李媛

【摘要】目的 觀察分析妊高癥（簡(jiǎn)稱PIH）產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 于本院產(chǎn)科收治的PIH產(chǎn)婦中篩選85例作為研究對(duì)象，計(jì)算機(jī)隨機(jī)將其分入兩組。42例接受常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），43例接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理（觀察組），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)后出血量低于對(duì)照組，血壓合格率及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 PIH產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果理想，可降低產(chǎn)后出血量，穩(wěn)定控制產(chǎn)婦血壓水平，產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度理想，具有優(yōu)勢(shì)推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;妊娠高血壓;產(chǎn)后出血

PIH屬于妊娠期一種特殊疾病，隨著生育年齡增加及二胎政策開發(fā)，本病臨床發(fā)生率顯著提升。疾病主要表現(xiàn)主要包括蛋白尿和血壓升高、水腫等，部分產(chǎn)婦伴有嚴(yán)重的頭暈、休克、抽搐等癥狀，不但會(huì)導(dǎo)致孕婦和胎兒健康受到不同程度損害，還極易影響妊娠結(jié)局。產(chǎn)后出血是PIH主要并發(fā)癥，需要實(shí)施及時(shí)有效干預(yù)措施，最大程度確保產(chǎn)婦健康和安全。鑒于產(chǎn)婦自身對(duì)疾病影響顯著，為此在有效治療同時(shí)需采取有效護(hù)理干預(yù)措施，鞏固治療效果，本次研究對(duì)本院（2019年10月—2020年10月）收治的妊娠高血壓癥產(chǎn)婦85例作為研究對(duì)象，觀察分析護(hù)理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

于本院產(chǎn)科收治的PIH產(chǎn)婦中篩選85例作為研究對(duì)象，入組對(duì)象收集于2019年10月—2020年10月，計(jì)算機(jī)隨機(jī)將其分入兩組。對(duì)照組（n=42）年齡區(qū)間22-43歲，平均數(shù)值（33.15±2.20）歲;觀察組（n=43）年齡區(qū)間23-45歲，平均數(shù)值（33.26±2.32）歲。兩組產(chǎn)婦均PIH診斷標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)婦家屬知情，簽訂知情文件，排除凝血功能障礙產(chǎn)婦，精神異常產(chǎn)婦。分析兩組基線資料，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具比較價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦分娩后生命體征，每日測(cè)量三次血壓;遵醫(yī)囑給予降壓藥物，動(dòng)態(tài)觀察血壓變化及藥物治療效果;觀察測(cè)量并記錄出血量。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）保證病房安靜、整潔，合理調(diào)整溫濕度和光線強(qiáng)度，營造良好病室環(huán)境;進(jìn)行疾病及產(chǎn)后出血宣教，使產(chǎn)婦及家屬更加全面了解產(chǎn)后出血原因、預(yù)防及治療措施;（2）受疾病影響產(chǎn)婦容易出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員需要耐心和產(chǎn)婦進(jìn)行交流，準(zhǔn)確判斷心理問題，予以專業(yè)有效的疏導(dǎo)和干預(yù)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦控制自身情緒，指導(dǎo)家屬盡量滿足產(chǎn)婦需求，保證其情緒穩(wěn)定;告知分娩安全性及不良情緒對(duì)分娩安全的影響，提升產(chǎn)婦配合度;（3）護(hù)理人員需要24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控產(chǎn)婦情況，檢測(cè)生命體征;如果產(chǎn)婦感覺不適，及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師并進(jìn)行及時(shí)有效的處理，避免病情發(fā)展、惡化;分娩后及時(shí)匯報(bào)產(chǎn)婦情況，遵醫(yī)囑給予降血壓、利尿劑和解痙藥物;利用藥物、按摩等促進(jìn)子宮收縮，避免產(chǎn)后出血;指導(dǎo)產(chǎn)婦保持左側(cè)位，改善血液循環(huán);（4）分娩后及時(shí)告知產(chǎn)婦嬰兒健康狀況，確保產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，進(jìn)而保持合理血壓水平，促進(jìn)產(chǎn)后正常子宮收縮;定期對(duì)子宮收縮和宮底情況進(jìn)行檢查，準(zhǔn)確評(píng)估出血量并定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，存在異常及時(shí)匯報(bào)并協(xié)助處理;（5）對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)，確保產(chǎn)婦攝入足夠營養(yǎng)盡快恢復(fù)，鼓勵(lì)多飲水。

1.3 指標(biāo)觀察

記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓情況判定血壓合格率，詳細(xì)測(cè)定并計(jì)算產(chǎn)后出血量。產(chǎn)婦情況穩(wěn)定過后應(yīng)用NSNS量表評(píng)定產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意程度，總計(jì)100分，分值越高表明護(hù)理滿意度越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

相關(guān)研究數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0軟件中分析，n（%）表示計(jì)數(shù)資料接受x2檢驗(yàn)，（±s）表示計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義依據(jù)為P<0.05。

2 結(jié)果

對(duì)照組產(chǎn)后出血量高于觀察組，血壓合格率及護(hù)理滿意度評(píng)分均低于觀察組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

PIH高發(fā)人群為高齡或是低齡初產(chǎn)婦，子癇家族史、多胎及營養(yǎng)不良產(chǎn)婦也極易發(fā)病，且發(fā)生PIH產(chǎn)婦產(chǎn)后出血幾率高于正常產(chǎn)婦。在采取有效治療同時(shí)還需要實(shí)施科學(xué)有效護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)一步保證產(chǎn)婦健康及安全。PIH產(chǎn)婦心理壓力較大，常規(guī)護(hù)理偏重于疾病和癥狀，應(yīng)用效果不佳。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化，提升其針對(duì)性及有效性，能夠綜合考慮產(chǎn)婦情況，從心理、生理、生活等各個(gè)層面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可緩解產(chǎn)婦不良情緒，合理控制血壓，使產(chǎn)婦保持輕松、愉悅狀態(tài)，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率及嚴(yán)重程度。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后出血量低于對(duì)照組，血壓合格率及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明PIH產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可保證血壓穩(wěn)定，減少出血量，提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可確切提升PIH產(chǎn)后護(hù)理工作質(zhì)量，確保產(chǎn)婦血壓水平穩(wěn)定，降低產(chǎn)后出血嚴(yán)重程度，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，應(yīng)用價(jià)值顯著值得推廣。

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