患者術(shù)后生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進行分析處理，用t和（±s）檢驗及表示計量資料，以χ2和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，用P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

具體對比數(shù)據(jù)見表1，兩組患者經(jīng)過不同臨床治療后統(tǒng)計得知，研究組患者臨床治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者臨床治療無效率低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者VAS 疼痛評分和生活質(zhì)量評分對比

具體對比數(shù)據(jù)見表2，兩組患者經(jīng)過不同臨床治療后統(tǒng)計得知，研究組患者VAS 疼痛評分低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者生活質(zhì)量評分低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者VAS 疼痛評分和生活質(zhì)量評分對比（±s,分）

表2 兩組患者VAS 疼痛評分和生活質(zhì)量評分對比（±s,分）

組別 例數(shù) VAS 疼痛評分 生活質(zhì)量評分研究組 40 2.12±0.41 81.3±4.7對比組 40 4.56±1.32 64.5±7.8 t 11.164 11.667 P 0.001 0.001

3 討論

肱骨干骨折病發(fā)后不僅會導致患者生活質(zhì)量下降，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥，以此危及患者性命。該疾病病因頗為駁雜，外力打擊、過度旋轉(zhuǎn)等均易導致病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為肢體活動障礙以及疼痛、畸形等。目前針對該疾病主要采取保守治療的方法進行治療，部分病情嚴重的患者還可通過手術(shù)進行治療，患者接受治療后，臨床癥狀能夠得到顯著改善，治愈性較高[3-4]。

肱骨交鎖釘內(nèi)固定術(shù)是肱骨干骨折主要的治療手段，通過使用交鎖釘對患者病灶處進行固定，配合康復訓練能夠有效的改善患者臨床癥狀。但在大量的臨床治療實驗中發(fā)現(xiàn)，肱骨交鎖釘內(nèi)固定術(shù)的應用，易導致患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染、血腫等不良反應，以此導致患者接受康復治療時間延長，其生活質(zhì)量也得不到保障，最終影響臨床療效[5-6]。

蒙醫(yī)作為具有民族特色的臨床醫(yī)學，其通過整骨手法治療能有效的改善肱骨干骨折患者臨床癥狀，以特殊的按摩手法刺激患者穴位，能有效達到疏通脈絡(luò)、緩解疼痛的療效?；颊呓邮苷鞘址ㄖ委熀螅浠继幍挠纤俣让黠@得到提升，且在愈合期間具有良好的預后效果，不會引發(fā)患者出現(xiàn)畸形愈合或骨折不愈合等不良反應。此外，蒙醫(yī)整骨手法的應用在提高該疾病臨床療效的同時，還有利于患者患后生活質(zhì)量以及治療體驗的提高，患者對臨床治療的依從性得到提高，以此其能夠主動的配合醫(yī)師展開治療，最終減小了臨床治療難度，具有極高的臨床應用價值[7-8]。

本文研究結(jié)果顯示，行蒙醫(yī)整骨手法治療的研究組患者，其生活質(zhì)量評分、VAS 疼痛評分以及臨床治療有效率均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，蒙醫(yī)整骨手法的應用，提高了肱骨干骨折的臨床治療有效率，患者接受治療后疼痛癥狀明顯減輕，以此提高了患者患后生活質(zhì)量以及臨床治愈率。此外，蒙醫(yī)整骨手法的應用還規(guī)避了大量并發(fā)癥或不良反應，進一步促進了良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。