黃靜芳 ，王 嵐 ，王燕梅

（1.蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院，江蘇 蘇州 215009；2.金華職業(yè)技術學院，浙江 金華 321017；3.北京衛(wèi)生職業(yè)學院，北京 102433）

為貫徹落實《國家職業(yè)教育改革實施方案》（國發(fā)[2019]4號）關于完善職業(yè)教育標準體系建設、促進國家標準在職業(yè)院校落地實施的要求，在全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學指導委員會醫(yī)學檢驗技術專業(yè)分委會的指導下，進行微生物學檢驗課程標準的制定。本課程結合高職高專教育的特點和人才培養(yǎng)目標，突出崗位需求導向，緊扣職業(yè)崗位所需的知識和能力結構、技能要求，認真遴選課程內(nèi)容，精心設計編排，強調知識的應用性，以滿足崗位需要、就業(yè)需要、社會需要。

1 課程教學內(nèi)容選取與序化依據(jù)

1.1 教學內(nèi)容選取依據(jù)

為了保證教學過程符合崗位工作任務需求，以就業(yè)為導向，以中國高職教育醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才崗位工作任務與能力需求研究報告為基礎，課程組與行業(yè)專家進行多次研討，在行業(yè)專家引領和指導下，構建了符合臨床實際需求的課程內(nèi)容體系，將基礎知識和臨床知識結合起來，為就業(yè)崗位服務。本課程以“醫(yī)學檢驗專業(yè)工作任務與職業(yè)能力要求”為依據(jù)設置，本著“課程與考證融合、學習與崗位結合、理論與實踐并重”的原則，圍繞臨床微生物檢驗常規(guī)工作，在編排方面進行了嘗試。其主要特點是：各項任務按照“共用”的必備基礎知識、“特有”的專業(yè)知識、“實用”的實踐技能的思路逐一進行編排；重點選擇與微生物檢驗崗位相關的基本理論知識及其實踐技能應用，將微生物學檢驗與臨床醫(yī)學、常規(guī)檢驗、質量控制、生物安全等方面融合，結合就業(yè)崗位的基本技能、專業(yè)綜合技能要求編排各項任務，使知識與應用相結合、專業(yè)技能與相關崗位要求相結合、學習與職業(yè)發(fā)展相結合，力求突出重點、兼顧全面、循序漸進，從而體現(xiàn)課程為職業(yè)服務的功能性；強調內(nèi)容的先進性、方法的可操作性，對學生起到實踐指導作用。在教學內(nèi)容安排上，將細菌、病毒、真菌的基本知識放在前面講，讓學習者一開始就對各類微生物有所了解，從而知道醫(yī)院感染及實驗室生物安全的重要性，從事微生物學檢驗需要掌握哪些基本的操作技術。從工作任務出發(fā)，以工作過程為主線，分為檢驗前標本的采集、運送；檢驗中明白各類微生物的生物學特性、微生物學檢驗、臨床意義；檢驗后注重微生物檢驗的質量控制；最后安排臨床標本的微生物學檢驗，按照認知規(guī)律和學習特點，從簡單到復雜，由單一到綜合，從基礎到專業(yè)，循序漸進。

1.2 教學內(nèi)容序化依據(jù)

依據(jù)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)就業(yè)崗位群工作任務和職業(yè)能力，整合歸納微生物學檢驗知識與能力要求，充分考慮高等職業(yè)教育對理論知識學習的必要性，選取和組織本課程內(nèi)容，圍繞微生物學檢驗應具備的基本知識、基本素養(yǎng)、基本檢驗能力，按照臨床微生物檢驗工作項目對教材內(nèi)容進行融合，理論知識選取緊緊圍繞工作任務完成需要，專業(yè)技能訓練突出崗位職業(yè)能力需求。另外，結合當前新冠肺炎的知識，對醫(yī)院的感染及實驗室生物安全內(nèi)容進行了強化，注意與醫(yī)學檢驗行業(yè)發(fā)展的前沿知識和技術銜接，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學檢驗的發(fā)展。由于微生物學檢驗知識和技術發(fā)展很快，教師在教學過程中應及時吸收和融入新知識、新技術。

2 課程內(nèi)容重點與特點

2.1 新課程重點內(nèi)容

本課程共包括十一章內(nèi)容：第一章緒言；第二章細菌的基本知識；第三章病毒的基本知識；第四章真菌的基本知識；第五章實驗室生物安全與醫(yī)院感染；第六章微生物檢驗準備；第七章細菌檢驗；第八章其他原核細胞型微生物檢驗；第九章病毒檢驗；第十章真菌檢驗；第十一章臨床常見標本的微生物學檢驗。以工作過程為邏輯主線，明晰檢驗前、檢驗中與檢驗后3個環(huán)節(jié)的知識、技能與職業(yè)素養(yǎng)要求，使本課程真正從學科體系轉向工作體系，課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接、教學過程與臨床實踐過程對接。

2.2 新課程特點

教師在教學中可隨著微生物檢驗技術的發(fā)展及時增加教學內(nèi)容（如細菌鑒定質譜儀），也可根據(jù)不同地區(qū)疾病發(fā)病率的不同，教學內(nèi)容可做適當增加（如新型冠狀病毒、埃博拉病毒等）。除此之外，還應注意挖掘有關職業(yè)素養(yǎng)的素材，結合課程內(nèi)容開展教學。培養(yǎng)學生具有愛崗敬業(yè)、精益求精的工匠精神、認真負責的工作態(tài)度，重視生物安全（如新型冠狀病毒等病原體可以通過氣溶膠的傳播）；培養(yǎng)尊重生命和關愛病人的良好職業(yè)道德；養(yǎng)成與醫(yī)生、患者、同事之間進行溝通的習慣，具有良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神（如由于溝通不暢引起的醫(yī)鬧等）；具有一定的自主學習能力和綜合分析問題能力，培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)。

3 新課程與傳統(tǒng)課程主要異同點

3.1 新課程與傳統(tǒng)課程的相同點

保留對微生物的認識及發(fā)展，細菌、病毒、真菌的基本生物學特性；微生物檢驗的基本技術；細菌、病毒、真菌的微生物學檢驗；臨床標本的微生物學檢驗等內(nèi)容。

3.2 新課程與傳統(tǒng)課程的不同點

3.2.1 課程目標的不同 傳統(tǒng)的課程目標是通過本課程學習和技能訓練，讓學生掌握醫(yī)學微生物學的基本理論、基本知識和基本技能，具有獨立進行微生物學檢驗的能力。強調的是知識的學習與運用，重視學科體系，具有系統(tǒng)性、獨立性，各章節(jié)之間的邏輯關系不強，忽略了與臨床實際工作的對接。新的課程標準是以完成相應工作任務來構建相關理論知識，發(fā)展職業(yè)能力。課程內(nèi)容突出對學生職業(yè)能力的訓練，理論知識的選取緊緊圍繞工作任務完成的需要來進行，同時又充分考慮高等職業(yè)教育對理論知識學習的需要，并融合相關職業(yè)素質對知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀的要求。

3.2.2 課程內(nèi)容的不同 傳統(tǒng)的課程內(nèi)容是，先介紹一個個獨立的知識點，最后再講知識的運用，按照學科體系來組織教學內(nèi)容。新的課程內(nèi)容是從工作任務出發(fā)，分為檢驗前標本的采集、運送；檢驗中明白各類微生物的生物學特性、微生物學檢驗、臨床意義；檢驗后注意報告單的發(fā)放，善于總結檢驗過程中的得失，分析微生物檢驗各環(huán)節(jié)的質量控制；最后安排臨床標本的微生物學檢驗，并增加一些新的知識，以工作過程來組織教學內(nèi)容。

4 教學建議

4.1 在教學過程中

要創(chuàng)造性地設計項目載體，注重理論和實踐相結合，與行業(yè)標準、全國臨床檢驗士職稱考試大綱相結合等；教學方法可根據(jù)教學內(nèi)容采用項目教學法、任務驅動法、工學結合法等不同教學方法；教學形式可采用講授、實驗實訓、示教、現(xiàn)場儀器操作、學生自學、討論等多種形式；充分利用醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學資源庫等各種網(wǎng)絡資源，發(fā)揮校內(nèi)、校外實踐基地所具備的優(yōu)勢，開展工學結合、教學做一體化教學，增強教學效果。同時，要充分挖掘素材，融入素質教育，開展課程思政，提高學生職業(yè)素養(yǎng)，使學生樹立正確的職業(yè)價值觀。

4.2 在實驗實訓中

充分利用校內(nèi)、校外實訓基地教學資源和儀器設備，采用細菌培養(yǎng)物或模擬標本進行實驗，對學生實驗實訓過程中出現(xiàn)的不規(guī)范操作，應及時進行糾正和正確引導，提高專業(yè)技能。實驗實訓項目完成后，要對實驗中出現(xiàn)的各種問題進行小結分析，啟發(fā)學生思考，提高學生分析問題和解決問題能力。

4.3 在職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)過程中

實踐教學是培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)的重要抓手，要言傳身教，積極培養(yǎng)學生精益求精和愛崗敬業(yè)的精神，增強工作責任感，使學生的技能和職業(yè)態(tài)度得到全面提升。

4.4 開展課程評估和診改

持續(xù)提高教學質量，根據(jù)學生學業(yè)成績，采取不同方式和途徑，了解教學環(huán)節(jié)中存在的不足，進行綜合分析診斷，提出改進措施和方法，持續(xù)提高教學質量。

4.5 課程學業(yè)考核和評定

本課程建議采用形成性評價與終結性評價相結合的方式。形成性評價占40%～50%，包括平時作業(yè)、實驗報告、課堂提問、期中測驗、實驗操作技能考核、學習態(tài)度等，尤其在實驗操作技能考核時，應注重技能與職業(yè)態(tài)度相結合，注意工作態(tài)度、生物安全、質量意識、解決問題能力等考核。終結性評價占50%～60%，主要指期末綜合理論知識及運用能力考試。