劉瓊 張玉蘭 閔巧梅 畢波 李延?jì)? 劉路

[摘要]目的：為提高口腔正畸科器械的辨識度，減少器械拿錯(cuò)概率，應(yīng)用規(guī)范性標(biāo)識管理降低口腔特殊診療器械混亂出錯(cuò)率。方法：選取2018年7-12月西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科醫(yī)護(hù)人員為對照組，采用常規(guī)器械管理;選取2019年1月-6月醫(yī)院口腔正畸科不同年資護(hù)理人員為觀察組，選取口腔正畸科所有器械，采用標(biāo)準(zhǔn)套管顏色標(biāo)識區(qū)別，觀察比較對不同年資護(hù)理人員之間清點(diǎn)時(shí)間及器械拿錯(cuò)率。結(jié)果：使用標(biāo)識管理后，正畸科器械清點(diǎn)時(shí)間明顯低于未標(biāo)識前，尤其對于對正畸器械不熟悉的低年資護(hù)理人員及無任何培訓(xùn)的工作人員。出錯(cuò)率明顯低于標(biāo)識管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范化標(biāo)識環(huán)的應(yīng)用，減少了口腔正畸科器械分揀時(shí)間及出錯(cuò)率。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理標(biāo)識;口腔正畸器械;器械管理;差錯(cuò)率

[中圖分類號]R783.5? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B? ? [文章編號]1008-6455（2021）01-0126-02

Application of Device Identification Management in Orthodontics

LIU Qiong， ZHANG Yu-lan， MIN Qiao-mei， BI Bo， LI Yan-chan， LIU Lu

（Department of Orthodontics， School of Stomatology，Xi 'an Jiaotong University， Xi 'an 710004， Shaanxi， China）

Abstract： Objective In order to enhance the identification of orthodontic devices， reduce the probability of taking the wrong device， and apply standardized labeling management to lessen the rate of confusion and error in special dental treatment devices. Methods The medical staff of the Orthodontics Department of the Stomatological Hospital of Xi'an Jiaotong University from July 2018 to December 2018 was selected as the control group and managed by conventional equipment. The nursing staff of different years in the Orthodontics Department of the hospital from January 2019 to June 2019 were selected for observation. In the group， all the instruments of the orthodontics department were selected， and the standard sleeve was color-coded used to identify the differences. The time of inventory and the rate of equipment error among nursing staff of different years were observed and compared. Results? After the use of logo management， the inventory time of orthodontic devices was significantly lower than before the identification， especially for less experience nursing staff and staff without any training who was not familiar with orthodontic devices. The error rate was significantly lower than before the logo management， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of standardized identification rings reduces the time and error rate of orthodontic instrument sorting.

Key words： nursing logo; orthodontic device; device management; error rate

正畸科作為口腔?？漆t(yī)院的?？圃\室，尤其寒暑假，正畸患者就診人次急劇增加，口腔正畸器械需求量也隨著增大，導(dǎo)致器械供應(yīng)不及時(shí)，影響臨床工作。截止2019年，正畸科每班消毒器械超1 000件，為提高器械分揀效率，減少器械循環(huán)時(shí)間，筆者科室于自2019年起使用器械標(biāo)識環(huán)規(guī)范口腔器械標(biāo)識，取得了較好效果，顏色標(biāo)識環(huán)標(biāo)識是一種簡單又快速的標(biāo)識器械的方法，不同顏色的器械標(biāo)識可以讓消毒供應(yīng)人員輕松高效地區(qū)分及清點(diǎn)器械[1]?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選用芬蘭普魯梅卡生產(chǎn)的器械分類標(biāo)識環(huán)（品牌名稱：LM），材料為硅膠，共12種顏色供選擇。

1.2 方法：口腔正畸科日使用末端切斷鉗、細(xì)絲切斷鉗、持針器、細(xì)絲彎制鉗等器械500把左右，寒暑假翻倍，800～1 000把。每鍋次消毒器械都需經(jīng)清點(diǎn)、分揀等程序。挑選筆者醫(yī)院正畸科工作一年以上的護(hù)理人員、新入職的護(hù)理人員及無任何經(jīng)驗(yàn)的人員，每組3人，每人在器械套標(biāo)識環(huán)前后進(jìn)行器械的分揀及清點(diǎn)，并統(tǒng)計(jì)時(shí)間。將標(biāo)識環(huán)套在器械的鉗柄，避開器械的功能部位[2]，如圖1。

選取西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科工作一年以上的護(hù)理人員對照組，選取無任何經(jīng)驗(yàn)的人員為觀察1組，新入職的護(hù)理人員為觀察2組，均為女性，年齡23～35歲，三組人員一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。均知情同意，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)用x?±s表示，應(yīng)用標(biāo)識環(huán)前后每組人員分揀清點(diǎn)器械的效率比較采用配對t檢驗(yàn)，各組人員應(yīng)用前后揀清點(diǎn)器械的效率比較采用方差分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性水平定為α=0.05。

2? 結(jié)果

器械標(biāo)識環(huán)應(yīng)用前后工作效率評價(jià)，見表1。三組人員清點(diǎn)分揀器械速率在應(yīng)用標(biāo)識環(huán)前后有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），在應(yīng)用標(biāo)識環(huán)后分揀器械的熟率明顯高于應(yīng)用標(biāo)識環(huán)前。

三組之間任意兩組之間的比較，采用SNK-q檢驗(yàn)，如表2所示，對照組和觀察1比較，觀察1組和觀察2組比較，以及對照組和觀察2組比較，均P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組人員應(yīng)用標(biāo)識環(huán)前后清點(diǎn)分揀器械時(shí)間比較見圖2。

3? 討論

3.1 顏色標(biāo)識刺激眼球，通過視覺傳感，使用人員可快速分類放置器械。利用標(biāo)識環(huán)區(qū)分正畸器械，可提高消毒供應(yīng)室工作人員的工作效率，應(yīng)用標(biāo)識環(huán)標(biāo)識管理后，消毒供應(yīng)人員在回收、清點(diǎn)器械時(shí)，分辨標(biāo)識環(huán)顏色后，可以方便、快捷地清點(diǎn)，迅速統(tǒng)計(jì)器械，如：缺少或丟失，進(jìn)行準(zhǔn)確登記，大大減少了處理時(shí)間。三組人員在應(yīng)用標(biāo)識環(huán)后比應(yīng)用前分揀、清點(diǎn)80把正畸器械節(jié)約時(shí)間82.55～148.66s，平均每把器械清點(diǎn)及分揀節(jié)約時(shí)間為1.03～1.86s，一天循環(huán)500～1 000把器械，一天省時(shí)515～1 860s ，清點(diǎn)、分揀器械速度平均提高36.83%，而且與消毒人員是否有經(jīng)驗(yàn)沒有相關(guān)性。

3.2 套用顏色標(biāo)識環(huán)對器械無菌性的影響：根據(jù)發(fā)表在健康醫(yī)療材料管理年會上的相關(guān)報(bào)道，假如標(biāo)識貼使用正確的話，膠帶下面的器械位置是可以被滅菌的。將芽孢、嗜熱桿菌放置于標(biāo)識膠帶與器械金屬表面之間，之后將器械暴露于高溫（135℃） 下3min，芽孢被滅活。根據(jù)劉小玲等[3]對貼有顏色標(biāo)識貼器械進(jìn)行高壓滅菌測試的結(jié)果，筆者單位作了類似的實(shí)驗(yàn)：因正畸器械一般較大，不便于作細(xì)菌培養(yǎng)，取一根不銹鋼絲代替金屬器械，將標(biāo)識圈套在金屬絲上進(jìn)行標(biāo)識，高壓滅菌后，對鋼絲上所套的標(biāo)識環(huán)和鋼絲表面分別做微生物檢測，結(jié)果均為陰性，無菌生長（見圖3）。由此說明標(biāo)識環(huán)的應(yīng)用不影響器械的滅菌消毒[4]。

所謂顏色管理，是把顏色運(yùn)用于管理之中，透過顏色的標(biāo)識作用提高管理的績效[5]，器械標(biāo)識環(huán)顏色鮮艷、種類繁多，操作簡單方便，易于辨認(rèn)，可以清洗、消毒及滅菌，符合院感要求，使用效果好。器械標(biāo)識環(huán)的應(yīng)用大大提高工作人與對器械的清點(diǎn)和分揀工作效率，而且不依賴工作人員是否有過專業(yè)培訓(xùn)或經(jīng)驗(yàn)，易于推廣和應(yīng)用，值得口腔各專科門診及全科門診學(xué)習(xí)和采用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周玉竹，林麗婷，戚維舒，等.標(biāo)識貼在口腔器械管理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，2018，33（15）：1376-1379.

[2]鄧杏靈，黃曉燕，謝祝斌，等.顏色標(biāo)識在眼科手術(shù)器械精細(xì)化管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017，12（17）：1741-1744.

[3]劉小玲，黃惠，劉敏祺，等.顏色標(biāo)識在神經(jīng)外科手術(shù)顯微器械管理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（21）：110.

[4]張秀鑾，曹力，張芳.消毒供應(yīng)室工作的質(zhì)量管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2002，12（1）：56.

[5]周慧.顏色管理在圖書館流通服務(wù)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2010，19（8）：16-17.

[收稿日期]2020-03-10

本文引用格式： 劉瓊，張玉蘭，閔巧梅，等.器械標(biāo)識管理在口腔正畸科中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2021，30（1）：126-127.