鄧朝蘋 代 源

宜賓市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，四川 宜賓 644000

腦梗死，又名“缺血性腦卒中(cerebral ischemic stroke)”，在臨床上較為常見，屬于腦血管疾病的一種，其發(fā)病誘因可能與腦動脈硬化、栓塞等因素有緊密關(guān)聯(lián)，如若不及時救治，會對其生命安全造成嚴重威脅。對此，臨床醫(yī)護必須高度重視，以改善預(yù)后、提高患者認知度和生活質(zhì)量為目標進行干預(yù)，從而在一定程度上較好地穩(wěn)定患者病情[1]。本研究主要對腦梗死患者應(yīng)用臨床護理路徑措施的最終效果展開分析。

1 資料和方法

1.1臨床資料

本次研究抽取的70例腦梗死患者均為我院在2018年8月至2020年3月期間收入，將其按照隨機抽簽的方式進行分組，每組納入患者35例。對照組：男性患者20例，女性患者15例，年齡42～75歲，平均(58.56±2.07)歲；研究組：男性患者18例，女性患者17例，年齡45～76歲，平均(60.48±1.92)歲。兩組腦梗死患者一般資料(性別、年齡)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均有P>0.05)，具有可比性。納入標準：①研究在院方倫理委員會許可的前提下開展；②選取的70例患者均符合腦梗死的臨床診斷標準；③70例患者及其家屬對研究內(nèi)容知情且自愿簽署相關(guān)同意文件；④70例腦梗死患者均自愿進行研究前的一系列常規(guī)檢查。⑤患者的理解能力基本正常。排除標準：①病歷資料不夠完整患者；②對相關(guān)檢查措施配合度不高的患者；③伴隨心、肝、腎等其他器官重大疾病患者；④伴隨精神病患者。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理，具體包括：基礎(chǔ)宣教、患者生命體征監(jiān)測、用藥干預(yù)等。研究組：臨床護理路徑，主要干預(yù)內(nèi)容：(1)護理小組成立。由護士長負責(zé)，組織科室內(nèi)護理人員成立臨床護理小組，對其進行定期培訓(xùn)，提高護理工作人員的專業(yè)技術(shù)和水平，并根據(jù)腦梗死患者病情的實際發(fā)展情況為其制定相應(yīng)的護理方案[2]。(2)具體護理措施的實施。①入院第1天：護理人員需及時為患者介紹主治醫(yī)生和責(zé)任護士的基本情況，并對部分基礎(chǔ)檢查的作用進行簡單講解；②入院第2天：以一種通俗易懂的語言為患者講解腦梗死的發(fā)病誘因、臨床表現(xiàn)、具體治療方案和藥物服用的方法、劑量等，提高患者的認知與了解，保證藥物的最佳療效，與此同時，還可根據(jù)患者自身的喜好和疾病發(fā)展的具體情況為其制定相應(yīng)的營養(yǎng)食譜[3]。③入院第3天：加強對患者皮膚的護理，密切關(guān)注患者病情的變化情況，做好相應(yīng)的康復(fù)鍛煉規(guī)劃。④入院4～5天：護理人員可以采取問卷的方式，調(diào)查患者及其家屬對護理規(guī)劃的理解、掌握程度，加強康復(fù)功能鍛煉，如：語言訓(xùn)練、肢體鍛煉等；⑤入院6～15天：根據(jù)患者的實際恢復(fù)情況對其護理規(guī)劃進行適時調(diào)整，將患者在各階段的恢復(fù)情況詳細記錄，做好患者及其家屬的心理安撫，緩解其負面情緒，從而保證臨床護理的效果[4]。⑥入院16天～出院：在完成原定護理規(guī)劃的基礎(chǔ)上，相關(guān)的護理工作人員還要及時了解患者對疾病知識的掌握程度，評估其肌力情況[5]。另外，在出院前，護理工作人員還要將相關(guān)注意事項進行整理并為患者講解，提高患者的自我護理能力，幫助患者盡早恢復(fù)。

1.3評價指標

常規(guī)護理、臨床護理路徑干預(yù)后，對兩組腦梗死患者的遵醫(yī)行為、健康知識掌握程度、生活質(zhì)量評分情況進行統(tǒng)計和對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

關(guān)于遵醫(yī)行為、健康知識掌握程度、生活質(zhì)量評分指標，兩組腦梗死患者相比較，研究組(臨床護理路徑)顯著高于對照組(常規(guī)護理)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均有P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組腦梗死患者臨床護理效果的分析與對比分)

3 討 論

臨床護理路徑，指的是在患者入院后的不同階段，根據(jù)其實際恢復(fù)情況，從心理、生理等方面采取針對性措施進行干預(yù)，從而較好地緩解患者的焦慮、抑郁情緒，改善其各項不良癥狀的一種模式[6]。本次研究中，相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示：常規(guī)護理、臨床路徑護理干預(yù)后，對照組、研究組腦梗死患者的遵醫(yī)行為評分、健康知識掌握程度評分、生活質(zhì)量評分，研究組均較高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。主要原因分析為，在腦梗死患者康復(fù)功能訓(xùn)練的過程中，相關(guān)的護理工作人員必須要從患者的內(nèi)心著手，通過主治醫(yī)生、責(zé)任護士基本情況的講解來增加患者的自信心，與此同時，在腦梗死患者入院后的不同階段，護理工作人員還要及時采取問卷的方式來調(diào)查患者對疾病知識的掌握、了解程度，密切關(guān)注患者的各項不良反應(yīng)并將其詳細記錄，監(jiān)督患者按照醫(yī)囑進行服藥，保證藥物的最佳療效，從而促進患者盡早恢復(fù)[7-8]。

綜上所述，在腦梗死患者康復(fù)功能鍛煉的過程中，工作人員可以根據(jù)患者的實際情況采取臨床護理路徑的方案，能夠在一定程度上較好地提升患者對健康知識的掌握程度、治療依從性和生活質(zhì)量情況，具有較高的應(yīng)用價值。