古力仙·托呼提，吳麗娜

（新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院分院 手術(shù)麻醉科，新疆 烏魯木齊）

0 引言

手術(shù)室上醫(yī)院拯救病患的重要場(chǎng)所，對(duì)于患者的生命健康有著重要的影響，但隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)院服務(wù)的要求已不僅限于對(duì)治療上，更多是追求在護(hù)理體驗(yàn)上。有相關(guān)文獻(xiàn)記載[1]，人性化護(hù)理能夠讓患者在整個(gè)治療過(guò)程中感受到人性的關(guān)懷，感受到護(hù)理的舒適體驗(yàn)，從而緩解心態(tài)上的不良情緒。人性化護(hù)理主旨在于以患者為核心的護(hù)理模式，致力于為患者的提供一個(gè)舒適的治療環(huán)境。有鑒于此，選取2017 年至2019 年在本院手術(shù)室接受診治的患者作為本次研究對(duì)象，共選取150 例患者，利用硬幣隨機(jī)法方式將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組患者為75 例，探究人性化護(hù)理模式對(duì)于手術(shù)室患者的應(yīng)用價(jià)值以及其影響，現(xiàn)將資料歸納報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在醫(yī)院收治的患有手術(shù)室患者150 例作為此次研究的分析對(duì)象，擇期時(shí)間為2017 年至2019 年，通過(guò)硬幣隨機(jī)法方式將患者均等分為對(duì)照組與觀察組患者，每組患者均為75 例，對(duì)照組中男性49 例、女性26 例，年齡25～74 歲，平均（56.28±5.46）歲；患者手術(shù)類型中有24 例患者實(shí)行全身麻醉、21 例患者實(shí)行局部麻醉以及30 例患者實(shí)行硬膜外麻醉。觀察組組中男性38 例、女性37 例，年齡26～73 歲，平均（53.58±4.86）歲；患者手術(shù)類型中有21 例患者實(shí)行全身麻醉、26 例患者實(shí)行局部麻醉以及28 例患者實(shí)行硬膜外麻醉。所有患者來(lái)自普外科、骨科以神經(jīng)科室。為確保組間基線數(shù)據(jù)并不會(huì)影響后續(xù)研究所得數(shù)據(jù)的公正性，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，所得患者年齡、性別以及手術(shù)類型等數(shù)據(jù)檢驗(yàn)后提示P＞0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均為首次接受手術(shù)治療；②患者的病情較為穩(wěn)定，且患者能與醫(yī)師正常溝通；③對(duì)于本次研究知情且已簽署同意書；④本次研究已通過(guò)院方倫理委員會(huì)同意與授權(quán)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他重大器官疾病；②患者有精神疾病史，無(wú)法與醫(yī)師正常溝通；③患者合并先天性疾病史；④對(duì)于本次研究不同意。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

該組所有患者均通過(guò)常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式干預(yù)，根據(jù)手術(shù)室具體情況護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)師需求協(xié)助配合到手術(shù)中來(lái)，術(shù)前給予科室常規(guī)性措施，術(shù)后給予患者常規(guī)性抗感染護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組

接受手術(shù)室人性化護(hù)理模式，包括如下：①護(hù)理人員在患者接受手術(shù)治療之日起，現(xiàn)通過(guò)與患者及患者家屬進(jìn)行溝通，通過(guò)溝通了解患者的文化、病情等基本信息，在溝通過(guò)程中對(duì)注意患者的情緒變化，以此了解患者內(nèi)心變化，需要注意的是在于患者進(jìn)行溝通時(shí)候要保持微笑與親切的語(yǔ)氣，讓患者時(shí)刻感受到醫(yī)院的關(guān)愛(ài)。向患者及其家屬介紹手術(shù)室的環(huán)境以及周圍設(shè)施、手術(shù)過(guò)程、接受手術(shù)時(shí)候的注意事項(xiàng)，為患者做好心理準(zhǔn)備建設(shè)，以患者內(nèi)心的不安情緒；②術(shù)中的人性化護(hù)理。患者在進(jìn)入手術(shù)前，護(hù)理人員將手術(shù)室中的溫度與適度調(diào)整至適宜條件，并聯(lián)合家屬為患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，例如衣物的整理工作等?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑陪伴在患者左右，并且注意患者的表情變化，患者出現(xiàn)不安情緒時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)用親切語(yǔ)氣安撫患者內(nèi)心，可通過(guò)成功案例方式增強(qiáng)患者信心。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)候，護(hù)理人員在配合醫(yī)師操作時(shí)候動(dòng)作要輕且快，同時(shí)可在手術(shù)室內(nèi)放較為輕松愉悅的輕音樂(lè)，為患者與醫(yī)師緩解緊張情緒。當(dāng)需要患者配合體位等協(xié)助時(shí)候，患者出現(xiàn)疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患者進(jìn)行解答，如患者在手術(shù)中出現(xiàn)與手術(shù)無(wú)關(guān)的不適感受時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行共同進(jìn)行診治措施；③術(shù)后的人性化護(hù)理。患者在結(jié)束后手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者匯報(bào)手術(shù)情況，并為患者擦拭因手術(shù)而留下的血壓以及處理好患者的傷口情況，而后為患者換好衣物與蓋好被褥。結(jié)束手術(shù)室操作后將患者帶回病房進(jìn)行休息，在搬動(dòng)患者時(shí)候應(yīng)注意動(dòng)作要輕并且不可促動(dòng)患者兒身上的引流管，在運(yùn)送患者回病房時(shí)候應(yīng)注意護(hù)送過(guò)程中應(yīng)注意速度，以及拐角處與路上的顛簸情況，盡量避免由于撞擊為患者帶來(lái)不適感?；颊呋氐讲》亢?，及時(shí)向家屬匯報(bào)手術(shù)情況，并告知患者在接下來(lái)住院期間應(yīng)多注意休息，飲食方面應(yīng)盡量給予高蛋白、多纖維的流質(zhì)食物為主，遵守多餐少食原則，待患者身體較為恢復(fù)時(shí)候，患者家屬應(yīng)多于患者進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)患者機(jī)體恢復(fù)。在患者回到病房的第2天，護(hù)理人員觀察患者傷口情況以及患者生命體征變化，巡訪時(shí)候應(yīng)再次囑咐患者及其家屬，病情修養(yǎng)方式以及用藥的科學(xué)方式，期間患者如出現(xiàn)內(nèi)心的不安或需求時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)盡量滿足患者，為患者在護(hù)養(yǎng)期間時(shí)刻操持樂(lè)觀心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

情緒變化評(píng)估：通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，院方可應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]為患者進(jìn)行情緒變化評(píng)估，兩個(gè)評(píng)估表滿分均為100 分，評(píng)估分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明患者內(nèi)心情緒越嚴(yán)重。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)估：應(yīng)用院方自制的調(diào)查評(píng)估表對(duì)患者住院期間接受護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，其中內(nèi)容包括手術(shù)室管理、護(hù)理安全、護(hù)士態(tài)度以及消毒與衛(wèi)生，總分為100 分，評(píng)估分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高，其評(píng)估結(jié)果有醫(yī)院高資歷的醫(yī)護(hù)專家進(jìn)行效度評(píng)估。

護(hù)理滿意度：患者病情穩(wěn)定后，通過(guò)院方自制的治療療效滿意度調(diào)查表對(duì)患者治療期間的療效進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，歸納分析患者對(duì)于本次治療的滿意度，以百分制作為滿意評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，滿意度標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意、滿意與不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，非常滿意為分?jǐn)?shù)在90 分以上，滿意分?jǐn)?shù)60～90 分，低于60 分則為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意、滿意例數(shù)之和）/患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于實(shí)驗(yàn)所需要數(shù)據(jù)均輸入Excel 表格中，同時(shí)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理的數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS 23.0 進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 情緒變化評(píng)估

2.1.1 焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理模式干預(yù)后，兩組患者相較于手術(shù)前在評(píng)分上有顯著改善性，根據(jù)評(píng)估結(jié)果上顯示，接受人性化護(hù)理的觀察組患者在評(píng)分上的優(yōu)勢(shì)相較于接受常規(guī)性護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者更高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩種護(hù)理模式焦慮自評(píng)量表（SAS）比較（±s, 分）

表1 兩種護(hù)理模式焦慮自評(píng)量表（SAS）比較（±s, 分）

組別 例數(shù) 手術(shù)前 手術(shù)后 t P對(duì)照組 75 64.58±10.65 53.25±9.58 6.256 ＜0.05觀察組 75 65.25±11.25 42.59±8.64 12.549 ＜0.05 t 1.359 8.549 P＞0.05 ＜0.05

2.1.2 抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理模式干預(yù)后，兩組患者相較于手術(shù)前在評(píng)分上有顯著改善性，根據(jù)評(píng)估結(jié)果上顯示，接受人性化護(hù)理的觀察組患者在評(píng)分上的優(yōu)勢(shì)相較于接受常規(guī)性護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者更高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩種護(hù)理模式抑郁自評(píng)量表（SDS）比較（±s, 分）

表2 兩種護(hù)理模式抑郁自評(píng)量表（SDS）比較（±s, 分）

組別 例數(shù) 手術(shù)前 手術(shù)后 t P對(duì)照組 75 52.55±11.28 48.69±10.78 4.556 ＜0.05觀察組 75 51.36±10.95 41.49±9.84 12.739 ＜0.05 t 1.969 5.648 P＞0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)估

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理模式干預(yù)后，接受人性化護(hù)理的觀察組患者在手術(shù)室管理、護(hù)理安全、消毒與衛(wèi)生、護(hù)士態(tài)度等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上相較于接受常規(guī)性護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者更具優(yōu)越性，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表3。

2.3 護(hù)理滿意度評(píng)估

通過(guò)不同護(hù)理方案進(jìn)行比較，接受人性化護(hù)理模式干預(yù)的觀察組患者對(duì)于護(hù)理療效滿意度更高接受常規(guī)性護(hù)理干預(yù)方式的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表4。

表3 兩種模式對(duì)護(hù)理質(zhì)量比較（±s, 分）

表3 兩種模式對(duì)護(hù)理質(zhì)量比較（±s, 分）

組別 手術(shù)室管理 護(hù)理安全 消毒與衛(wèi)生 護(hù)士態(tài)度 總分對(duì)照組 16.25±4.32 26.25±2.45 16.18±4.25 10.29±2.49 72.65±9.54觀察組 22.25±3.25 31.68±3.24 21.59±5.15 13.54±2.32 88.69±8.94 t 7.842 6.245 7.563 10.446 11.958 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表4 兩種護(hù)理方案下患者對(duì)護(hù)理滿意度情況（n, %）

3 討論

從本文兩種手術(shù)室護(hù)理模式下所得數(shù)據(jù)可知，人性化護(hù)理模式護(hù)理人員對(duì)于患者護(hù)理質(zhì)量與情緒影響上表現(xiàn)出了明顯的優(yōu)越性，人性化護(hù)理模式注重以患者為合理的，通過(guò)人性的關(guān)愛(ài)緩解患者心理上的負(fù)面情緒與滿足了生理上的需求，其不同于傳統(tǒng)護(hù)理的強(qiáng)硬規(guī)定，極大滿足于患者對(duì)于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)上的生理、心理需求，從整體上促使護(hù)理人員工作一定程度上達(dá)到一加一大于二的效益。

綜上所述，手術(shù)室應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)護(hù)有助于滿足患者對(duì)醫(yī)護(hù)要求，提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，為患者提供舒適的護(hù)理體驗(yàn)，值得在該患者群體中重視與推廣。