營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理在ICU重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

楊坤

摘要：目的：研究對(duì)于ICU重癥患者護(hù)理應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持后實(shí)際效果。方法：選擇我院于2020.2-2021.2月內(nèi)接收的64例ICU重癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間不同，分為對(duì)照組（32例，應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理）和觀察組（32例，應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理）。對(duì)兩組患者在護(hù)理完成后的效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果：觀察組應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持后各指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理后各指標(biāo)水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于ICU重癥患者護(hù)理中及時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持能夠提高患者各指標(biāo)水平，并且護(hù)理效果較明顯，因此值得大力推廣此護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理;ICU;基礎(chǔ)護(hù)理;指標(biāo)水平;效果

中圖分類號(hào)：R473.6

ICU重癥是指病情較為嚴(yán)重，需要利用各種先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)以及搶救設(shè)備，進(jìn)行加強(qiáng)治療和護(hù)理才能保證生存的患者[1]。對(duì)于LCU重癥患者來(lái)說(shuō)往往存在臟器功能不全等情況，無(wú)法保證身體營(yíng)養(yǎng)攝入，從而導(dǎo)致自身免疫能力低下，影響治療效果[2]。因此對(duì)于ICU重癥患者來(lái)說(shuō)護(hù)理干預(yù)十分重要。本文即分析應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理后實(shí)際效果，主要內(nèi)容見(jiàn)下文：

一、資料與方法

1.一般資料

選擇我院于2020.2-2021.2月內(nèi)接收的64例ICU重癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間不同，分為對(duì)照組（32例，男17例，女15例，年齡范圍：31-78歲，平均年齡：58.77±8.61歲）和觀察組（32例，男18例，女14例，年齡范圍：31-78歲，平均年齡：58.69±8.70歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為ICU重癥患者，②均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異常，溝通障礙，②配合度較低，③存在腸道系統(tǒng)疾病患者，④哺乳期患者。對(duì)兩組患者身高、年齡、文化程度等基礎(chǔ)資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

2.方法

對(duì)照組應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理

（1） 基礎(chǔ)護(hù)理

給予對(duì)照組患者基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括：日常護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、抗感染護(hù)理等常規(guī)性護(hù)理措施。

（2）營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理

給予觀察組患者營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，主要包括：①制定營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理計(jì)劃：護(hù)理人員需要全面掌握患者實(shí)際營(yíng)養(yǎng)情況，同時(shí)結(jié)合實(shí)際營(yíng)養(yǎng)情況制定科學(xué)、有效營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理計(jì)劃。主要是通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液腸外支持，攝入標(biāo)準(zhǔn)微量元素、蛋白質(zhì)、維生素等。除此之外，還需要給予患者腸內(nèi)置管營(yíng)養(yǎng)支持。根據(jù)患者實(shí)際病情變化，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入量進(jìn)行調(diào)整，保證患者每日營(yíng)養(yǎng)均衡。②心理指導(dǎo)：在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者溝通、交流，全面掌握患者內(nèi)心真實(shí)想法，給予患者較多關(guān)心和幫助，避免不良情緒發(fā)生。置管護(hù)理：加強(qiáng)置管護(hù)理，避免患者在置管期間出現(xiàn)不良情況，及時(shí)對(duì)患者腸道通道進(jìn)行清潔，避免腸道堵塞和感染。③腸胃訓(xùn)練：護(hù)理人員可以協(xié)助患者進(jìn)行腹部按摩，這樣能夠促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，加快營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，保證營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理效果。

3.療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者分別進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理前、后各指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)比分析。各指標(biāo)即BMI（體質(zhì)量）kg/m2、ALB（白蛋白）g/L、HBG（血紅蛋白）g/L。分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)吸收越好，護(hù)理效果越佳。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)護(hù)理前、后各指標(biāo)水平，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組各指標(biāo)水平對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理前BMI（24.58±2.78）、ALB（33.72±3.62）、HBG（9.27±1.98），觀察組護(hù)理前BMI（23.79±2.82）、ALB（33.66±3.58）、HBG（9.19±1.83），兩組護(hù)理前BMI（t=1.129，P=0.263）、ALB（t=0.064，P=0.949）、HBG（t=0.168，P=0.867）。對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理后BMI（26.70±3.11）、ALB（35.89±3.90）、HBG（11.23±2.18），觀察組營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理后BMI（32.79±3.68）、ALB（40.77±4.29）、HBG（17.38±3.21），兩組護(hù)理后BMI（t=7.150，P=0.001）、ALB（t=4.761，P=0.001）、HBG（t=8.966，P=0.001）。研究結(jié)果顯示，觀察組觀察組應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持后各指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理后各指標(biāo)水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

ICU重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持是臨床上較為常見(jiàn)的問(wèn)題，雖然治療疾病和維持重要臟器功能十分重要，但是對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)支持也不能忽視?；颊咴谑艿絼?chuàng)傷、大手術(shù)等情況下會(huì)導(dǎo)致機(jī)體蛋白大量流失，如果不及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，則會(huì)加重病情，危及生命安全[3]。

營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理是ICU重癥患者護(hù)理干預(yù)中重要部分，能夠有效保證患者營(yíng)養(yǎng)狀況。通過(guò)根據(jù)患者實(shí)際病情變化制定營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理計(jì)劃，定期對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入量進(jìn)行調(diào)整，保證患者每日營(yíng)養(yǎng)均衡。過(guò)程中給予患者較多心理安慰，避免不良情緒影響護(hù)理效果。除此之外結(jié)合適當(dāng)腸胃功能訓(xùn)練，加快營(yíng)養(yǎng)吸收，以此提高護(hù)理質(zhì)量和效果。本文即分析基礎(chǔ)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理在ICU重癥患者護(hù)理中實(shí)際效果，研究發(fā)現(xiàn)，觀察組觀察組應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持后各指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理后各指標(biāo)水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，ICU重癥患者護(hù)理中及時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持能夠提高患者各指標(biāo)水平，并且護(hù)理效果較明顯，因此值得大力推廣此護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1]符楊. 營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理在ICU重癥患者護(hù)理中的實(shí)踐與效果[J]. 大理學(xué)院學(xué)報(bào)， 2018，3;26（02）：104-106.

[2]探究營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理在ICU重癥患者護(hù)理中的實(shí)踐與效果[J]. 飲食保健， 2020， 007（001）：173-174.

[3]李花. 營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理在ICU重癥患者護(hù)理中的實(shí)踐與效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019（60）：106-107.

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