劉姿含

隨著我國人口老齡化，帕金森病已經(jīng)成為繼腫瘤、心腦血管病之后的第三大殺手。比較幸運的是，在眾多神經(jīng)變性和運動障礙疾病中，帕金森病是治療手段相對豐富，早期規(guī)范治療能獲得較滿意療效，能使患者保持良好生活狀態(tài)且不會顯著影響壽命的疾病。

下面是營養(yǎng)學(xué)家為帕友們詳細(xì)羅列了一份飲食指南，希望大家吃得好、身體好、心情好，更努力一些，生活會更加美好。

多吃富含營養(yǎng)的主食，減少脂肪的攝入：選擇多樣化的食物，可以參考食物金字塔指南分量，攝入不同的食物，以此控制飲食中卡路里、脂肪、飽和脂肪、膽固醇、糖和鈉的量。建議帕友們攝入首先是富含營養(yǎng)的主食，包括面包、谷物、米飯、意大利面;其次是大量的蔬菜和水果;再次則是相對少量的紅肉類（牛肉、羊肉、豬肉等）、家禽、魚、雞蛋、大豆和堅果，以及牛奶，酸奶和奶酪。富含脂肪，但含營養(yǎng)少的食物建議減少攝入，包括色拉醬、奶油、黃油，尤其是人造奶油、人造黃油，還有就是糖果、軟飲料和甜點要少吃。

少食多餐，鼓勵多飲水：帕金森病患者容易出現(xiàn)便秘，推薦至少每天攝入25克膳食纖維。鼓勵攝食全麥面包、谷物、新鮮蔬菜和水果，避免進(jìn)食過少或食品過于精細(xì)，缺乏殘渣，對結(jié)腸運動的刺激就會減少。

少食多餐：一些帕金森病患者在攝入少量食物后即有飽腹感，建議增加就餐次數(shù)、減少每餐用量。這樣也有助于減輕類似于餐后低血壓引起的頭暈等直立性低血壓癥狀。

鼓勵多飲水：帕友們往往會因為活動不便，以及一些泌尿系統(tǒng)的癥狀而減少飲水量。但飲水是預(yù)防及治療便秘的一個重要的非藥物治療手段，由此可避免結(jié)腸對水、鹽吸收過多而致大便干少。

不少帕友擔(dān)心，同時進(jìn)食高蛋白食物對藥物（左旋多巴）吸收會有干擾。在此，建議患者應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)，如餐前1個小時服用藥物，以便藥物更好吸收。

對于初服左旋多巴藥患者，可能服藥后會出現(xiàn)惡心癥狀。因此，可在服藥的同時吃一些低蛋白質(zhì)的食物，如餅干、水果或果汁等。此外，喝姜汁也有緩解惡心、嘔吐的效果。要注意的是，高脂肪膳食如肥肉、葷油和動物內(nèi)臟、披薩、漢堡包、炸薯條、咸肉、牛油果等會影響藥物吸收。因此，要少吃。

不少帕友會出現(xiàn)便秘的情況。要知道，水分和膳食纖維在控制便秘上有同等重要的作用，臨床上提倡高膳食纖維飲食和飲水療法。每天至少保證攝入1500～2000毫升的水、清湯或果汁。多吃粗糧、薯類和蔬果。同時，加強(qiáng)鍛煉，多做腹部運動。

總體而言，帕金森病患者的膳食要保證充分的飲水量，增加堅果、茶、漿果類、深海魚、綠葉蔬菜、新鮮水果的攝入，減少油炸食品、含高果糖的玉米糖漿、肥肉、葷油等動物性脂肪的攝入。

帕金森病是一場慢性持久戰(zhàn)，患者們有充裕的時間進(jìn)行日常生活和心理調(diào)整，儲備力量。帕友們只需在生活中的方方面面，專注于每一個細(xì)節(jié)與之抗衡，便可延緩帕金森病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。

帕金森病患者的飲食策略

碳水化合物（糖類）：葡萄糖是提供能量的主要物質(zhì)。糖類攝入太少，會增加蛋白質(zhì)的攝入，而高蛋白飲食會嚴(yán)重干擾抗PD（帕金森?。┧幬锏奈铡D患者可多食用米、面等主食，粗糧、雜糧以及薯類食物如紅薯、白薯、山藥等

蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)的供給需維持正氮平衡，以補充優(yōu)質(zhì)蛋白為主，每日供給量應(yīng)控制在0.8克/千克體重。可選擇蛋、魚、蝦、瘦肉等。高蛋白質(zhì)飲食不利于抗PD藥物吸收。因此，適當(dāng)限制肉類。每天可攝入大約50克的肉類，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。1只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當(dāng)于25克精瘦肉類。高蛋白質(zhì)食物宜在晚餐供給。

脂肪：脂肪應(yīng)以不飽和脂肪酸為主，膽固醇攝入量應(yīng)低于每日300毫克，但不需過分限食。植物油中含有豐富的不飽和脂肪酸，但攝入過多植物油的同時未攝入足夠的抗氧化劑，可誘發(fā)脂質(zhì)過氧化作用，造成組織細(xì)胞損害，可能會加快PD的進(jìn)展。根據(jù)情況選擇茶籽油、花生油、豆油、橄欖油、葵花籽油等烹調(diào)食物。不吃肥肉、葷油和動物內(nèi)臟。

維生素和礦物質(zhì)：維生素E、維生素C及胡蘿卜素以及輔酶Q等是天然的抗氧化物。

帕友們多發(fā)于中老年人群，特別容易伴發(fā)骨質(zhì)疏松，帕友們尤其需要注意合理補鈣。每天鈣攝入量應(yīng)在1000～1500毫克，并應(yīng)同時適量攝入維生素D，可以減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。多曬太陽是增加維生素D合成的天然好方法。當(dāng)由于某些原因不能從食物中攝取充足的維生素和微量元素時，可考慮適當(dāng)補充多種維生素和微量元素復(fù)合制劑。

此外，果蔬中含有豐富的維生素和微量元素以及促進(jìn)腸道蠕動的膳食纖維。

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