王維中

如何快樂(lè)，眾說(shuō)紛紜。俗語(yǔ)說(shuō)，笑一笑，十年少。笑口常開(kāi)，青春常在。如果一個(gè)人能長(zhǎng)期保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，就能讓身體各項(xiàng)功能得到協(xié)調(diào)，那么他也就掌握了長(zhǎng)壽的鑰匙。

我為什么開(kāi)心不起來(lái)

從醫(yī)學(xué)角度講，一個(gè)人的情緒不但受心境影響，一定程度上還受大腦細(xì)胞間專(zhuān)司傳遞信息的神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控。換句話(huà)說(shuō)，這些神經(jīng)遞質(zhì)的變化可以直接影響一個(gè)人的情緒。腦神經(jīng)遞質(zhì)指的是將信號(hào)從一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞傳遞到另一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)。其種類(lèi)繁多，各司其職。常見(jiàn)的與精神活動(dòng)關(guān)系最為密切的神經(jīng)遞質(zhì)有兩種：一種是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，如谷氨酸、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等;另一種是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，如5-羥色胺、乙酰膽堿、γ-氨基丁酸等。

興奮性神經(jīng)遞質(zhì)刺激大腦可讓情緒更活躍，使人充滿(mǎn)活力，心跳加快，增加信心和記憶力等。但如果這類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng)過(guò)強(qiáng)，興奮抑制失衡，可致情感障礙，引起失眠，甚至表現(xiàn)出鮮明的幻覺(jué)、妄想等精神癥狀。如果這類(lèi)遞質(zhì)功能相對(duì)低下，則可表現(xiàn)為情感淡漠（不開(kāi)心）、意志減退等。此外，多巴胺不足，還與抑郁癥的發(fā)生密切相關(guān)。

抑制性神經(jīng)遞質(zhì)則有平靜情緒，促進(jìn)快樂(lè)，降低焦慮，改善睡眠等作用。研究發(fā)現(xiàn)，抑制性神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺功能活動(dòng)降低與抑郁癥患者的抑郁心境（情緒低落、不開(kāi)心），食欲減退，失眠，晝夜節(jié)律紊亂，內(nèi)分泌功能紊亂，焦慮不安等密切相關(guān)，甚至可產(chǎn)生各種各樣的軀體化癥狀，如頭暈、胸悶、胃脘不適。這些由神經(jīng)遞質(zhì)改變引起的癥狀，正是心理障礙的特征。

影響了大腦細(xì)胞間的神經(jīng)遞質(zhì)，也就影響了一個(gè)人的情緒，影響了一個(gè)人的快樂(lè)。正常情況下，一個(gè)人大腦細(xì)胞間的眾多神經(jīng)遞質(zhì)保持著一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡，故情緒是穩(wěn)定的、理性的。

多因素讓我不開(kāi)心

大體而言，遺傳因素、心理社會(huì)因素、性別、年齡、生活中重大而較持久的不愉快事件等，都能在一定程度上影響大腦細(xì)胞間眾多的神經(jīng)遞質(zhì)。

嚴(yán)重而持久的不愉快事件，可極大地抑制5-羥色胺的水平，反過(guò)來(lái)又極大地抑制人的情緒，進(jìn)入惡性循環(huán)。

多巴胺分泌不足與抑郁癥有關(guān)，原因也很復(fù)雜，比如說(shuō)和個(gè)人情緒本身有關(guān)，也和個(gè)人的生活狀況、現(xiàn)患疾病等有關(guān)。一些藥物對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)也有影響，包括復(fù)方降壓片中的主要成分利血平，還有一些抗癌藥、避孕藥、皮質(zhì)激素、倍他樂(lè)克（約5%會(huì)有影響）等。當(dāng)然，這些藥物可能只是對(duì)個(gè)別人影響較為明顯，對(duì)多數(shù)人可能幾乎沒(méi)有影響。酒精對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)也有影響。

感到消極，就把這些記下來(lái)

當(dāng)一個(gè)人的不良情緒持續(xù)兩個(gè)月以上，還是想不開(kāi)放不下，快樂(lè)不起來(lái)，那就要考慮是不是有了心理障礙，這時(shí)就應(yīng)該看心理科醫(yī)生。

一則可以讓醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，二則如今已經(jīng)有了不少用于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，針對(duì)性強(qiáng)（主要是調(diào)節(jié)多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)），效果較確切，會(huì)使一些消極的思維變得積極起來(lái)。

曾有一位老人，被人騙了一筆不小的錢(qián)財(cái)，因此長(zhǎng)久悶悶不樂(lè)，怎么勸說(shuō)都沒(méi)用。接受適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀?，神?jīng)遞質(zhì)調(diào)整了，心情也慢慢好了起來(lái)。

心情不好可伴有多種軀體化癥狀，如乏力、頭暈頭脹、失眠、胸悶、氣短、心悸、胸口不適、腹脹等。很多人常選擇到綜合醫(yī)院診治，結(jié)果是反復(fù)檢查無(wú)果，長(zhǎng)久治療無(wú)效，醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)不菲，而痛苦不減。這時(shí)，我們也要考慮到心理障礙、大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂的問(wèn)題，有針對(duì)性地就醫(yī)，才能收到更好的效果。