劉麗麗 朱麗娜 鄭雅寧 馬晶晶

腹部手術(shù)后留置腹腔引流管，目的是引流出手術(shù)后腹腔內(nèi)存積的滲血、滲液，同時(shí)有利于觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)有無腹腔出血及術(shù)后吻合口瘺等并發(fā)癥[1]。術(shù)后活動(dòng)或牽拉易引起引流管移位及脫落,從而導(dǎo)致逆行感染、堵管和患者疼痛等[2]，因此，有效固定腹腔引流管十分重要。腹部手術(shù)后患者常使用腹帶，以降低手術(shù)切口的張力，減輕術(shù)后疼痛。但目前臨床上使用的多頭帶腹帶，由多條棉質(zhì)布帶縫制而成，中間縫成一體，兩端布帶散開，便于患者腹腔引流管的固定，但活動(dòng)時(shí)腹帶較易散開，影響固定效果；而無縫隙的一體式的腹帶則不適用于留置腹腔引流管的患者。因此，我們?cè)O(shè)計(jì)了一種可固定腹腔引流管的改良腹帶，現(xiàn)介紹如下。

1 制作方法

改良腹帶采用透氣性好、有彈力的材質(zhì)制成,包括腹帶、魔術(shù)貼、引流管穿過槽、引流管穿過孔、自粘貼扣。腹帶做開孔設(shè)計(jì)，設(shè)有引流管穿過槽和引流管穿過孔，腹帶兩端各設(shè)1個(gè)松緊可調(diào)節(jié)，易于黏貼的魔術(shù)貼。獨(dú)立的自粘貼扣用于固定腹腔引流管，自粘貼扣正面有粘附抓勾，反面光滑，形狀為左側(cè)尖而窄、右側(cè)寬而圓鈍。見圖1-2。

2 使用方法

根據(jù)患者腹圍選擇大小合適的腹帶，首先將腹腔引流管由引流管穿過槽穿進(jìn)引流管穿過孔內(nèi)，然后將留有引流管穿過槽的一端腹帶先固定于患者的腹部，另一端根據(jù)患者的腹圍調(diào)整至患者舒適的大小后黏住兩端的魔術(shù)貼。將自粘貼扣的正面朝外，包裹引流管后將自粘貼扣的左側(cè)穿入自粘貼扣的右側(cè)，粘貼在腹帶上，從而將腹腔引流管通過自粘貼扣固定在腹帶上。如患者體位改變導(dǎo)致引流管彎曲打折時(shí)，只需將自粘貼扣調(diào)整至保持管路通暢的位置即可。見圖2。

1腹帶 2魔術(shù)貼 3引流管穿過槽 4引流管穿過孔圖1 改良腹帶的結(jié)構(gòu)示意圖

1自粘貼扣 2腹腔引流管圖2 自粘貼扣的使用示意圖

3 優(yōu)點(diǎn)

(1)改良腹帶的引流管穿過孔設(shè)計(jì)，避免了腹帶對(duì)腹腔引流管的壓迫，可使腹腔引流管固定效果更加穩(wěn)定，不壓迫局部皮膚，避免局部壓瘡的發(fā)生；(2)自粘貼扣的設(shè)計(jì)可適應(yīng)患者各種體位變化，保持引流管引流通暢；(3)能有效固定引流管，避免牽拉引流管導(dǎo)致的疼痛；(4)該款腹帶結(jié)構(gòu)簡單，成本低，使用方便，患者接受度高。