風濕免疫科門診長期口服糖皮質激素患者服藥依從性現(xiàn)狀研究及其藥學干預

莊志毅

摘要：目的：探討在風濕免疫科門診治療中應用長期口服糖皮質激素治療對患者服藥依從性的影響。方法：選擇2020年2月至2021年2月期間于我院風濕免疫科門診接受治療的80例患者，并將其隨機分為對照組與試驗組兩個組別，兩組患者均為長期口服糖皮質激素的患者，其中，針對試驗組患者實施藥學干預手段，干預療程均設為2個月，療程結束后，由專職護理人員負責詳細記錄兩組患者的服藥依從性及臨床療效，并將數據結果進行綜合性比較。結果：綜合比較來看，兩組患者的服藥依從性及臨床療效比較均存在顯著的差異，試驗組患者的服藥依從性顯著高于對照組，臨床療效也顯著優(yōu)于對照組（p<0.05），該數據的比較結果在臨床上具有統(tǒng)計學意義。結論：在臨床工作中，對廣大的長期口服糖皮質激素患者實施藥學干預手段，能夠有效的促進患者臨床療效的提升，并加快患者的預后恢復，是臨床上最佳的干預手段，值得在臨床上大力推廣和應用。

關鍵詞：風濕免疫科;糖皮質激素;服藥依從性;藥學干預

中圖分類號：R593.2

前言：隨著越來越多的自身免疫性疾病患者均在藥學干預下取得了顯著的臨床療效[1]。糖皮質激素能夠有效的調節(jié)機體水和電解質的紊亂現(xiàn)象，從而保證患者機體代謝處于平衡的狀態(tài)。而一些風濕免疫性疾病的患者在長期服藥糖皮質激素取得顯著的療效后而擅自停藥或減少藥量，會導致疾病的惡化，甚至威脅到患者身心健康[2]。為此，在風濕免疫科的臨床上，須對長期服用糖皮質激素的患者實施藥學干預措施。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇我院風濕免疫科于2020年2月至2021年2月期間收治的80例患者作為此次臨床調查的研究對象，所有入選的患者均符合此次臨床研究的標準要求。其中，男48例，女32例，其年齡范圍均在52—68歲，病程均在5—8年。納入標準：臨床上符合風濕免疫系統(tǒng)疾病、在參與臨床調查之前均詳細閱讀并簽署知情同意書的患者;排除標準：伴有不同程度精神、意識障礙的患者。上述所有入選患者的性別、年齡、病程等一般資料的比較無顯著的差異，故可以將其結果進行綜合性比較和分析（p>0.05）。

2.方法

所有入選的患者均長期口服糖皮質激素，并按照實施藥學干預與否作為重要的分組依據，其中，將實施藥學干預的40例患者納入試驗組中，剩余40例未實施藥學干預的患者一并納入至對照組中。

藥學干預的流程如下：

第一，由護理人員向患者詳細介紹糖皮質激素的服用方法、不良反應及服藥后的注意事項等事宜，告知患者擅自增減藥量、停藥后易產生的嚴重后果。第二，自患者接受治療之日起，由護理人員為其建立服藥檔案，并認真記錄下患者的服藥具體事項，以便于醫(yī)護人員查房。第三，由護理人員定期對所有患者進行隨訪，以電話隨訪為主，詳細詢問患者的用藥情況及用藥過程中的不良反應等。

3.觀察指標

在為期2個月的藥學干預療程結束后，由專職護理人員負責詳細記錄兩組患者的服藥依從性及臨床療效。其中，服藥依從性分為非常依從、一般依從與不依從三種;而臨床療效分為顯效、有效與無效三種類別，治療總有效率=（顯效+有效）/患者總數。

二、結果

1.兩組患者的服藥依從性比較

兩組患者的服藥依從性比較結果如表1所示：

2.兩組患者的臨床療效比較

兩組患者的臨床療效比較結果如表2所示：

三、討論

目前，我國免疫性疾病的臨床治療取得了顯著的突破，以糖皮質激素為常用藥，不僅能夠顯著的改善患者的臨床癥狀，還能夠加快患者的預后恢復，達到事半功倍的效果。而一些患者往往會在取得了顯著的臨床療效后擅自停藥，最終導致病情的惡化，甚至危及到自身的生命健康[3]。為此，對于長期服藥糖皮質激素的風濕免疫系統(tǒng)疾病的患者，為了鞏固其臨床療效，還要給予一定的藥學護理干預。詳細指導患者正確的服藥，同時針對患者在服藥后產生的不良反應進行系統(tǒng)性的分析，并制定相應的干預手段，為患者的預后恢復打下堅實的基礎。

在本次臨床調查中，對我院收治的部分長期服用糖皮質激素的風濕免疫性疾病患者實施藥學干預，觀察其臨床療效及服藥的依從性，結果證實：應用藥學干預手段的患者，其服藥依從性與臨床療效均得到了顯著的提升。

參考文獻

[1] 王琳， 孫元， 王振宇. 持續(xù)性護理對服用糖皮質激素的風濕性疾病患者的影響[J]. 中國民康醫(yī)學， 2019，031（015）：141-142，145.

1447500520392