芶勇
無癥狀膽結(jié)石會對人體造成危害,但人們對無癥狀膽結(jié)石的治療常常存在著誤區(qū)。由于無明顯癥狀,人們一般很難及時發(fā)現(xiàn)病情,而且容易忽略它的危害,認(rèn)為病情沒有發(fā)作,身體沒有不舒服,就沒有治療的必要。等到病情發(fā)作時再治療,已經(jīng)伴隨著炎癥或者一系列并發(fā)癥,給治療增加了原本可以避免的麻煩。
膽結(jié)石,也稱為膽石癥,是由膽汁形成的硬化的膽囊沉積物,膽汁是儲存在器官中的液體。有很多因素可以導(dǎo)致膽結(jié)石,比如飲食習(xí)慣、家族病史等,都可能使人患上膽結(jié)石。膽結(jié)石會引起一些令人非常不愉快的癥狀,包括腹痛、背痛、發(fā)燒、發(fā)冷、惡心、消化不良和嘔吐。有些人有膽結(jié)石,但不產(chǎn)生任何癥狀,會在一個成像測試中發(fā)現(xiàn)有不平常的現(xiàn)象,這種情況稱之為無癥狀膽結(jié)石。
1.引發(fā)膽絞痛。膽絞痛常用來描述當(dāng)膽結(jié)石阻塞膽汁流入小腸時可能發(fā)生的嚴(yán)重疼痛發(fā)作。膽囊有力地收縮以防止阻塞,在痙攣時引起劇烈疼痛,有時還會持續(xù)疼痛。膽絞痛發(fā)作通常持續(xù)1~5個小時,輕微的疼痛持續(xù)長達(dá)24小時。它們在大餐或高脂餐后尤為常見。
2.誘發(fā)膽囊炎。膽囊炎癥可由無癥狀膽結(jié)石引起,在這種情況下,膽結(jié)石刺激導(dǎo)致膽囊壁腫脹和疼痛。炎癥發(fā)作可以持續(xù)幾個小時,甚至幾天,發(fā)燒并不罕見。有時,有炎癥的膽囊會被腸道細(xì)菌入侵并感染。如果懷疑膽囊炎發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī),特別是有發(fā)燒的情況。膽囊發(fā)炎會導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括膽囊撕裂或穿孔。這是一種可能危及生命的疾病,需要緊急手術(shù)切除膽囊。
3.引起膽囊癌
膽囊癌最常見的危險因素是膽囊中膽固醇、色素和其他物質(zhì)的硬化沉積,研究表明至少有四分之三的膽囊癌患者在被診斷為膽囊癌時有膽結(jié)石。膽囊癌通常直到疾病晚期才會引起癥狀,膽囊癌的常見癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黃疸(皮膚和眼睛變黃)、腹部腫塊等,膽囊癌診斷越早前景越好。
1.逐漸減肥,而不是迅速減肥。長期預(yù)防膽結(jié)石病最有效的方法是控制體重,但是快速減肥、減肥手術(shù),或者參加非常低熱量的飲食計劃,實際上會增加患膽結(jié)石的風(fēng)險。喬希博士說過,快速飲食和快速減肥可能會增加膽汁中的膽固醇水平,這可能會導(dǎo)致膽固醇結(jié)石的發(fā)生,因此理想情況下,減肥應(yīng)該是緩慢和穩(wěn)定的。
2.健康飲食。健康飲食在于減少膽囊疾病,但它并不局限于只吃水果和蔬菜。吃均衡的植物性食物,可以降低你患膽結(jié)石的風(fēng)險。以下是一些生活方式以及關(guān)于你應(yīng)該吃什么食物和你應(yīng)該避免吃的食物的建議。
堅持健康的脂肪。橄欖油、菜籽油中含有單不飽和脂肪和多不飽和脂肪,這些脂肪酸,有助于預(yù)防膽結(jié)石病。健康脂肪和魚油可能特別有益于高水平的甘油三酯,因為它有助于膽囊定期清空其內(nèi)容。同時,應(yīng)遠(yuǎn)離脂肪肉類、黃油和其他動物產(chǎn)品中的飽和脂肪,因為這些脂肪會增加患膽結(jié)石的可能性。除此之外,可以選擇紅肉和全脂牛奶的低脂替代品,如瘦肉、脫脂牛奶和低脂酸奶。
從水果、蔬菜和堅果中提取纖維。富含纖維的食物包括全谷物面包和谷類、水果和蔬菜以及植物的蛋白質(zhì)來源,如花生、核桃和豆類,這些都有助于預(yù)防膽石癥。另外,吃杏仁是緩解饑餓和減肥期間的健康選擇。
碳水化合物的來源,如白面包,白面食和精制糖可能導(dǎo)致更高的膽結(jié)石病風(fēng)險,應(yīng)盡量遠(yuǎn)離甜食,選擇低糖食物。
事實上,飲用咖啡可顯著降低膽囊結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險,這可能是由于咖啡因刺激膽囊收縮和膽汁流動所致。
3.鍛煉身體。經(jīng)常鍛煉有助于減少膽結(jié)石的發(fā)生。鍛煉的強(qiáng)度并沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),劇烈和非劇烈的體力活動都與降低膽囊疾病的風(fēng)險有關(guān),一般情況下,定期的體育運(yùn)動可以改善健康狀況,并防止體重增加。
無癥狀膽結(jié)石對人體是有危害的,我們要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。在日常生活中要注意健康的飲食習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,提高身體免疫力。如果發(fā)現(xiàn)身體不適,有膽結(jié)石的癥狀一定要及時治療。
(作者單位:彭州市中醫(yī)醫(yī)院)