石燕,溫川飆
(成都中醫(yī)藥大學(xué),四川 成都 610075)
習(xí)近平總書記多次強調(diào)指出,黨和國家事業(yè)發(fā)展對高等教育的需要、對科學(xué)知識和優(yōu)秀人才的需要比以往任何時候都更為迫切。經(jīng)過改革開放40 年的發(fā)展,我國高等教育在規(guī)模、結(jié)構(gòu)、效益上均取得了長足發(fā)展。但是應(yīng)看到教育供求關(guān)系、國際環(huán)境、教育對象和資源條件等均已發(fā)生變化[1]。教育部《關(guān)于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0 的意見》中強調(diào)及時將“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”“人工智能+健康醫(yī)療”等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最新知識、最新技術(shù)、最新方法更新到教學(xué)內(nèi)容中,讓學(xué)生緊跟醫(yī)學(xué)最新發(fā)展,推動醫(yī)科與工科、理科等多學(xué)科交叉融通,前瞻性布局新興醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)建設(shè)。成都中醫(yī)藥大學(xué)堅持緊緊圍繞建設(shè)“雙一流”中醫(yī)藥大學(xué)的目標,以專業(yè)綜合改革為龍頭,加強課堂教學(xué)建設(shè)為重點,以教育信息化升級為抓手,大力發(fā)展智慧教育,全面提升我院研究生教學(xué)水平和質(zhì)量,實現(xiàn)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展,確保學(xué)校培養(yǎng)高素質(zhì)與高水平的人才,助力“雙一流”的建設(shè)目標。
自1956 年中醫(yī)藥高等院校建立以來,我國建立了以中醫(yī)藥為主體的現(xiàn)代醫(yī)療體系,設(shè)立了班級授課制,幾十年來的這種模式已經(jīng)培養(yǎng)了數(shù)十萬中醫(yī)藥專門人才,為中醫(yī)藥事業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻。但是同時也意識到以院校教育為主的受教育者,普遍存在著博而不精,個性弱化,對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化理解膚淺,中醫(yī)臨床思維能力及動手操作能力較弱等問題[2]。傳統(tǒng)師承教育注重經(jīng)典、功底扎實、學(xué)在臨證、因材施教、教學(xué)相長的特色和優(yōu)勢值得繼承發(fā)揚,但其學(xué)術(shù)思想局限,學(xué)習(xí)范圍單一,人才培養(yǎng)數(shù)量少、周期長、規(guī)模小等固有的弊端無法適應(yīng)現(xiàn)代中醫(yī)藥教育規(guī)模和質(zhì)量相統(tǒng)一的要求[3]。
傳統(tǒng)的教學(xué)課堂常常是填鴨式教學(xué),教師和書本就是權(quán)威,教師始終是主動者、支配者,而學(xué)生永遠是被動者,服從者。長期以來形成了教師教、 學(xué)生聽的教學(xué)模式,忽視了學(xué)生的主動性、能動性、與獨立性,這樣培養(yǎng)出的學(xué)生不敢或不善于提出自己的想法,不敢挑戰(zhàn)權(quán)威和書本,創(chuàng)新能力以及自主學(xué)習(xí)能力嚴重不足。
現(xiàn)有的實踐教學(xué)評價體系中,通常都是由學(xué)生對實踐授課教師進行評價,安排在學(xué)期末進行,當評價意見反饋至授課教師時,課程已臨近尾聲,教師并沒有通過評價意見在授課過程中改進存在問題;并且國內(nèi)同行業(yè)高校中也缺乏統(tǒng)一的評價標準,高校各自為政,評價結(jié)果與兄弟院校對比失去意義,起不到相互交流提高的作用[4]。教學(xué)評價體系不完善,這樣評價方式并不能夠客觀、科學(xué)合理地反映教師教學(xué)水平,失去評價了的價值和意義。
中醫(yī)藥高校的智慧教育建設(shè)不是“平地起高樓”,而是在現(xiàn)有中醫(yī)藥學(xué)校教育信息化基礎(chǔ)之上提升教學(xué)、管理、科研和服務(wù)的智慧化水平,本文以成都中醫(yī)藥大學(xué)為例,結(jié)合我校的現(xiàn)有基礎(chǔ)條件和雙一流高校建設(shè)的發(fā)展目標,以培養(yǎng)世界一流的優(yōu)秀中醫(yī)藥人才為核心,提出了“三個改革領(lǐng)域、四個核心素質(zhì)培養(yǎng)”的綜合改革思路。(見圖1)
為適應(yīng)國家對中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才和具有國際競爭力的智慧型人才的需求,一場從教學(xué)模式到學(xué)習(xí)模式的變革正在進行,突出“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的教學(xué)觀念,從智慧教室環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)覆蓋到教學(xué)資源平臺、教學(xué)管理信息系統(tǒng)方面著手改革,通過知識型和技能操作型智慧教學(xué)資源庫的建立,為學(xué)生提供豐富的可自由選擇的學(xué)習(xí)資源,打破傳統(tǒng)班級授課制的局限,促進班級教育與個性化教育優(yōu)勢互補。
2.1.1 堅持以人為中心的設(shè)計理念建設(shè)智慧教室
一是從“人與環(huán)境”的和諧角度,充分考慮心理學(xué)和人體工程學(xué)打造讓使用者舒適的教學(xué)空間。利用現(xiàn)代感知技術(shù),感知室內(nèi)外學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)生心態(tài)的狀態(tài),改造課堂教室的室內(nèi)教學(xué)環(huán)境,對各種環(huán)境因素進行智能感知和調(diào)控,營造安全與智能的教學(xué)空間,并對教師空間進行創(chuàng)新性設(shè)計,以滿足不同課堂、多種教學(xué)過程需要。靈活設(shè)置教室桌椅和教室空間,實現(xiàn)學(xué)習(xí)空間的重構(gòu)性。改造和新增課堂教室數(shù)量不少于日常使用教室數(shù)量的一半。二是智慧型教室建設(shè),注重功能的多樣性。在我校溫江校區(qū)將A 教學(xué)樓利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段,改造現(xiàn)有教室的功能特性,打造一批網(wǎng)絡(luò)互動教室、手機互動教室、多視窗互動教室、遠程互動教室、多屏研討教室。向全校不同學(xué)科專業(yè)的師生上課使用。
2.1.2 建設(shè)智慧校園硬件條件
圖1 三個改革領(lǐng)域、四個核心素質(zhì)培養(yǎng)
分階段完成學(xué)校智慧校園硬件條件建設(shè),基于物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)處理、無線寬帶網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代科技技術(shù),搭建校內(nèi)中醫(yī)藥智慧教育環(huán)境。逐步將兩個校區(qū)6 個教學(xué)樓的150 間上課教室升級多功能智慧教室,引入交互式設(shè)備、無線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋、云服務(wù),并安裝智能教學(xué)行為分析系統(tǒng)。實現(xiàn)6 個教學(xué)樓上的每一間教室都可以感知學(xué)習(xí)情景,識別學(xué)習(xí)者特征,提供合適的學(xué)習(xí)資源與便利的互動工具,自動記錄學(xué)習(xí)過程和評測學(xué)習(xí)成果。滿足教學(xué)資源的便捷獲取,師生可以將不同資源進行整合,實現(xiàn)混合式互動教學(xué)。
2.1.3 重構(gòu)傳統(tǒng)教學(xué)資源庫,實現(xiàn)教育資源智能推送和共享
利用現(xiàn)代圖形識別、機器學(xué)習(xí)、自然語言處理感知技術(shù)和適配技術(shù),形成互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)藥高等教育的有機結(jié)合,運用智能化系統(tǒng)將傳統(tǒng)語言轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代語言,隱性知識轉(zhuǎn)化為顯性知識,靜態(tài)知識轉(zhuǎn)變?yōu)閯討B(tài)知識,不確定性問題轉(zhuǎn)化為確定性問題,個體知識轉(zhuǎn)變?yōu)楣蚕碇R。利用“電子教材、云課堂、在線評估和構(gòu)建教育內(nèi)容生態(tài)系統(tǒng)”來改革高等教育目前的課程知識的分散性,交叉重復(fù)的問題。建立全校的中醫(yī)藥學(xué)習(xí)資源庫,建立具有豐富的學(xué)習(xí)資源的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間。針對我校已有的優(yōu)秀課程資源,構(gòu)建開放式共享和協(xié)同式創(chuàng)新的課程學(xué)習(xí)環(huán)境,搭建無時限、多維度的網(wǎng)絡(luò)空間,徹底突破傳統(tǒng)教育模式的時間和空間限制,形成基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的辦學(xué)特色。
教師改變傳統(tǒng)的知識主動者、支配者的課堂角色,變?yōu)橹R的組織者、學(xué)生的引導(dǎo)者,積極為學(xué)生提供獲取資源的途徑,采用任務(wù)驅(qū)動、翻轉(zhuǎn)課堂等新型教學(xué)模式組織教學(xué),學(xué)生積極改變知識接受者的角色,開展自主學(xué)習(xí),緊緊圍繞創(chuàng)新創(chuàng)造進一步深化進而內(nèi)化自己的知識,將其轉(zhuǎn)化為有意義的、高效率的創(chuàng)新創(chuàng)造,真正實現(xiàn)“知、行、創(chuàng)”的統(tǒng)一。
2.2.1 鼓勵教師開展新的教學(xué)改革模式,調(diào)動學(xué)生積極性
通過大數(shù)據(jù)和人工智能將學(xué)生從大量的知識記憶中解放出來,利用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性,更多的感受文化傳承,獲得較好的學(xué)習(xí)效果?;赑BL(基于問題式學(xué)習(xí))教學(xué)法是解決中醫(yī)藥創(chuàng)新思維的有效途徑,由5~10 個學(xué)生和一個教師組成一個研究小組,開展討論前由教師選定一個討論項目或臨床病例,學(xué)生以問題為主導(dǎo)從而去搜尋資料,經(jīng)過自身的思考與創(chuàng)造性思維去解決問題,而教師則要在學(xué)生不斷搜索資料、思維創(chuàng)造的過程中予以控制和引導(dǎo)。通過翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生掌握了廣博的交叉基礎(chǔ)知識后,借助大數(shù)據(jù)平臺,圍繞病例實行PBL 的教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。
2.2.2 利用“掌上金課+智慧云平臺”升級普通教室
為了積極響應(yīng)和落實國家打造金課的號召,我校將基于學(xué)校智慧教室一期建設(shè),不斷完善其對教學(xué)過程和學(xué)習(xí)過程管理的功能,鏈接為“掌上金課”系統(tǒng)建設(shè)。落實我院45 歲以下的中青年教師,都要通過掌上金課系統(tǒng),力爭將每一位老師,每一節(jié)課的教學(xué)過程都進行精心打磨。通過上課考勤、學(xué)生活躍度、課程資料、課堂練習(xí)、課堂討論等五個方面優(yōu)化課堂。同時,充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)支撐,對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進行全方位、精確化的描述和個性化的展示。
將以課堂講授為主的教學(xué),逐漸轉(zhuǎn)向課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)自助式自學(xué)相結(jié)合的模式,實現(xiàn)更大范圍的教育資源共享,滿足不同學(xué)生的需求,不受時間和空間的限制,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、臨床操作和創(chuàng)新的能力,培養(yǎng)適應(yīng)時代發(fā)展需要的新型高級中醫(yī)人才。
2.2.3 基于“掌上AI 臨床辨證論治訓(xùn)練系統(tǒng)+醫(yī)教研協(xié)同信息支撐平臺”優(yōu)化實踐教學(xué)課程改革
中醫(yī)藥知識,不管是中藥、方劑、針灸穴位還是中醫(yī)診斷,都包含有大量的識記內(nèi)容。這種知識的學(xué)習(xí),往往造成學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大,臨床實踐參與度不高,中醫(yī)藥文化精髓不容易理解等問題。而傳統(tǒng)的師承教育模式,很多總結(jié)是流于表面、注重形式,機械化地提取名老中醫(yī)經(jīng)驗,容易將名老中醫(yī)的經(jīng)驗簡單化,甚至并不能真正辨別病、證、癥,且臨床專家人數(shù)有限,很難顧及到每位學(xué)生的學(xué)習(xí)風格和學(xué)習(xí)需求。經(jīng)過多年教學(xué)改革探索,已經(jīng)證明應(yīng)用醫(yī)教研協(xié)同信息支撐平臺,讓學(xué)生早臨床,多臨床,把院校教育的多學(xué)科交叉優(yōu)勢和臨床師承教育個性化持續(xù)性臨床實踐合起來,是達成培養(yǎng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新人才的有效途徑。
將智慧教育數(shù)字化平臺擴展為服務(wù)西南地區(qū)中醫(yī)藥行業(yè)的“醫(yī)教研協(xié)同信息支撐平臺”,通過云平臺,遠程會診,圖文影像等平臺輔助醫(yī)聯(lián)體中各機構(gòu)協(xié)作工作;通過掌上金課、掌上開方輔助醫(yī)生在線學(xué)習(xí);通過臨床CDR 大數(shù)據(jù)分析平臺為醫(yī)生、機構(gòu)提供臨床數(shù)據(jù)支撐,可視化呈現(xiàn),輔助醫(yī)生及機構(gòu)科研。建設(shè)“醫(yī)聯(lián)協(xié)作、醫(yī)教協(xié)同、醫(yī)研協(xié)進”的三維一體服務(wù)能力,讓師承教育的臨床實踐能力培養(yǎng)對接高等院校教育。充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)和人工智能在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和文化傳承創(chuàng)新的作用。
2.2.4 發(fā)揮數(shù)字化資源優(yōu)勢,將中醫(yī)藥文化和人工智能等傳承創(chuàng)新理念和新技術(shù)滲入公共基礎(chǔ)課和創(chuàng)新能力教育,提升中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)
中醫(yī)藥知識的傳承必須建立在中國傳統(tǒng)文化的傳承基礎(chǔ)上。我院將實施公共基礎(chǔ)課改革,將人工智能課程放入公共選修課,計算機、體育和外語課程將基于智慧教育理念,進一步結(jié)合專業(yè)特征進行因人而異,訂單配置。中醫(yī)藥智能化教育應(yīng)運用現(xiàn)代技術(shù)營造中醫(yī)藥文化與知識轉(zhuǎn)移的智慧型學(xué)習(xí)環(huán)境。通過教育資源(尤其優(yōu)質(zhì)教育資源)的重新配置和整合,將我校的一流學(xué)科和中醫(yī)藥特色課程學(xué)習(xí)資源,移到網(wǎng)絡(luò)空間。
中醫(yī)藥行業(yè)要求全員接受終身教育,基于云計算的數(shù)字教學(xué)資源將為中醫(yī)藥從業(yè)者提供優(yōu)質(zhì)的繼續(xù)教育。針對校地、校企、校際合作,基于大數(shù)據(jù)的共享資源平臺將提供人才培養(yǎng)、科技研發(fā)、成果轉(zhuǎn)化和醫(yī)療服務(wù)等方面的信息資源,創(chuàng)新基地建設(shè)、產(chǎn)教融合、協(xié)同發(fā)展模式?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+新媒體”將擴寬中醫(yī)文化傳播途徑,促進高等中醫(yī)藥教育的國際合作交流,提升中醫(yī)藥的國際影響力。
“互聯(lián)網(wǎng)+學(xué)?!背浞职l(fā)揮動態(tài)數(shù)據(jù)在教學(xué)過程質(zhì)量評估的關(guān)鍵作用,加快“數(shù)據(jù)→信息→知識”的循環(huán)轉(zhuǎn)換。在大數(shù)據(jù)環(huán)境下,實現(xiàn)我校管理者能夠從非常大量的、多種多樣的數(shù)據(jù)中通過高速捕獲、發(fā)現(xiàn)和分析,有效地獲取有價值的信息,提高決策的科學(xué)性和及時性,實現(xiàn)高效管理。
2.3.1 借助大數(shù)據(jù)的教學(xué)過程質(zhì)量控制系統(tǒng)
借助流計算、大數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)來動態(tài)評估中醫(yī)藥人才培訓(xùn)形成性過程,促進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的可持續(xù)發(fā)展。將教育服務(wù)從簡單的知識傳遞變?yōu)槿藱C交互、師生互動、學(xué)生自學(xué)為主的智能化培養(yǎng)過程。同時感知學(xué)生的學(xué)習(xí)情境和學(xué)習(xí)需求,提供精準的資源檢索服務(wù)以及個性化的支持服務(wù),使其更好地為學(xué)習(xí)者差異化發(fā)展提供幫助和指導(dǎo)。
2.3.2 利用感知技術(shù)和識別技術(shù),為學(xué)生提供個性化發(fā)展服務(wù)
利用感知技術(shù)和識別技術(shù),幫助學(xué)生找到適合自己的資源,實現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容的主動適配,做到真正的“因材施教”,讓教育資源能夠根據(jù)學(xué)生個性化的需求而獲取和使用,教與學(xué)可以按需開展。比如根據(jù)用戶的學(xué)習(xí)偏好和需求,個性化推送學(xué)習(xí)資源或信息;根據(jù)用戶的現(xiàn)有基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)偏好以及學(xué)習(xí)目的,適應(yīng)性地推送學(xué)習(xí)活動;根據(jù)用戶當時的學(xué)習(xí)狀態(tài)和需求,適時推送學(xué)習(xí)服務(wù)。
圖2 智慧教育技術(shù)路線
針對當前中醫(yī)藥高等教育面臨問題,提出搭建以物聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端+大數(shù)據(jù)、云平臺為技術(shù)支撐的AI 智慧教學(xué)環(huán)境;激勵教師的知識傳授轉(zhuǎn)化為任務(wù)驅(qū)動,翻轉(zhuǎn)課堂開展“掌上金課+智慧云平臺”的輔助教學(xué)實踐,優(yōu)化臨床實踐教學(xué)實施“掌上記方+實踐教學(xué)信息平臺”促進學(xué)生形成線上線下人機交互學(xué)習(xí)、班級合作與個體進度自主控制同步的等新學(xué)習(xí)模式;建立基于大數(shù)據(jù)的教學(xué)過程質(zhì)量評價體系,形成AI輔助的教學(xué)效果反饋閉環(huán),實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和過程的數(shù)字化呈現(xiàn),促進課堂深度互動,形成智能化評價閉環(huán)等3 個方面的教學(xué)改革突破,如圖2。
通過三年的試點,已經(jīng)初步顯出成效,促進了學(xué)生對知識的主動認知,提高問題解決能力,實現(xiàn)讓學(xué)生在身心、知識、技能和文化4 方面和諧發(fā)展的目標。