謝玉婷

摘要：目的 研究護(hù)理標(biāo)識(shí)的管理應(yīng)用對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取神經(jīng)內(nèi)科2015年6月～10月5236例住院患者作為研究對(duì)象，將其中神經(jīng)內(nèi)科奇數(shù)號(hào)病室的2618例患者作為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理；將其中神經(jīng)內(nèi)科偶數(shù)號(hào)病室的2618例患者作為實(shí)驗(yàn)組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)管理。比較實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施護(hù)理標(biāo)示管理措施后與對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度均明顯高于對(duì)照組，而且P 均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科采用護(hù)理標(biāo)識(shí)管理能有效的提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理標(biāo)識(shí)

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院收治神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要部門(mén)，其護(hù)理是患者康復(fù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，護(hù)理的好壞直接影響了治療的效果[1]。護(hù)理標(biāo)識(shí)不僅僅能減輕護(hù)理人員的工作強(qiáng)度和難度，還能降低護(hù)理差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)，提高患者預(yù)后效果，在臨床科室護(hù)理服務(wù)中使用普遍，但缺乏統(tǒng)一性質(zhì)量管理。 2015年6月～10月，神經(jīng)內(nèi)科對(duì)偶數(shù)號(hào)病室的2618例患者在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，經(jīng)研究對(duì)比分析，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取神經(jīng)內(nèi)科5236例住院患者作為研究對(duì)象。將神經(jīng)內(nèi)科奇數(shù)號(hào)病室的2618 例患者作為對(duì)照組，男1568例、女1050 例，年齡16～70（46.71±13.53）歲；將神經(jīng)內(nèi)科偶數(shù)號(hào)病室的1568例患者作為實(shí)驗(yàn)組，男1491例、女1127例，年齡15～69（45.63±12.90）歲。兩組患者在性別、年齡等資料對(duì)比P均大于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無(wú)意義，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性。

1.2護(hù)理標(biāo)識(shí)管理 對(duì)照組患者遵醫(yī)囑實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)措施：制作神經(jīng)內(nèi)科統(tǒng)一的護(hù)理標(biāo)識(shí)，主要包括標(biāo)語(yǔ)、標(biāo)牌、標(biāo)圖、腕帶、色牌等，類(lèi)型主要包括環(huán)境標(biāo)識(shí)、患者標(biāo)識(shí)、警示標(biāo)識(shí)等四種。①環(huán)境標(biāo)識(shí)：神經(jīng)內(nèi)科患者由于昏迷、免疫力低下等特點(diǎn)，所以要標(biāo)識(shí)清楚，如污染區(qū)采用紅色標(biāo)識(shí)，無(wú)菌區(qū)采用綠色標(biāo)識(shí)；神經(jīng)內(nèi)科不同診療器械用品也要標(biāo)識(shí)清楚，以示區(qū)別。②患者標(biāo)識(shí)：腕帶是住院患者的身份標(biāo)識(shí)，詳細(xì)填寫(xiě)好患者的資料信息，并使用不同的腕帶顏色表明患者患病情況，如藍(lán)色標(biāo)識(shí)表示普通患者、紅色標(biāo)識(shí)表示重癥患者、粉藍(lán)色表示標(biāo)識(shí)患兒[2]。神經(jīng)內(nèi)科大部分住院患者都需要進(jìn)行靜脈輸液，容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理用藥缺陷，因此需要采用不同顏色的標(biāo)簽在藥物儲(chǔ)存處及治療室配藥做好標(biāo)識(shí)、避免差錯(cuò)或缺陷的發(fā)生；而需要進(jìn)行介入手術(shù)治療的患者，護(hù)理人員術(shù)前給患者帶上腕帶，進(jìn)入放射介入科后手術(shù)護(hù)士再次核對(duì)患者身份信息；另外對(duì)昏迷、病?；蚝喜⒀簜魅静〉忍厥饣颊咭扇★@眼紅色標(biāo)識(shí)進(jìn)行標(biāo)記，對(duì)于部分藥物過(guò)敏的患者，則應(yīng)做好"藥物過(guò)敏"標(biāo)識(shí)，并懸掛在病床輸液架上，起提醒作用。③警示標(biāo)識(shí)：做好提前抽取到注射器中的備用藥物警示標(biāo)識(shí)。護(hù)理人員在患者用藥過(guò)程中容易取錯(cuò)類(lèi)似包裝的藥物，那么需要根據(jù)藥物名稱(chēng)、用藥時(shí)間、藥物用途等進(jìn)行警示標(biāo)識(shí)，以不同的顏色標(biāo)簽來(lái)區(qū)分口服或注射類(lèi)藥物，如口服類(lèi)藥物用藍(lán)色標(biāo)簽表示、注射類(lèi)藥物用紅色標(biāo)簽表示等。護(hù)理人員通過(guò)應(yīng)用護(hù)理警示標(biāo)識(shí)，能盡快預(yù)見(jiàn)識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而將風(fēng)險(xiǎn)降到最低[3]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)醫(yī)院科室的情況以及神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表制定科室護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)表和《神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)問(wèn)卷調(diào)查》，調(diào)查問(wèn)卷采用100分制，共50題，每題2分，大于等于90分判定為滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 收集2015年6月～10月護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度相關(guān)資料數(shù)據(jù)，經(jīng)審核無(wú)誤后，錄入Excel，運(yùn)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行分析，兩組計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組1568例住院患者護(hù)理糾紛21例、占1.34%，護(hù)理差錯(cuò)25例、占1.59%，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度滿意的1255例、占80.04%，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)滿意的1263例、占80.55%； 實(shí)驗(yàn)組組1568例住院患者護(hù)理糾紛7例、占0.45%，護(hù)理差錯(cuò)5例、占0.32%，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度滿意的1491例、占95.09%，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)滿意的1520例、占96.94%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理糾紛及差錯(cuò)均明顯比照組患者低，而P均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)服務(wù)態(tài)度及專(zhuān)業(yè)技術(shù)滿意度均明顯比對(duì)照組高，而P均小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

護(hù)理標(biāo)識(shí)是醫(yī)院臨床科室為預(yù)防住院患者因各種不確定因素發(fā)生護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理糾紛而特殊制作的標(biāo)記符合，是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。神經(jīng)內(nèi)科采用護(hù)理標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理可有效提高患者護(hù)理滿意度，對(duì)降低神經(jīng)內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率具有重要作用。

說(shuō)明統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)識(shí)管理培訓(xùn)及考核，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員參與護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用管理，鼓勵(lì)住院患者也參與到護(hù)理標(biāo)識(shí)的識(shí)別使用中，護(hù)理標(biāo)識(shí)管理工作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，能有效降低護(hù)理差錯(cuò)甚至護(hù)理糾紛的發(fā)生率，同時(shí)提高患者對(duì)臨床護(hù)理標(biāo)識(shí)的滿意程度，本研究中實(shí)驗(yàn)組護(hù)理糾紛比對(duì)照組下降0.89%、護(hù)理差錯(cuò)下降1.27%，患者對(duì)護(hù)理標(biāo)識(shí)的滿意度則提高16.51%，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組組間比較P均小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

神經(jīng)內(nèi)科具有工作量大、患者流動(dòng)頻繁、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)如用藥錯(cuò)誤、接錯(cuò)介入手術(shù)患者、下呼吸道醫(yī)院感染等。通過(guò)核對(duì)患者相關(guān)信息來(lái)減少如接錯(cuò)患者及用藥差錯(cuò)等事件的發(fā)生，尤其是對(duì)于一些需要搶救的患者，根據(jù)護(hù)理標(biāo)識(shí)提供的切實(shí)有效的信息進(jìn)行及時(shí)搶救，能保障患者的生命安全，明顯提高患者及家屬對(duì)服務(wù)態(tài)度和專(zhuān)業(yè)技術(shù)等方面的滿意度。

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編輯/丁一